az aorta Coarctatiója

mi az aorta coarctatiója?

kattintson a képre a nagyításhoz.

az aorta Koarktációja egy veleszületett (születéskor jelen lévő) szívhiba, amely magában foglalja az aorta szűkülését.

az aorta az a nagy artéria, amely oxigénnel töltött (vörös) vért szállít a bal kamrából a testbe. Olyan, mint egy cukornád. Az első a fej felé emelkedik (emelkedő aorta), majd C-alakúvá görbül, mivel a hozzá kapcsolódó kisebb artériák vért visznek a fejbe és a karokba (aortaív). A görbe után az aorta ismét kiegyenesedik, és leereszkedik a hasba, ahol vért szállít a test alsó részébe (csökkenő aorta).

a coarctationnak nevezett szűkített szegmens az aorta bárhol előfordulhat, de gyakoribb az aortaívet követő részben. Ez a Szűkítés korlátozza az oxigénezett (vörös) vér mennyiségét, amely eljuthat az alsó testbe. Különböző mértékű Szűkítés lehet.

kattintson a képre a nagyításhoz.

minél súlyosabb a szűkület, annál több tünete van a gyermeknek, és annál gyorsabban észleli a problémát. Bizonyos esetekben a coarctatio gyermekkorban észlelhető. Másokban azonban csak iskolás korban vagy serdülőkorban lehet észlelni.

körülbelül a fele a gyermekek coarctatio az aorta is bicuspid aorta szelep-egy szelep, amely 2 szórólapok helyett a szokásos 3.

az aorta Koarktációja a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek kis százalékában fordul elő. Ez a hiba gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

mi okozza az aorta coarctatióját?

néhány veleszületett szívhibának genetikai kapcsolata lehet, amely bizonyos családokban leggyakrabban előforduló szívproblémákat okoz. Ez a szívhiba szórványosan (véletlenül) fordul elő legtöbbször, fejlődésének egyértelmű oka nélkül.

miért aggodalomra ad okot az aorta koarktációja?

az aorta Koarktációja számos problémát okoz.

• a bal kamrának keményebben kell dolgoznia a vér mozgatásához az aorta szűkületén keresztül. Idővel a bal kamra már nem képes ellenállni ennek az extra törzsnek, és hatékonyan leállítja a vér pumpálását a testbe.

• a vérnyomás magasabb a szűkülés előtt, és alacsonyabb. Az idősebb gyermekek fejfájást okozhatnak a fej edényeiben fellépő túlzott nyomás vagy a lábak vagy a has görcsei miatt, mivel ezekben a régiókban rossz a véráramlás. Ezenkívül előfordulhat, hogy a vesék nem termelnek elegendő vizeletet, mert bizonyos mennyiségű vérre van szükségük ahhoz, hogy ezt a feladatot elvégezzék.

• a felemelkedő aorta, az aortaív vagy a fej vagy a karok bármelyik artériájának falai gyengék lehetnek a magas nyomás miatt. Spontán szakadások fordulhatnak elő ezen artériák bármelyikében, amelyek stroke-ot vagy ellenőrizhetetlen vérzést okozhatnak.

¿milyen tünetei vannak az aorta koarktációjának?

a korai gyermekkorban észlelt tüneteket közepes vagy súlyos aorta szűkület okozza. Az aorta coarctatio leggyakoribb tünetei a következők. Azonban minden gyermek eltérő tüneteket tapasztalhat. A tünetek a következők lehetnek:

• ingerlékenység;

• sápadtság;

• verejték;

• nehéz és / vagy gyors légzés;

• elégtelen élelmiszer;

• súlygyarapodás kudarcok; és

• hideg lábak vagy lábak;

• pulzus hiánya vagy csökkent pulzus a lábakban; és

• vérnyomás a karokban lényegesen magasabb, mint a lábakban.

az enyhe szűkület nem okozhat tüneteket. Gyakran előfordul, hogy egy iskolás korú gyermeket vagy tinédzsert egyszerűen úgy érzékelnek, hogy magas a vérnyomása vagy szívzörej van a fizikai vizsgálat során. Néhányan panaszkodhatnak fejfájásra vagy görcsökre a test alsó részén.

az aorta coarctatio tünetei más egészségügyi állapotoknak vagy szívproblémáknak tűnhetnek. Mindig keresse fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis érdekében.

