a zárt spina bifida prenatális diagnózisa: multicentrikus esetsorozat és az irodalom áttekintése

absztrakt

célkitűzés: a zárt spina bifida (CSB) a hátsó ívképződés rendellenessége, amelyben a hibát a bőr borítja, idegszövet kiemelkedése nélkül. A CSB prenatális diagnózisa nagyon nehéz, ritkán diagnosztizálják antenatálisan.

módszerek: A CSB hat prenatális diagnózisának multicentrikus esetsorozatát mutatjuk be kétdimenziós (2D) ultrahangvizsgálattal kiegészítve háromdimenziós (3D) ultrahangvizsgálattal és mágneses rezonancia képalkotással (MRI). A CSB prenatális diagnózisának minden esetét megerősítették a posztnatális időszakban/a terhesség befejezésekor mind klinikai, mind képalkotó diagnózissal (ultrahang és MRI).

eredmények: a 2D ultrahangvizsgálat hat eset prenatális diagnózisát tette lehetővé. Két szubkután lipomát, két meningoceles esetet, egy fibrolipomát és egy hamis pozitív CSB-t (meningomyelocele) figyeltünk meg. A 3D ultrahangvizsgálat renderelési módban fontos volt a meningocele egyik esetben (3.eset). Három esetet szállítottak a határidőre, az egyiket korrekciós műtétnek vetették alá. Mindhárom újszülöttet jól kiengedték a kórházból, neurológiai tünetek nélkül. A terhesség megszüntetését három esetben végezték el.

következtetés: A prenatális értékelés során a teljes gerinc részletes ultrahangvizsgálata a conus medullaris helyzetének és morfológiájának azonosításával, valamint a gerinc dysraphism koponya jeleinek hiánya a legértékesebb szonográfiai nyomok a CSB diagnosztikájához.