Agyrázkódás utáni szindróma: fényérzékenység agyrázkódás után

az agyrázkódások lehetséges hosszú távú hatása a fiatalokra és a hivatásos sportolókra a közelmúltban fejsérüléseket hozott a nemzeti párbeszédbe. Az a tény, hogy bárki, a gyermekektől a katonai veteránokig, aki fejsérülést tapasztal, agyrázkódást okozhat. Bár a legtöbb fejsérülés kevés nehézséggel gyógyul röviddel azután, hogy előfordulnak, egyesek tartós orvosi problémákat és szövődményeket okozhatnak. Fejfájás után a látással kapcsolatos problémákat általában agyrázkódás utáni szindróma tüneteiként jelentik—különösen a fényérzékenységet, amely agyrázkódás után hónapokig vagy akár évekig is fennállhat.

agyrázkódás utáni szindróma fényérzékenység

az agyrázkódás és agyrázkódás utáni szindróma egyik leggyakoribb tünete a fotofóbia vagy fájdalmas fényérzékenység. Egyes szakértők szerint az egyének 43% – a folyamatos fényérzékenységet tapasztal a fejük ütése után, bár ez a szám más kockázati tényezőktől függően még magasabb is lehet. Ide tartozhatnak azok az egyének, akik magas érintkezésű atlétikát, szakmát vagy tevékenységet folytatnak, és/vagy azok, akik többszörös fejsérülést szenvedtek. Talán leginkább az aktív szolgálatban lévő katonák 60-75%-a, akik robbanással kapcsolatos agyrázkódást tapasztaltak (más néven enyhe traumás agysérülés), a fényérzékenység iránti érzékenységről számoltak be veteránok az agyrázkódás utáni fotofóbia egyik leginkább veszélyeztetett populációja. Sőt, a többség súlyosnak értékelte a fény okozta fájdalmat.1

a TBI és az agyrázkódás fényérzékenységének néhány gyakori tünete a következők:

• szemfáradás
• Látásfáradtság
• Hunyorítás
• fejfájás
• szemfájdalom
• képtelenség elviselni az erős fényeket (különösen a fluoreszkáló)

A Nemzetközi Agysérülési szövetség arról számol be, hogy az agyrázkódás utáni fényérzékenységben szenvedők közvetett tüneteket is tapasztalhatnak, mint például a vertigo, a fáradtság és a multitasking nehézsége. Ezenkívül a tanulmányok azt mutatják2, hogy a fotofóbia a sérülés után 7-19 nappal a legsúlyosabb, de a fényérzékenység agyrázkódás után akár 6 hónapig is eltarthat, mások pedig határozatlan ideig is megtapasztalhatják.

a tüneteket súlyosbító fénytípusok

A leggyakoribb fényforrások közül néhány kiválthatja a fotofóbiában szenvedő személyt fejsérülés után. A ragyogó napsütés, a durva fényvisszaverő tükröződés, a fluoreszkáló világítás, valamint a számítógép, a televízió vagy a mobil eszköz képernyői képesek súlyosbítani az agyrázkódás utáni tüneteket.

a fénycsövek különösen problémásak lehetnek. Nem csak fokozhatják a fejfájást, a migrénes rohamokat és más fájdalmat, hanem olyan vestibularis tünetekkel is társultak, mint a szédülés, a mozgásra vagy mozgásra való érzékenység, valamint az émelygés. Az egyik lehetséges ok valószínűleg a fluoreszkáló izzók által kibocsátott láthatatlan villogás, amely a szem számára észrevehetetlen, de felvette az agyat. A kutatók hasonló hipotéziseket is felvetettek az LCD-képernyőkkel kapcsolatban, 3 amelyek a közelmúltban kapcsolódtak: lassabb helyreállítási idők a munkába vagy az iskolába való visszatéréshez; kevesebb koncentrációs képesség; és nagyobb fényérzékenység a három hónapnál hosszabb tünetekkel rendelkező betegek számára.

