“a tüdőgyulladásnak hosszú távú hatásai vannak, bár sokan nem tudják”
a Nemzeti Statisztikai Intézet (INE) becslése szerint Spanyolországban 10 222 haláleset történt tüdőgyulladás miatt 2017-ben. A teljes halálozás, amikor a beteg kórházba kerül, öt százalék. Ha ezt az intenzív osztályon végzi, akkor ez a szám 25% – ra vagy annál nagyobbra emelkedik.
Rosario Men Adapndez, a La Fe kórház Pulmonológiai szolgálatának vezetője és a légzőszervi fertőzések Separ évének koordinátora rámutat ezekre az adatokra, hogy a november 12-én ünnepelt Tüdőgyulladás Világnapja előtt hangsúlyozzák, hogy ez a légúti fertőzés továbbra is fontos probléma Spanyolországban. Bár az utóbbi években elvesztette félelmét.
a tüdőgyulladás ma is jelentős egészségügyi probléma a spanyol lakosság körében?
a tüdőgyulladás továbbra is jelentős probléma. Valójában szeretnénk emlékezni egy tény: hogy ez a vezető halálok fertőzés Spanyolországban és a világon. És ezt elfelejtjük. Ezenkívül ez a tizedik halálok világszerte.
azt mondják, hogy sem a közvélemény, sem az egészségügyi szakemberek nem helyezik a tüdőgyulladást kiemelt betegségként az egészségügyi környezetben. Miért?
igaz, hogy nem az egész tudományos közösség, sőt a nyilvánosság sem érzi vagy tudja, hogy a tüdőgyulladás súlyos betegség. Sok dolgunk van ott.
nem is tudunk valamit, amiről a kutatási környezetben nagyon tisztában vagyunk, vagyis az, hogy a tüdőgyulladásnak nemcsak akut pillanatban, hanem hosszú távon is következményei vannak. Számos szerkesztőséget tettek közzé, amelyek megpróbálták letenni az asztalra ezt a fontos, de elfeledett betegséget.
Vagyis elvesztette egy kis félelmét a tüdőgyulladástól.
“a lakosság nem tudja, hogy a tüdőgyulladás még mindig megöli.”
a félelem egy kicsit elveszett. Azt hiszem, a lakosság tudja, hogy vannak antibiotikumaink és jó kórházaink. Nagyon bíznak a közegészségügyben, és ebben az értelemben néha azt gondolják, hogy tévedhetetlenek vagyunk. De vannak olyan fertőzések, amelyek megölik és problémákat okoznak. A tüdőgyulladás pedig az egyik.
vannak-e olyan információs kampányok a lakosság körében, amelyek kiemelik például, hogy a tüdőgyulladásnak hosszú távú következményei vannak?
lehetséges. Ebben az értelemben a separ légzőszervi fertőzések évének kezdeményezése sok köze van ehhez. A kezdeményezés kifejezetten az egészségügyi szakembereknek, a nagyközönségnek és a betegeknek szóló tájékoztatás küldésére fog összpontosítani a légúti fertőzések és különösen a tüdőgyulladás fontosságáról saját betegségük és életük alakulásában.
a Separ óta ezekben a napokban is nagy hatással voltak, amikor a tüdőgyulladás elkerülése érdekében be kell oltani az influenza ellen. Továbbra is nehezen tartja be a veszélyeztetett lakosság ezt az ajánlást?
az oltásokkal keserédes érzésünk van. Mert még nem értük el azt a százalékot, amit el kellene érnünk. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy az influenza ellen beoltott népesség aránya a veszélyeztetett populációban legyen 75 százalék, és az általam rendelkezésre álló adatok szerint körülbelül 55 százalék.
az a tény, amely arra késztet bennünket, különösen az egészségügyi szakembereket, hogy ezeknek alig több mint 30% – át oltják be az influenza ellen, amikor mindannyiunknak kellene. A saját csoportunkon belül is dolgoznunk kell.
van-e vonakodás az ágazaton belül az oltástól?