hogyan diagnosztizálják az aorta coarctatióját?

lehet, hogy gyermeke egészségügyi szolgáltatója szívzörejet észlelt egy fizikai vizsgálat során, és gyermekét gyermekkardiológushoz irányította diagnózis céljából. A szívzörej egyszerűen olyan zaj,amelyet az aorta coarctatióját bemutató szegmens elzáródásából származó vér turbulenciája okoz. A gyermek tünetei szintén segítenek meghatározni a diagnózist.

a gyermekkardiológus a veleszületett szívhibák, valamint a gyermekkorban kialakuló szívproblémák diagnosztizálására és orvosi kezelésére specializálódott. A kardiológus fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja gyermeke szívét és tüdejét, és más megfigyeléseket tesz a diagnózis felállításához. A mellkason belüli hely, ahol a zörej a legjobban hallható, valamint annak hangereje és minősége (durva, hangos stb.) a kardiológusnak kezdeti elképzelést ad a gyermeke szívproblémájáról. A veleszületett szívbetegség szűrése a gyermek életkorától, klinikai állapotától és intézményi preferenciáitól függően változik. Néhány ajánlott teszt a következők:

• röntgensugarak tórax.Se ez egy diagnosztikai teszt, amely láthatatlan röntgensugarakat használ a belső szövetek, csontok és szervek képeinek előállításához egy plakkon;

• elektrokardiogram (EKG).Egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, rendellenes ritmusokat (aritmiákat) mutat, és észleli a szívizom károsodását;

• echokardiogram (echo). Olyan eljárás, amely a szív szerkezetét és működését olyan hanghullámok segítségével értékeli, amelyeket egy elektronikus érzékelőn rögzítenek, amely mozgó képet készít a szívről és a szívbillentyűkről; és az aorta coarctions túlnyomó többségét echokardiogramokkal diagnosztizálják;

• szív katéterezés. Diagnosztikai eljárás, amely egy katétert használ az ágyék vénáiban és artériáiban, és a szív felé halad. Kontraszt festéket fecskendeznek a szívbe és az aortába, és képeket készítenek az anatómiáról. A katéterezés a coarctatio állapotának javítására is használható, ha a gyermek elég idős; és

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egy diagnosztikai eljárás, amely nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a test szerveinek és struktúráinak részletes képeinek elkészítéséhez.

az aorta koarktációjának kezelése

gyermeke egészségügyi szolgáltatója meghatározza az aorta koarktációjának specifikus kezelését az alábbiak szerint:

• a gyermek kora, általános egészségi állapota és kórtörténete;

• mennyire előrehaladott a betegség;

• az a tolerancia, hogy gyermeke speciális gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal rendelkezik;

• az anomália fejlődésének elvárásai; és

• az Ön véleménye vagy preferenciája.

az aorta Coarctatióját a szűkített edény javításával kezeljük. Jelenleg számos lehetőség áll rendelkezésre.

• intervenciós szívkatéterezés. Az intervenciós szívkatéterezés a kezelés egyik lehetősége. A folyamat során a gyermeket nyugtatják, és egy kicsi, vékony, rugalmas csövet (katétert) helyeznek az ágyékban lévő véredénybe, és a szívbe vezetik. Miután a katéter a szívben van, a kardiológus egy felfújt ballont vezet át az aorta szűkített szakaszán, hogy megnyújtsa a területet és megnyissa a területet. Egy kis eszköz, az úgynevezett stent, a ballon tágulása után a szűkített területre is elhelyezhető, hogy az aorta nyitva maradjon. Általában a kórházban kell maradnia megfigyelés céljából a következő napig.

• sebészeti javítás. Gyermeke koarktációját műtéti úton meg lehet javítani a műtőben. A műtéti javítást általános érzéstelenítéssel végzik. A szűkített területet műtéti úton eltávolítják vagy kibővítik a környező struktúrák vagy tapasz segítségével.

néhány nagyon beteg gyermek az intenzív osztályon (ICU) ápolást igényel az eljárás előtt, sőt az aorta coarctatio javítására is szükség lehet. Mások, akiknek kevés tünete van, kevésbé sürgősen javításra kerülnek.

műtét után a csecsemők visszatérnek az intenzív osztályra (ICU) szoros megfigyelés céljából a gyógyulás során.

