Chrysiasis: arany “átok”! / BMJ esettanulmányok
egy 65 éves kaukázusi nő 6 éves kórtörténetében a napnak kitett területek—az arc, a nyak, a karok, a lábak és a sclera-szürkéskék elszíneződése romlott (1.és 2. ábra). Az elmúlt 20 évben rheumatoid arthritisben szenvedett, kezdetben bénító betegséggel, és a fájdalom miatt alig tudott járni. Miután nem reagált több betegségre módosító reumaellenes gyógyszerre (DMARD), 1993-ban megkezdték az “arany” injekciókat, amelyekre jól reagált.
a Chrysiasis általában a szem körüli terület mályvás elszíneződésével kezdődik, amely szürkéskék vagy szürke lila színre változik, és kiterjed a napnak kitett egyéb területekre is. Néhány hónap vagy év után kialakulhat az aranysók használata. A pigmentáció pontos oka nem ismert, bár az arany lerakódás a dermisben fordul elő4 napfénynek kitett területek anélkül, hogy helyi gyulladást okozna. A betegeket figyelmeztetni lehet a napfény hatásának elkerülésére, de a megelőzés nehéz lehet. Fontos felismerni ezt a klinikai képet a szükségtelen vizsgálatok elkerülése és a beteg biztonsága érdekében. A differenciáldiagnózis magában foglalja az argyria (ezüst lerakódás) és az amiodaron által indukált pigmentációt. Jelenleg nem áll rendelkezésre kezelés. Ez az eset a chrysiasis klasszikus bemutatása.
Köszönetnyilvánítás
Lesley Sutton, Haladó Nővér Gyakorló.
- ↵
- Hansborg H
. Chrysiasis-ablagerung von gold in vivo. Acta Tuberc Scand 1928; 4: 124-32.
- ↵
- Forestier J
. Rheumatoid arthritis és kezelése arany sókkal. Lancet 1934; ii: 646-8.
- ↵
- Hurst S,
- Kallan MJ,
- Wolfe FJ,
- et al
. Methotrexate, hydroxychloroquine, and intramuscular gold in rheumatoid arthritis: relative area under the curve effectiveness and sequence effects. J Rheumatol 2002; 29: 1639–45.
- ↵
- Benn HP,
- von Gaudecker B,
- Csank M,
- et al
. Crystalline and amorphous gold in chrysiasis. Arch Dermatol Res 1990; 278: 172–8.