” kampányokat fejlesztünk annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk az influenza elleni oltás fontosságáról”
kíváncsi, hogy a gyermekeknél milyen koncepciónk van, hogy az oltások nagyon fontosak. Akkor is ez az elképzelésünk, amikor egy idegen országba utazunk, és a nemzetközi oltási központba megyünk. Nagyon aggódunk a malária vagy a sárgaláz miatt, ami egy nagyon ritka betegség, valamint az influenza és a tüdőgyulladás miatt, amelyek minden évben megölnek.
ezt nem szabad elfelejteni; ezt az üzenetet el kell juttatni a lakossághoz. Ezért ragaszkodom ahhoz, hogy a Separ-tól ebben az időben kampányokat fejlesszünk ki, infografikákat készítünk, különféle információkat küldünk, a közösségi hálózatokon keresztül is, hogy ez az üzenet megérkezzen.
ebben az értelemben milyen értékelést készít a Spanyolországban létező pneumococcus vakcinákról, amelyeket most helyeznek el?
megvan a legújabb vakcina, amely a tridecavalent konjugátum. Ez egy moderna vakcina és erősebb, mint az előző, poliszacharid. Ebben az értelemben a konjugált oltást ajánlják a felnőtt lakosság körében azok között, akik 65 évesnél idősebb vagy immunszuppresszált betegek, akik transzplantációval, kemoterápiás kezelésekkel, biológiai kezelésekkel stb.Csakúgy, mint a krónikus kóros betegek, valamint a légzőszervi betegek. A Separnak fontos kezdeményezése van, amely magában foglalja a dohányosokat is kockázati csoportként.
a régi poliszacharid vakcina is hozzáadható, de mindig legalább két hónappal a konjugálás után adják be ezeket a kockázati csoportokat.
Rosario Men Enterprises, egy ponton az interjú.
minden dohányos ebbe a kockázati csoportba tartozik, vagy meg kell felelnie valamilyen jellemzőnek, például bizonyos számú csomag elszívása egy időben?
azok, akik mérik a dohány mennyiségét, ezt fokozatosan teszik. Minél többet dohányoznak, annál rosszabb, nyilvánvalóan. A dohányzás növeli a légúti fertőzéseket, nem csak a pneumococcus betegségeket. A legionella tüdőgyulladást agresszívebbé teszi. Vicces az, hogy amikor abbahagyja a dohányzást, még néhány évbe telik, mire csökken a kockázata.
jelenleg is nagy az érdeklődés az új e-cigaretta és szívás vaporizátorral. Bár még mindig kevés tudományos bizonyíték van, mivel ezek újabb és kevésbé gyakori szokások, egyes állatokban bizonyíték van arra, hogy mind az e-cigaretta gőze, mind a szívás vaporizátorral növeli a mikroorganizmusok, különösen a pneumococcus tapadását a légutakban, és csökkenti a légutak hámjának védelmét. Ezért az e-cigaretta megkönnyíti a tüdőgyulladás megjelenését is.
tehát a vapers is ebbe a kockázati csoportba tartozik?
“az elektronikus cigaretta káros a légutakra és a légúti fertőzésekre”
amikor a Separ ajánlásokat tették, nem volt ilyen probléma, a hagyományos cigarettázókról beszéltek. De most a bizonyítékok azt mutatják, hogy igen, hogy ez a fajta új cigaretta is káros a légutakra és a fertőzésekre.
és mit jelenthet a tüdőgyulladás a 65 év felettiek vagy az immunhiányos emberek számára?
a tüdőgyulladást bizonyos esetekben kórházon kívül is lehet kezelni, és jó választ ad. Ezért talán a beteg nem ad neki jelentőséget, bár meg kell. De a legnagyobb veszély a súlyos tüdőgyulladás, amely kórházi kezelést igényel. 2018-ban körülbelül 100 000 tüdőgyulladás-eset fordult elő Spanyolországban. Ezek fontos számok. És mi történik? Nos, a befogadók legalább egyharmadának már van szepszise, szervi elégtelensége. Ebben az esetben fennáll az élet veszélye.
egy másik szempont, amely ma kezd ismertté válni, az, hogy a tüdőgyulladásnak nemcsak következményei vannak az akut pillanatban, hanem hogy a test nem tér vissza eléggé, és hosszú távú következményei vannak. Kimutatták, hogy tüdőgyulladás után a betegek kardiovaszkuláris kockázata a tüdőgyulladás után egy-10 évig növekszik.
és bár kisebb mértékben, nem kórházi tüdőgyulladásokban is előfordulhat, bár kisebb mértékben és kevesebbet tanulmányoztak.
vannak-e olyan tüdőgyulladásos esetek, amelyek azt mondják, hogy”ezt el lehetett volna kerülni”?