az ICU-ban speciális felszerelést használnak a helyreállításhoz, beleértve:

• mesterséges légzőkészülék. Berendezés, amely segít a gyermeknek lélegezni anesztézia alatt a műtét során. Egy kis műanyag cső behelyezve a légcsőbe, és csatlakozik a légzőkészülékhez, amely lélegzik a gyermeke számára, miközben túl zsibbad ahhoz, hogy önállóan hatékonyan lélegezzen. Sok gyerek műtét után egy ideig lélegeztetőgépen marad, hogy pihenhessen;

• intravénás (IV) katéterek.Kis műanyag csövek a bőrön keresztül az erekbe, hogy IV folyadékokat és fontos gyógyszereket biztosítsanak gyermekének a műtétből való felépüléshez;

• artériás vonal. Speciális IV, amelyet a csuklóba vagy a test bármely más területére helyeznek, ahol a pulzust meg lehet venni, és amely folyamatosan méri a vérnyomást a műtét során, miközben gyermeke az intenzív osztályon van;

• nasogastricus (NG) cső.Egy kis rugalmas cső, amely a műtét során a gyomorban kialakuló gáz-és savbuborékokat üríti ki;

• vizelet katéter. Egy kis rugalmas cső, amely lehetővé teszi a vizelet elvezetését a húgyhólyagból, és pontosan méri, hogy mennyi vizeletet termel a test, segít meghatározni a szív működését. A műtét után a szív egy kicsit gyengébb lesz, mint korábban, és így a test elkezdhet visszatartani a folyadékot, gyulladást és duzzanatot okozva. Diuretikumokat lehet adni, hogy segítsék a veséket a felesleges folyadékok felszabadításában a testből;

• Mellkas cső. Vízelvezető csövet lehet behelyezni a vér mellkasának felszabadításához, amely egyébként felhalmozódna a bemetszés bezárása után. Vérzés előfordulhat néhány órával vagy akár nappal a műtét után; és

• szívmonitor. Egy számítógép, amely folyamatosan megjeleníti a gyermek pulzusának képét, és figyeli a pulzusszámot, a vérnyomást és más értékeket.

amíg gyermeke az intenzív osztályon van vagy kívül van, szüksége lehet más, itt nem említett felszerelésre. A kórházi személyzet elmondja, milyen felszerelésre van szükség.

gyermeke különféle gyógyszerekkel fogja a legjobban érezni magát; egyesek enyhítik a fájdalmat, mások csökkentik a szorongást. Ezenkívül a személyzetnek szüksége lesz a segítségére, hogy megnyugtassa és megnyugtassa a gyermeket.

az intenzív osztályról való mentesítés után gyermeke néhány napig felépül a kórház másik egységében, mielőtt hazatér. Mielőtt lemerülne, megtanulja, hogyan kell otthon törődni veled. Meg fogják mondani, hogy milyen gyógyszereket kell szednie egy ideig. Utasításokat kap a gyógyszerekről, a tevékenység korlátozásáról és a nyomon követési találkozókról is.

hosszú távú kilátások a műtéti coarctation javítás után

a legtöbb műtéti coarctation javítással rendelkező gyermek egészséges életet él. Idővel az aktivitás, az étvágy és a növekedési szint visszatér a normális szintre.

a fertőzés megelőzése érdekében gyermeke kardiológusa javasolhatja az antibiotikumok szedését nagyobb műtétek vagy eljárások, például fogtisztítások előtt.

a gyermek növekedésével az aorta ismét szűkülhet. Ha ez megtörténik, léggömb eljárásra vagy műveletre lehet szükség a coarctation javításához. Általában MRI-értékelés ajánlott. Aneurizma vagy boncolás gyanúja esetén számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat is elvégezhető az anatómia jobb értékelése érdekében, mielőtt döntene a kezelési lehetőségekről.

a vérnyomás szabályozása nagyon fontos. Gyakran előfordul, hogy a gyermek vérnyomása magas az aorta koarktációjának műtéti javítása után. Ebben az esetben gyógyszereket lehet felírni a gyermek vérnyomásának csökkentésére.

a veleszületett szívproblémákkal küzdő gyermekek vagy felnőttek gondozásában a rendszeres nyomon követést a beteg egész életében folytatni kell.

kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját az Ön esetének konkrét perspektíváiról.