A zárt hurkú rendszert használó 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több időt töltöttek a glükóz céltartományban, mint a kontrollban lévő társaik
a New England Journal of Medicine-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy a zárt hurkú rendszert használó 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek nagyobb időt töltöttek a cél glükóztartományban, mint a szenzorral bővített pumpát használó társaik.
a kutatók azt is megállapították, hogy a zárt hurkú rendszert használó betegek glikált hemoglobinszintje javult a vizsgálat során. Ezzel szemben a kontrollcsoport átlagos betegei nem tapasztaltak változást, a tanulmány szerint, amelyet a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases finanszírozott.
TOPLINE ADATOK
a hat hónapos vizsgálat során a zárt hurkú rendszert használó résztvevők a cél glükózszintjének idejét a kiindulási 61 67%-ról 71 12%-ra növelték. Az érzékelővel kibővített szivattyút használó kontrollcsoportnak azonban átlagosan nem volt nyeresége az alapvonalhoz képest.
“a glükóz százalékos aránya a 70-180 mg / deciliter céltartományban volt a hat hónapos időszak alatt, folyamatos glükózmonitorozással mérve, 11 százalékponttal magasabb volt a zárt hurkú betegeknél, mint az érzékelővel bővített pumpával rendelkezőknél, ami napi 2,6 órát jelent”-mondta a kutatók.
a tudósok azt is megállapították, hogy a nap folyamán a zárt hurkú rendszercsoport résztvevőinek 70%-a a glükózszint céltartományában volt, a kontrollcsoport 59% – a pedig ebben a tartományban volt. Éjszaka a zártláncú rendszerhasználók 76%-A és a kontrollcsoport 59% – a volt a céltartományban.
a jelentés szerzői megjegyezték, hogy ez a javulás a különböző demográfiai csoportok zárt hurkú rendszerhasználóit érintette.
“az idő százalékos aránya, amikor a vércukorszint a 70-180 mg / deciliter céltartományon belül vagy 70 mg / deciliter alatt volt, következetesen támogatta a zárt hurkú rendszert a kiindulási jellemzők széles körében, beleértve az életkorot, a nemet, a testtömeg-indexet, a jövedelmet, az iskolai végzettséget, az inzulinpumpa vagy az injekció használatát, a folyamatos glükózmonitor és a glikált hemoglobin szintjét, és az eredmények konzisztensek voltak a hét Klinikai Központban”-írták a kutatók.
a céltartomány mellett a kutatók arról számoltak be, hogy a glikált hemoglobinszint korrigált különbsége hat hónap után nagyjából egy százalékponttal alacsonyabb volt a zárt hurkú betegeknél, ami az elemzés jelentős csökkenést mutatott.
fontos megjegyezni, hogy a zárt hurkú rendszerben több káros hatás volt megfigyelhető, mint a kontrollcsoportban. A kutatók szerint ez elsősorban a ” hyperglykaemia ketózissal a szivattyú infúziós készlet meghibásodásából.”
hogyan történt
a vizsgálatban 168 résztvevő vett részt 1-es típusú cukorbetegségben, 14-71 éves kor között. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be egy csoportba, a résztvevők kétharmada a zárt hurkú rendszerbe, egyharmada pedig a kontroll csoportba került.
a cukorbetegségben szenvedő betegek időtartama egy évtől 62 évig terjedt. A résztvevők kiindulási glikált hemoglobinszintje 5,4-10,6% volt. Minden résztvevő befejezte a tárgyalást. A kutatók 100% – os nyomon követési látogatásról számoltak be, és a telefonos kapcsolatok 99,9% – át befejezték.
a nagyobb TREND
a zárt hurkú rendszerek-amelyeket általában “mesterséges hasnyálmirigynek” neveznek — egy folyamatos glükózmonitort és egy inzulinpumpát kombinálnak a felhasználó inzulinjának szabályozására, minimális interakcióval a betegtől.
a technológia a digitális egészségügy aktuális témájává vált, annak ellenére, hogy még mindig viszonylag új.
“jelenleg egy zárt hurkú rendszer, a Medtronic MiniMed 670G kereskedelmi forgalomban van az Egyesült Államokban, de randomizált vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának és biztonságosságának felméréséhez”-írták a kutatók. “Egy ilyen rendszert, amely modulálja a bazális inzulinadagolást, de nem ad be automatizált bolusokat, “hibrid” zárt hurkú rendszernek nevezzük.”
ez nem az első tanulmány a zárt hurkú rendszerekről. 2018-ban a Lancet közzétett egy cikket, amely megállapította, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek hibrid zárt hurkú mesterséges hasnyálmirigy-terápiát alkalmaznak, jobb glükózkontrollt és alacsonyabb hipoglikémia kockázatot mutattak, mint azok, akik inzulinpumpával és folyamatos glükózmonitorral kezelik saját glükózszintjüket.
összefoglalva
“egy hat hónapos időszak alatt a kísérletünkben használt zárt hurkú rendszer az idő nagyobb százalékát eredményezte, hogy a glükózszint a céltartományban volt, kevesebb hiperglikémia és hipoglikémia, és jobb glikált hemoglobin szint, mint egy szenzorral bővített szivattyú”-írták a kutatók.
