Chryseobacterium indologenes nem katéterrel kapcsolatos bakterémia szilárd tumoros betegben
esettanulmány
egy 54 éves férfit, akinek a jobb orrcső laphámsejtes karcinómája és a regionális nyaki nyirokcsomók többszörös áttétje volt, 2004 májusában felvették a Metaxa rákellenes kórházba, mert súlyos tömegvesztesége volt a Metaxa rákellenes Kórházának vérzés és a nyelési képtelenség. 2003 októberében az elsődleges elváltozást és a regionális nyirokcsomókat egy másik kórházban kivágták. A két kórházi látogatás között a beteg kemoterápiát és regionális sugárterápiát kapott. A súlyos vérzés miatt regionális hemosztatikus sugárterápiát alkalmaztak, és a beteget gasztrosztómián keresztül táplálták. Ezen kívül kemoterápiát (metotrexát és gemcitabin) kapott hetente egy hónapig. A beteg stabil állapotban maradt.
a 46.napon a normál fehérvérsejtszámmal (7 609 sejt/liter) rendelkező remisszió idején a beteg borzongott és hőmérséklete 39 C volt. A laboratóriumi vizsgálatok során a fehérvérsejtszám 22 ne 109/liter volt (84% granulocyta, 9% lymphocyta és 7% monocyta), a hemoglobinszint 7,9 g/dl, a vérlemezkeszám 116 609/liter, a glutamil transzpeptidáz-szint 215 ne/liter, az alkalikus foszfatáz-szint pedig 169 NE/liter. Az összes fennmaradó biokémiai laboratóriumi vizsgálat figyelemre méltó volt. A mellkas röntgen, valamint az agy, a mellkas és a has számítógépes tomográfiája nem mutatott fertőzést. A vizelet, a seb és a vérkultúrák, amiket a Hickman katéteren keresztül nyertünk, negatívak voltak. A perifériás vénás helyen keresztül nyert vérkultúrák azonban gram-negatív rudat növesztettek, amelyet később Chryseobacterium indologenes-ként azonosítottak. A beteget piperacillin-tazobaktámmal (4,5 g 8 óránként intravénásan) kezelték 10 napig. A láz 4 nappal később megszűnt. A következő hónapban nem volt bizonyíték a visszaesésre, amikor egy másik kórházba szállították. A mikroorganizmus azonosítása után a katétert eltávolítottuk, de a csúcs szemikvantitatív tenyészete negatív volt. Környezeti mintákat, például mosogatót, zuhanyfejet, csapokat, mosószereket és fertőtlenítőszereket gyűjtöttek és tenyésztettek Perola et al. (14). Az összes környezeti minta nem eredményezett C. indologént.
három standard közepes vérkultúrát összesen hat palackban vettünk 24 órán belül. a beteg a gyűjtés idején nem kapott antimikrobiális szereket. A tenyészeteket a BacT / ALERT rendszerrel dolgoztuk fel (BioMerieux, Marcy l ‘ Etoile, Franciaország). A baktériumok növekedését belül detektáltuk 24 nak nek 48 h. A három aerob palack sima lett, kör alakú, sárga pigmentált telepek juhvér-agaron. Sárga pigmentált kolóniákat is megfigyeltünk a pepton táptalajon. A flexirubin típusú pigmentet 1 csepp 10% – os KOH-oldat hozzáadásával igazoltuk egy kis sejtpasztához. A kolóniák színe sárgáról pirosra változott (ábra. 1). Az organizmust C-ként azonosították. indologének mind a hagyományos biokémiai reakciókkal, amint azt korábban leírtuk (18), mind az API 20NE (biotípus 2650205; valószínűség, 99,9%) azonosító rendszer (BioMerieux). Az azonosítást egy független laboratórium igazolta a Vitek ID-GNB (BioMerieux) azonosító rendszer alkalmazásával (typicity index és tesztek, amelyek ellenjavallták a tipikus biopattern BGLU-t és BNAG-t ).
