aranyér

orvosilag felülvizsgálta Drugs.com. Utoljára frissítve: július 3, 2019.

áttekintés

aranyér (HEM-uh-roids), más néven cölöpök, duzzadt vénák a végbélnyílás és az alsó végbél, hasonló visszerek. Aranyér kialakulhat a végbél belsejében (belső aranyér) vagy a végbélnyílás körüli bőr alatt (külső aranyér).

négy felnőtt közül közel háromnak időről időre aranyér lesz. Az aranyérnek számos oka van, de gyakran az oka ismeretlen.

szerencsére hatékony lehetőségek állnak rendelkezésre az aranyér kezelésére. Sokan megkönnyebbülnek az otthoni kezelésekkel és az életmód megváltoztatásával.

tünetek

az aranyér tünetei általában az aranyér típusától függenek.

külső aranyér

ezek a végbélnyílás körüli bőr alatt vannak. Jelek és tünetek lehetnek:

• viszketés vagy irritáció az anális régióban
• fájdalom vagy kényelmetlenség
• duzzanat a végbélnyílás körül
• vérzés

belső aranyér

belső aranyér a végbél belsejében fekszik. Általában nem látja vagy érzi őket, és ritkán okoznak kellemetlenséget. De a széklet áthaladásakor a feszültség vagy irritáció okozhat:

• fájdalommentes vérzés a bélmozgás során. Előfordulhat, hogy kis mennyiségű élénkvörös vért észlel a WC-szöveten vagy a WC-ben.
• a aranyér, hogy nyomja át a végbélnyílás (prolapsed vagy kiálló aranyér), ami a fájdalom és irritáció.

trombózisos aranyér

ha a vér egy külső aranyérben gyűlik össze, és vérrögöt (trombust) képez, ez a következőket eredményezheti:

• súlyos fájdalom
• duzzanat
• gyulladás
• kemény csomó a végbélnyílás közelében

mikor kell orvoshoz fordulni

ha vérzése van a bélmozgás során, vagy olyan aranyere van, amely egy hét otthoni ápolás után nem javul, beszéljen orvosával.

ne feltételezzük, hogy a végbél vérzése aranyér miatt következik be, különösen, ha megváltozik a bél szokása, vagy ha a széklet színe vagy állaga megváltozik. A rektális vérzés más betegségekkel is előfordulhat, beleértve a vastagbélrákot és az anális rákot.

kérjen sürgősségi ellátást, ha nagy mennyiségű rektális vérzés, szédülés, szédülés vagy gyengeség van.

okoz

a vénák körül a végbélnyílás hajlamosak nyúlik nyomás alatt, és dudor vagy megduzzad. Aranyér alakulhat ki a megnövekedett nyomás az alsó végbél miatt:

• erőlködés a bélmozgás során
• hosszú ideig a WC-n ülve
• krónikus hasmenés vagy székrekedés
• elhízott
• terhes
• anális közösülés
• alacsony rosttartalmú étrend fogyasztása
• rendszeres nehéz emelés

kockázati tényezők

az életkor előrehaladtával növekszik az aranyér kockázata. Ez azért van, mert a szövetek, amelyek támogatják a vénákat a végbélben és a végbélnyílásban, gyengíthetik és nyújthatják. Ez akkor is előfordulhat, ha terhes, mert a baba súlya nyomást gyakorol az anális régióra.

szövődmények

az aranyér szövődményei ritkák, de a következők:

• vérszegénység. Ritkán az aranyérből származó krónikus vérveszteség vérszegénységet okozhat, amelyben nincs elegendő egészséges vörösvértest ahhoz, hogy oxigént szállítson a sejtjeibe.
• fojtott aranyér. Ha a belső aranyér vérellátása megszakad, az aranyér “megfojtható” lehet, ami rendkívüli fájdalmat okozhat.
• vérrög. Időnként vérrög alakulhat ki aranyérben (trombózisos aranyér). Bár nem veszélyes, rendkívül fájdalmas lehet, és néha meg kell szúrni és lecsapolni.

megelőzés

az aranyér megelőzésének legjobb módja az, ha a széklet puha marad, így könnyen átjutnak. Az aranyér megelőzése és az aranyér tüneteinek csökkentése érdekében kövesse ezeket a tippeket:

• Egyél magas rosttartalmú ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ezzel lágyítja a székletet és növeli annak tömegét, ami segít elkerülni az aranyérmet okozó feszültséget. Lassan adjon hozzá rostot étrendjéhez, hogy elkerülje a gázproblémákat.
• igyon sok folyadékot. Igyál hat-nyolc pohár vizet és más folyadékokat (nem alkoholt)minden nap, hogy segítsen megőrizni a széklet puha.

• fontolja meg a rost-kiegészítőket. A legtöbb ember nem kap elegendő mennyiségű rostot — napi 20-30 grammot — étrendjében. Tanulmányok kimutatták, hogy a vény nélkül kapható rost-kiegészítők, például a psyllium (Metamucil) vagy a metil-cellulóz (Citrucel) javítják az általános tüneteket és az aranyér vérzését.

  ha rost-kiegészítőket használ, mindenképpen igyon legalább nyolc pohár vizet vagy más folyadékot minden nap. Ellenkező esetben a kiegészítők székrekedést okozhatnak vagy súlyosbíthatják.