” tavaly körülbelül 100 000 felvételi volt tüdőgyulladás miatt.”
természetesen, mert ha vakcinákat használunk, még akkor is, ha nincs száz százalékos hatékonyságuk, mert ez lehetetlen az orvostudományban, akkor a hatékonyságuk 30-37 százalék lehet, ami azt jelenti, hogy csökkenti ezt a számot. Kicsinek tűnhet, de abszolút értékekben több ezer beteget jelent.
és a pneumococcus vakcina hatékonysága általában 45% tüdőgyulladás esetén és 75% súlyos epizódok esetén.
hogyan alakult a tüdőgyulladás diagnózisa az elmúlt években?
lassabb, mint szeretnénk. De fejlődött. Továbbra is megerősítjük a röntgenfelvételt, de ami a mikrobiológiai teszteket illeti, molekuláris diagnosztikai platformok jelennek meg, amelyek valószínűleg nagyon rövid idő alatt megkönnyítik életünket. Ez a fajta technológia már elérhető, bár nem a kórházakban alkalmazott technológia, mert drága és kezdik használni, különösen súlyos esetekben.
nem minden szakember rendelkezik elegendő mikrobiológiai diagnosztikai technikával a napi klinikai gyakorlatban.
“a tüdőgyulladás diagnózisának fejlődése lassabban ment, mint szeretnénk”
elég igen, de a moderna technikák még mindig jönnek. Még nem hajtották végre teljes mértékben, de az utóbbi években nagyon gyakori az influenzavírus meghatározása. Néhány évvel ezelőtt ezt nem szisztematikusan tettük. Most, az influenza szezonban, igen.
ezek a technikák várhatóan bevezetésre kerülnek az elkövetkező években?
azt hiszem, nagyon hamar, mert a technológia ott van.
a kezelést illetően Separ arra figyelmeztetett, hogy az antibiotikumokkal visszaélnek a közösségben szerzett tüdőgyulladásban. Mi a baj?
az antibiotikumok használata általában. Az üzenet arról szól, hogy meg kell indokolni. A fertőzés gyanúja nem feltétlenül igényel antibiotikus kezelést, hanem annak megerősítésére, hogy a fertőzés valóban létezik.
például nem adhatunk antibiotikumokat olyan gyakori katarrális állapotokra, amelyeket gyakran vírusok okoznak, mert ez nem megfelelő kezelés, és még az a személy számára is rezisztenciát okoz.
ha azonban diagnózis áll fenn, antibiotikumos kezelést kell alkalmazni, és azt hiszem, helyesen csináljuk. Talán az utóbbi években az változik, hogy mielőtt elvesztettük a hosszabb antibiotikus kezeléseket, és most költözünk, mert a tanulmányokból tudjuk, és néhány közülük spanyol, hogy kevesebb nap elegendő a tüdőgyulladás kezelésére, ugyanakkor nem vagyunk olyan agresszívek a beteg saját növényével szemben.
férfiak a Tüdőgyulladás Világnapja alkalmából meglátogatta az orvosi író stúdiót.
véleménye szerint az antibiotikumok még mindig túl vannak írva?
persze, de azt hiszem, fejlődtünk. Most bemegy egy gyógyszertárba, és hallja, hogy ha valaki antibiotikumot kér a gyógyszerésztől, azt mondja, hogy azt orvosának kell felírnia.
talán több dolgunk van a betegekkel. Néhányuk még mindig antibiotikumot igényel, és ott egy ideig meg kell állnia, hogy elmagyarázza, hogy ez nem mindig a legjobb.
a kezelés szempontjából is fejlődött?
Igen. A változások célja egyrészt a hagyományos rész elemzése, amely az antibiotikum kezelés. Néhány új antibiotikum is megjelenik olyan rezisztencia esetén, amely jelenleg a közösségben szerzett tüdőgyulladásban Spanyolországban nem magas. Ott minden rendben. A kórházban szerzett tüdőgyulladás ez más. Ez a központ ökológiájától függ.
de talán a tüdőgyulladás paradigmájában bekövetkező változás az, hogy egy másik kérdést vizsgálunk: a kutatási tanulmányok nemcsak az antibiotikum-kezelésre adott válaszok megtekintésére irányulnak, hanem annak értékelésére is, hogy a gazda hogyan reagál. Vagyis mi a beteg saját válasza saját védelmi sejtjeik, leukocitáik, limfocitáik, fehérjéik, immunglobulinjaik tekintetében… Ily módon úgy gondoljuk, hogy teljesen látni fogjuk a beteg reakciójának képét; egyrészt az antibiotikumok, másrészt a védekezés. Mert arra törekednénk, hogy az antibiotikumok mellett valami olyat is kezelhessünk, amely segíti a beteg saját védekezését.
tüdőgyulladás-kutatás hiánya?
