Choroid fissure ciszták és rohamok-ezek összefüggenek?

a hippocampus és a diencephalon fimbria közötti CSF-tel töltött tér a Choroid repedés. Az anterio-temporális lebenytől az oldalsó kamra pitvaráig egy hátsó-superior görbét vesz igénybe. A choroid repedés a choroid plexushoz csatlakozik egy C alakú ívben a fornix és a thalamus között. A cisztaképződés egy olyan fejlődési hiba eredménye, amely a primitív choroid plexus kialakulásakor jelentkezik bárhol a choroid repedés mentén.
a choroid fissura ciszták CSF-vel vannak feltöltve, és többnyire neuroepithelialis vagy arachnoid típusúak . A neuroepithelialis cisztákat epithelium béleli, alapmembránnal vagy anélkül. Az Arachnoid cisztákat viszont nem epithelium béleli, hanem az arachnoid rétegek vagy a dura között alakulnak ki.
a Choroid fissura cisztákat a szakirodalom ritkán írja le jóindulatú viselkedésük miatt; más lehetséges okok közé tartozik a kis méretük és a boncolás során bekövetkező összeomlásra való hajlam. A legtöbb betegnél tünetmentesek, alig igényelnek műtéti kezelést. Az esetek többségében véletlenül észlelik őket, különösen az epilepsziában/rohamokban szenvedő betegek CT/MRI értékelése során. A choroid fissure ciszták és a rohamok közötti kapcsolat nagyon ellentmondásos. Ezek a ciszták azonban tünetekké válhatnak, ha a CSF pulzációja, a gömbcsap hatása vagy a ciszta lokalizációja következtében megnagyobbodnak. Tubbs és mtsai a choroid fissura ciszták tüneti megnagyobbodásáról számoltak be, amelyeket műtéti úton fenestrációval kezeltek.
a CT/MRI-n a choroid fissura cisztákat leginkább a koronális képeken lehet megfigyelni, ahol extra axiális elhelyezkedésük jól értékelhető. Az axiális képeken összetéveszthetők az intra-parenchymás cisztákkal. Ezek a ciszták orsó alakúak a sagittális képeken. A choroid fissura ciszták jóindulatúként való megjelölésére szolgáló MR kritériumok a következők: fal-vagy lágyrésztömeg hiánya, homogén jellegű konzisztencia, CSF jelintenzitás, a környező ödéma hiánya és a kontrasztnövelés hiánya. Az összes szekvencia közül a FLAIR tekinthető a legjobbnak, mivel lehetővé teszi a szabad vizes tartalmú ciszták megkülönböztetését a nem szabad vizes tartalmaktól, azaz mal-fejlődési ciszták a neoplasztikus/gyulladásos cisztáktól.
összefoglalva, a choroid ciszták jóindulatúak és többnyire tünetmentesek, és csak a méret felméréséhez szükségesek. A Choroid cisztákat legjobban a koronális szakaszokon lehet megfigyelni a neuroimaging során, az MRI szekvenciák között pedig a hangulat jobbnak tekinthető. Ezek a ciszták tünetekké válhatnak, és görcsrohamokat okozhatnak, ha méretük növekszik a szomszédos struktúrák összenyomásával. Ilyen esetekben a műtéti nyílászáró jó eredményeket hoz.