• ne erőltesse. Erőlködés és visszatartja a lélegzetét, amikor megpróbálja átadni a széklet teremt nagyobb nyomást a vénák az alsó végbél.
• menj, amint érzed a késztetést. Ha várni, hogy adja át a székletürítés, és a késztetés elmúlik, a széklet lehet kiszáradni, és nehezebb átadni.
• gyakorlat. Legyen aktív, hogy segítsen megelőzni a székrekedést, és csökkenti a nyomást a vénák, ami akkor fordulhat elő, hosszú ideig álló vagy ülő. A testmozgás segíthet a túlsúly elvesztésében is, amely hozzájárulhat az aranyérhez.
• kerülje a hosszú üléseket. Túl hosszú ülés, különösen a WC-n, növelheti a végbélnyílás vénáira gyakorolt nyomást.

diagnózis

orvosa képes lehet látni külső aranyér. A belső aranyér diagnosztizálása magában foglalhatja az anális csatorna és a végbél vizsgálatát.

• digitális vizsgálat. Orvosa kesztyűs, kenhető ujjat helyez be a végbélbe. Ő úgy érzi, valami szokatlan, mint a növedékek.
• szemrevételezés. Mivel a belső aranyér gyakran túl puha ahhoz, hogy a rektális vizsgálat során érezhető legyen, orvosa anoszkóppal, proktoszkóppal vagy sigmoidoszkóppal megvizsgálhatja a vastagbél és a végbél alsó részét.

orvosa kolonoszkópiával megvizsgálhatja az egész vastagbélét, ha:

• a jelek és tünetek arra utalnak, hogy lehet, hogy egy másik emésztőrendszeri betegség
• kockázati tényezők vastagbélrák
• középkorú, és nem volt a közelmúltban kolonoszkópia

kezelés

Home jogorvoslatok

gyakran enyhíti az enyhe fájdalmat, az aranyér duzzanata és gyulladása otthoni kezelésekkel.

• Egyél magas rosttartalmú ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ezzel lágyítja a székletet és növeli annak tömegét, ami segít elkerülni a feszültséget, amely súlyosbíthatja a meglévő aranyér tüneteit. Lassan adjon hozzá rostot étrendjéhez, hogy elkerülje a gázproblémákat.
• használjon helyi kezeléseket. Vigyen fel vény nélkül kapható aranyér krémet vagy kúpot, amely hidrokortizont tartalmaz, vagy használjon boszorkánymogyorót vagy zsibbasztó szert tartalmazó párnákat.
• rendszeresen áztassa meleg fürdőben vagy ülőfürdőben. Áztassa anális területét sima meleg vízben 10-15 percig naponta kétszer-háromszor. Ülőfürdő illeszkedik a WC fölé.
• vegyen be orális fájdalomcsillapítókat. Használhat acetaminofent (Tylenol, mások), aszpirint vagy ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások) ideiglenesen, hogy enyhítse a kellemetlenségeket.

ezekkel a kezelésekkel az aranyér tünetei gyakran egy héten belül elmúlnak. Egy hét múlva keresse fel orvosát, ha nem kap megkönnyebbülést, vagy hamarabb, ha súlyos fájdalma vagy vérzése van.

gyógyszerek

ha az aranyér csak enyhe kellemetlenséget okoz, orvosa javasolhat vény nélkül kapható krémeket, kenőcsöket, kúpokat vagy párnákat. Ezek a termékek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a boszorkány mogyoró, vagy a hidrokortizon és a lidokain, amelyek ideiglenesen enyhíthetik a fájdalmat és a viszketést.

ne használjon vény nélkül kapható szteroid krémet több mint egy hétig, hacsak orvosa nem utasítja, mert vékonyíthatja a bőrt.

külső aranyér thrombectomia

ha fájdalmas vérrög (trombózis) alakult ki egy külső aranyérben, orvosa eltávolíthatja az aranyeret, ami azonnali megkönnyebbülést nyújthat. Ez a helyi érzéstelenítésben végzett eljárás a leghatékonyabb, ha a vérrög kialakulásától számított 72 órán belül megtörténik.

minimálisan invazív eljárások

tartós vérzés vagy fájdalmas aranyér esetén orvosa javasolhatja a rendelkezésre álló másik minimálisan invazív eljárás egyikét. Ezeket a kezeléseket orvosi rendelőben vagy más járóbeteg-környezetben lehet elvégezni, és általában nem igényelnek érzéstelenítést.

• gumiszalag lekötésével. Orvosa egy vagy két apró gumiszalagot helyez el a belső aranyér alapja körül, hogy levágja a keringését. A hemorrhoid egy héten belül elhervad és leesik.

  a Hemorrhoid sávozás kényelmetlen lehet, és vérzést okozhat, amely az eljárás után két-négy nappal kezdődhet, de ritkán súlyos. Esetenként súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő.

