a tüdőrák jellemzői és kimenetele szilárd szervátültetésen átesett betegeknél

célkitűzések: a tüdőrák a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat, amely szilárd szervátültetést követően alakul ki a betegeknél, és a rákos halálesetek vezető oka az általános populációban. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja azon betegek jellemzőit, akiknél szilárd szervátültetést követően tüdőrák alakult ki intézményünkben, és összehasonlítsák eredményeiket a tüdőrákos betegek eredményeivel, akiknek kórtörténetében nincs transzplantáció.

anyagok és módszerek: egy intézményes retrospektív vizsgálatot végeztünk 44 szilárd szervátültetésen átesett betegen, akiknél tüdőrák alakult ki, és összehasonlítottuk jellemzőiket egy 74 tüdőrákos betegből álló kohorszral, akiknek kórtörténetében nem volt transzplantáció. Hajlandóság pontszámmal súlyozott elemzéseket végeztünk a két csoport eredményeinek összehasonlítására, beleértve a teljes túlélés cox arányos veszélyességi modelljét.

eredmények: a transzplantáció utáni betegek 52%-ánál diagnosztizáltak III.vagy IV. stádiumú betegséget. A hajlamossági pontszámmal súlyozott analízisben, amely figyelembe vette a diagnózis korát, a nemet, a diagnózis idején a tüdőrák stádiumát, a Charlson komorbiditási index pontszámát és az ECOG performance score-t, a transzplantációt követő betegeknél nagyobb valószínűséggel fordult elő laphámsejtes szövettan (p < 0.01), és a teljes túlélés rosszabb volt a nem transzplantált kohorszhoz képest (HR = 1,88, 95% CI 1,13-3,12, p = 0,02). A túlélés különbsége szignifikáns maradt a tüdőrák szövettani és kezelési különbségeit figyelembe véve (HR = 2, 40, 95% CI 1, 27-3, 78, p < 0, 01).

következtetések: a nem transzplantált tüdőrákos betegekkel összehasonlítva a transzplantáció utáni betegek teljes túlélése rosszabb, miután figyelembe vették az életkor, a nem, a tüdőrák stádiuma, a társbetegségek és a teljesítménystátusz különbségeit. Ez a túlélési különbség nem kizárólag a tumor szövettani különbségeinek és a kapott kezeléseknek tulajdonítható. Ez arra utalhat, hogy a transzplantáció utáni rosszindulatú daganatok agresszívebbek és nehezen kezelhetők.