a széklet inkontinencia előfordulása coloproctostomia után öt centiméter alatt a végbélben
a leszálló vastagbél anasztomózisa az 5 cm alatti végbélig széklet inkontinenciát eredményezhet. Megvizsgáltuk 90 olyan beteget, akiknél a rectosigmoid vastagbél radikális reszekciója történt, nagyon alacsony anasztomózissal, amely meggyógyult; 88 beteg folytatta a székletürítést végbélnyílásonként. A reszekciók indikációi a teljes kismedencei besugárzás után visszatérő laphámsejtes karcinóma, az endometrium adenokarcinóma a rectosigmoid vastagbél mesenteriumának inváziójával, az alacsony rektális érintettségű endometriózissal, valamint a petefészek serózus karcinómájával, a rectosigmoid mesentery inváziójával és a végbél besugárzási stenosisával. A végbél a levator ani szintjén vagy az alatt transzektáltuk, ami kevesebb, mint 5 cm végbél a végbél felett. Minden betegnél reanastomosis, coloproctostomia volt, end-to-end anastomosis tűzővel. Az összes koloproktosztómiát proximális eltérítő kolosztómia védte, ha a három feltétel közül az egyik létezett: a) teljes kismedencei besugárzás; B) jelentős divertikulitisz vagy más gyulladásos bélbetegség; és c) nem megfelelő vagy felkészületlen bél a műtét idején. A proximális átirányító kolosztómiákat a műtét után 8-16 héttel bezártuk az anastomosis kimutatható gyógyulása után. A 90 beteg közül 88 végül végbélnyílásonként folytatta a székletürítést a coloprotostomiák után, 5 (5%) pedig a széklet inkontinencia kolosztómiájának pótlását igényelte. Nyolcvanhárom betegnél (92%) volt sikeres reanastomosis, a proximális kolosztómia lezárása, végbélenként széklet inkontinencia nélkül.