• injekció (szkleroterápia). Orvosa kémiai oldatot injektál az aranyér szövetébe, hogy összezsugorítsa. Míg az injekció alig vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat, kevésbé hatékony lehet, mint a gumiszalag lekötése.
• koaguláció (infravörös, lézer vagy bipoláris). A koagulációs technikák lézer-vagy infravörös fényt vagy hőt használnak. Kicsi, vérző belső aranyér megkeményedését és zsugorodását okozzák. A véralvadásnak kevés mellékhatása van, és általában kevés kellemetlenséget okoz.

sebészeti eljárások

az aranyérrel rendelkező embereknek csak kis százaléka igényel műtétet. Ha azonban más eljárások nem voltak sikeresek, vagy ha nagy aranyér van, orvosa a következők egyikét javasolhatja:

• aranyér eltávolítása (hemorrhoidectomia). A különböző technikák egyikének kiválasztásával a sebész eltávolítja a vérzést okozó túlzott szövetet. A műtét elvégezhető helyi érzéstelenítéssel, szedációval, spinális érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel kombinálva.

  a hemorrhoidectomia a leghatékonyabb és legteljesebb módja a súlyos vagy ismétlődő aranyér kezelésének. A szövődmények magukban foglalhatják a hólyag ürítésének átmeneti nehézségeit, amelyek húgyúti fertőzéseket eredményezhetnek. Ez a szövődmény elsősorban spinális érzéstelenítés után következik be.

  a legtöbb embernek fájdalma van az eljárás után, amelyet a gyógyszerek enyhíthetnek. A meleg fürdőben való áztatás szintén segíthet.

• aranyeres Tűzés. Ez az eljárás, az úgynevezett tűzött hemorrhoidopexy, blokkolja a vér áramlását aranyér Szövet. Általában csak belső aranyér esetén használják.

  a tűzés általában kevesebb fájdalommal jár, mint a hemorrhoidectomia, és lehetővé teszi a rendszeres tevékenységekhez való korábbi visszatérést. A hemorrhoidectomiával összehasonlítva azonban a tűzéshez nagyobb a kiújulás és a rektális prolapsus kockázata, amelyben a végbél egy része kinyúlik a végbélnyílásból.

  a szövődmények közé tartozhat a vérzés, a vizeletretenció és a fájdalom, valamint ritkán életveszélyes vérfertőzés (szepszis). Beszéljen orvosával a legjobb lehetőségről.

felkészülés egy találkozóra

ha aranyér tünetei vannak, egyeztessen időpontot a szokásos orvosával. Szükség esetén orvosa egy vagy több szakemberhez fordulhat — beleértve az emésztőrendszerben jártas orvost (gasztroenterológus) vagy vastagbél-és végbélsebészt-értékelés és kezelés céljából.

Íme néhány javaslat, amely segít felkészülni a találkozóra.

mit tehet

legyen tisztában a kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszéled a találkozót, kérdezd meg, van-e valami, amit előre meg kell tenned.

készíts egy listát:

• kulcsfontosságú személyes adatok, beleértve a tipikus bél szokásokat és étrendet, különösen a rostbevitelt
• minden gyógyszer, vitamin vagy kiegészítés, beleértve az adagokat is
• kérdéseket tegyen fel orvosának

aranyér esetén néhány kérdést tegyen fel orvosának:

• mi a valószínű oka a tüneteimnek?
• az állapotom valószínűleg ideiglenes vagy tartós?
• fennáll – e az ezzel a feltétellel kapcsolatos szövődmények kockázata?
• milyen kezelési megközelítést javasol?
• ha a kezelések, amelyeket először kipróbálunk, nem működnek,mit javasol a következő?
• jelölt vagyok a műtétre? Miért vagy miért nem?
• vannak-e további öngondoskodási lépések, amelyek segíthetnek?
• más orvosi problémáim vannak. Hogyan kezelhetem ezeket az aranyérrel együtt?

ne habozzon további kérdéseket feltenni.

mit várhat el orvosától

orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, beleértve:

• mennyire kényelmetlenek a tünetei?
• melyek a tipikus bél szokások?
• mennyi rostot tartalmaz az étrend?
• mi, ha bármi, úgy tűnik, hogy javítja a tüneteket?
• mi, ha bármi, úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
• volt-e a családjában valakinek aranyér vagy vastagbél -, végbél-vagy végbélrákja?
• megváltozott a bél szokása?
• a bélmozgás során észrevett vért a WC-papíron, csöpögött a WC-be vagy keveredett a székletébe?

mit tehet időközben

kinevezése előtt tegyen lépéseket a széklet lágyítására. Egyél több magas rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, és fontolja meg a vény nélkül kapható rostkiegészítőt, például a Metamucil vagy a Citrucel. Napi hat-nyolc pohár víz fogyasztása szintén segíthet a tünetek enyhítésében.