Bélelégtelenség

egyes személyek visszafordíthatatlan bélelégtelenséggel születnek vagy alakulnak ki. Intesztinális elégtelenség akkor fordul elő, amikor egy személy belei nem tudják megemészteni az ételt, és felszívják az élethez és a normális fejlődéshez nélkülözhetetlen folyadékokat, elektrolitokat és tápanyagokat. A betegeknek ezután TPN-t kell kapniuk, amely folyékony táplálékot biztosít a kar, az ágyék, a nyak vagy a mellkas vénájába helyezett katéteren vagy tűn keresztül.

teljes parenterális táplálás (TPN)

a bélelégtelenségben szenvedő betegek a teljes parenterális táplálás vagy a TPN révén intravénásan kaphatják meg tápanyagaikat és kalóriáikat. A TPN-t a karba, az ágyékba, a nyakba vagy a mellkasba helyezett katéteren keresztül adják be. A TPN-ben szenvedő betegek évekig élhetnek, de a TPN hosszú távú alkalmazása súlyos szövődményeket eredményezhet, például csontrendellenességeket, központi vénás katéter fertőzéseket és májbetegségeket. Ha ezek a szövődmények életveszélyessé válnak, bélátültetésre lehet szükség.

a Bélelégtelenség okai

a bélelégtelenség leggyakoribb oka a rövid bél szindróma, ahol a vékonybél legalább felét eltávolították. A rövid bél szindróma általában műtét utáni állapot olyan állapotok kezelésére, mint trauma vagy nekrotizáló enterocolitis.

Pedatrikus vs.felnőtt okok

a bél elégtelenségét funkcionális rendellenességek, például Crohn-betegség, emésztési rendellenesség vagy krónikus idiopátiás bél ál-obstrukció szindróma is okozhatják. A bélelégtelenséghez vezető állapotok korfüggőek. Vagyis egyes állapotok szorosabban kapcsolódnak a gyermekkori bélelégtelenséghez, míg mások gyakoribbak a felnőttek bélelégtelenségénél.

Bélelégtelenséget okozó gyermekgyógyászati állapotok

• veleszületett rendellenességek, például vékonybél atresia, gastroschisis, aganglionosis
• a gyomor-bél traktus fertőzései, például nekrotizáló enterocolitis)
• rövid bél szindróma a mesenterialis ischaemia miatt másodlagos kiterjedt bélműtéteket követően (pl., midgut volvulus)
• abszorpciós károsodás (pl. bél ál-obstrukció, mikrovillus befogadási betegség)

Bélelégtelenséget okozó felnőttkori állapotok

• rövid bél szindróma a mesenterialis ischaemia (trombózis, embolia, volvulus vagy trauma) következtében végzett kiterjedt műtéteket követően
• gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség
• vékonybél tumorok, például Gardner-szindróma (familiáris colorectalis polyposis)
• a mesenterialis gyökér és a retroperitoneum daganatai (desmoid tumor)