Chondrolysis
a Chondrolysis, más néven akut porc nekrózis, a combcsont fejének akut porcpusztulását jelenti. Ez az egyik olyan szövődmény, amely kifejezetten a megcsúszott capital femoralis epiphysishez (SCFE) kapcsolódik. Fertőzéssel, különösen szeptikus ízületi gyulladással is társulhat. Ez egy rosszul megértett jelenség.
Epidemiológia
az idézett előfordulás 5-7%. De nagyon változó lehet, a kezelési lehetőségektől függően (például perkután rögzítés 4, Spica öntvény 5). A nőstényeket nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat.
klinikai megjelenés
a tünetek jellemzően a kezelés után 2-4 hónappal alakulnak ki, de alkalmanként a kezelés előtti kezdeti megjelenéskor is jelen vannak.
merevséget és tartós fájdalmat jelentettek az ágyékban vagy a comb felső részén. A gyaloglás és egyéb tevékenységek hátrányosan érintik.
a csípő mozgásának ívének csökkentése minden síkban és mozgásban általában fájdalmas a csípővizsgálat során.
patológia
a Chondrolysis spontán módon, bármilyen kezelés előtt előfordulhat, vagy akkor fordulhat elő, amikor a beteg először jelentkezik SCFE-vel. Bármilyen típusú kezelés után is előfordulhat, de különösen a tűcsukló behatolásával jár.
radiológiai jellemzők
az ízületi tér szűkítése a betegség jellemzője, bár ezt nehéz értékelni olyan gyermekeknél, ahol a combcsont fejének hiányos csontosodása van.
egy teljesen elcsontosodott csípőben az ízületi tér több mint 50% – ának elvesztése az érintetlen kontralaterális oldalhoz képest, vagy a 3 mm-es vagy annál kisebb abszolút mérés erősen utal az állapotra.
csontos erózió és periartikuláris csontritkulás is megfigyelhető.
kezelés és prognózis
a természettudomány két fő tanfolyamot követhet:
- néhány gyermek az ízületi tér késői helyreállításán megy keresztül bizonyos fokig
- mások majdnem teljes ankilózison mennek keresztül, gyakran rossz helyzetben
történelem és etimológia
először Elmslie írta le az SCFE szövődményeként 1913-ban 2. Ezután a waldenstr által az avaszkuláris nekrózistól elkülönülő entitásként határozták meg 1930-ban3.