úgy gondoljuk. Azok közülünk, akiket érdekel a tüdőgyulladás, azt szeretnék, ha a politikusok kampányaikba vagy vitáikba belefoglalnák a kutatás témáját. Először általában, mert kevés a beszélgetés. Másodszor, különösen azért, mert a tüdőgyulladást az utóbbi időben kissé elfelejtették. Szeretnénk, ha a kutatás fontosságát és prioritását illetően néhány lépéssel előrébb lépne, mivel számos nemzetközi tudományos hatóság elismeri, hogy erre szükség van. Számos szerkesztőség volt olyan rangos magazinokban, mint az UNCP. Most egy jelenik meg a spanyol folyóiratban Archivos de Bronconeumologovitzona…
A szakértők megpróbálják közölni a hatóságokkal, hogy további kutatásokra van szükség a tüdőgyulladásban, egy kezelhető betegségben, amelynek hosszú távú hatásai vannak.
ez a légúti fertőzések külön éve. Koordinátorként számba tudnád venni, hogy mit feltételezel? Az elvégzett és még elvégzendő tevékenységekről.
“a Separ-ban számos olyan tevékenységet végeztünk, amelyek magukat a szakembereket célozták meg”
számos tevékenységet végeztünk maguknak a szakembereknek. Frissítettük a közösségben szerzett tüdőgyulladás és a nozokomiális tüdőgyulladás kezelésére vonatkozó szabályokat is. Jelenleg a bronchopneumology Archives folyóiratunkban vannak. És más patológiák, mint például a tuberkulózis és a bronchiectasis, amelyek szintén sok fertőzéssel rendelkeznek, nemrég frissültek.
megnyitottunk egy külön weboldalt, ahol beszámolunk a tevékenységeinkről, és tájékoztató anyagokat teszünk közzé mind a betegek, mind a polgárok számára. Ezek olyan infografikák és dokumentumok, amelyeket szabadon letölthetünk, és amelyekben nagyon egyszerű módon egészségügyi üzeneteket kapnak a tüdőgyulladás és más légúti fertőzések megelőzésére.
most bemutatunk egy informatív videót a közösségi hálózatok számára. Ez magában foglalja a betegeket és az orvosokat, akik nagyon egyszerű és világos üzeneteket küldenek a tüdőgyulladás megelőzésére és kezelésére.
ezért remélik, hogy ez év után világossá válik a lakosság és az egészségügyi szakemberek számára, hogy a tüdőgyulladást figyelembe kell venni.
ez a végső cél, amit szeretnék elérni: hogy mindenki jobban tudatában legyen a tüdőgyulladásnak. És hogy a lakosság be van oltva, és ne feledje, hogy megkérdezheti orvosát, ha bármilyen kérdése van, mert az influenza elleni oltásnak van ideje, hogy megkapja, de a pneumococcus bármikor beadható.
vannak más egészségügyi üzenetek is, amelyek nem vakcinák, de fontosak és könnyűek, mint például a dohányzás minden formájától való tartózkodás és a felesleges alkohol elkerülése. És logikusan, ha légúti fertőzésben szenvedő személy van, tartson fenn egy sor higiéniai ellátást, például tüsszentést a könyökben, és nem a kezében, hogy eldobható szöveteket használjon, sokat mosson kezet, és kerülje az emberekkel való érintkezést.
valami, ami talán kevésbé ismert, az, hogy megfelelő szájhigiéniával kell rendelkeznie, mert látták, hogy a mikroorganizmus a szájban van, különösen a dohányosoknál, ami megkönnyíti a tüdőgyulladást és a légúti fertőzéseket.
ez kevésbé ismert.
a fogorvosok is segíthetnek nekünk, mert meg kell mondanunk a betegeknek, hogy legyenek jó szájhigiéné, mert ha ez nem megfelelő, akkor nagyobb az esély a tüdőgyulladásra.
férfiak!, az interjú során az orvosi írás stúdió.
-
a Separ javasolja az influenza elleni oltást a tüdőgyulladás elkerülése érdekében
14/10 14:30 sz.
-
“a pulmonológusok, akiket oktatnunk kell a szennyezés károsodásának megelőzése érdekében”
16/06 12:15 h.
-
“a Separ-tól ragaszkodunk az oltások finanszírozásának fontosságához”
15/06 17:50 h.