ezenkívül a fluoreszkáló fények és más mindennapi világítás (beleértve a napfényt is) szintén jelentős mennyiségű kék fénynek tesznek ki minket—ami a kutatók kimutatták, hogy a legfájdalmasabb a fotofóbia és az agyrázkódással kapcsolatos tünetek súlyosbodásának valószínű oka.4 tekintettel az okostelefonok, számítógépek, játékkonzolok és fluoreszcensek növekvő befolyására és használatára az irodákban és a mindennapi életben, a kék fény nehezen menekülhet el. (Tipp: az alábbiakban van néhány javaslatunk a kék fény expozíciójának kezelésére)

egy másik lehetséges magyarázat arra, hogy az agyrázkódást követő betegek miért érzékenyebbek ezekre a fényforrásokra, a fényerő érzékelésével függ össze. Számos kutató5, 6 megállapította, hogy azok, akik fejsérülés vagy enyhe traumás agysérülés után tartós érzékenységgel rendelkeznek—különösen hat hónapon túl—, csökkent fény-és hangtűréssel rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a fény, függetlenül a fényforrástól vagy a tényleges fényerő szintjétől, gyakran “fényesebbnek” és fájdalmasabbnak érzi magát az agyrázkódást okozó fotofóbiában szenvedő személy számára.

agyrázkódással kapcsolatos fényérzékenység kezelése

jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely közvetlenül küzdene a fejsérülésből eredő fotofóbia ellen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs lehetőség az agyrázkódást követő betegek számára. Az American Academy of Ophthalmology (Aao) javasolja a fájdalmas fényérzékenység kezelését agyrázkódás után az FL-41-gyel színezett speciális fotofóbia szemüvegek, például a TheraSpecs használatával. Ezek a szemüvegek azért hatékonyak, mert a fluoreszkáló világításban és más gyakori forrásokban elterjedt káros kék fényt célozzák meg. Segítenek csökkenteni a fényerő, a vakító fény és a láthatatlan villogás negatív hatását is.

további kutatások alátámasztották a színes lencsék előnyeit agyrázkódással kapcsolatos fényproblémák esetén. Valójában a kutatók azt találták, hogy a fotofób betegek 85% – a valamilyen szintű megkönnyebbülést talált a színezett lencsékkel.7 a szemüvegen túl további viselkedési javaslatok is segíthetnek, amelyek magukban foglalják:

• polarizált napszemüveg kültéri használatra
• kalap viselése kívül vagy belül
• a mobil vagy a számítógép képernyőjének használatának csökkentése, különösen lefekvés előtt
• Kék fénycsökkentő alkalmazások telepítése telefonra vagy számítógépre
• tükröződésmentes monitor borítók
• Pihenés és pihenés (mind a szemnek, mind a brain)
• általános elkerülése tartós fény-specifikus kiváltó

1Richman EA. Traumás agysérülés és látászavarok: Amit minden szemésznek tudnia kell. Eyenet Magazin. Mar. 2014.

2DIGRE KB, Brennan KC. Fény a Fotofóbiára. Journal of neuro-ophthalmology: az észak-amerikai Neuro-Ophthalmology Society hivatalos lapja. 2012;32(1):68-81. doi:10.1097 / sz.0b013e3182474548.

3Bullock G. az LCD képernyők hatása az agyrázkódás utáni szindrómára. TheraSpecs. Augusztus 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.

4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata “a belső fényérzékeny retina ganglionsejt (ipRGC) fénye, amely migrénes fejfájást okoz.”IHC symposium OR3. 2013 június.

5WADDELL PA, Gronwall DM. Fény-és hangérzékenység kisebb fejsérülést követően. Acta Neurol Scand. 1984 május; 69(5): 270-6.

6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. a tartós agyrázkódást követő tünetekkel rendelkező betegek fény-és hangtűrése 6 hónappal az enyhe fejsérülés után. J Neurol. 1991 Dec;238(8): 443-6.

7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. színes szemüveg a fotofóbia tüneteinek enyhítésére poszttraumás agysérülés. J Athl Vonat. 2017 Jún. 26. doi: 10.4085 / 1062-6050-52.4.04. .