CITALOPRAM pulzus betöltése a kezeléshez-RESITANT obszesszív-kompulzív rendellenesség: előzetes adatok egy nyílt elrendezésű vizsgálatból

módszerek

7 súlyos, kezelésre rezisztens OCD beteget vontunk be. A kezelés-rezisztenciát két szerotonin Re-uptake inhibitor (Sri) vizsgálat, egy antipszichotikus augmentációs vizsgálat és 16 kognitív-viselkedési terápia (CBT) nem válaszadásaként határozták meg (Pallanti et al., 2002). A korábbi SRIs-gyógyszerek 2 hetes kimosási periódusa után a betegeket intravénás citaloprammal kezelték 40 mg-mal kezdve 3 napig, majd a negyedik naptól kezdve 80 mg-ra emelték az adagot. A betegek 80 mg intravénás citaloprammal folytatták a kezelést 18 napig (összesen 21 napos intravénás kezelés), majd orális kezelésre váltottak (80 mg orális citalopram). Az antipszichotikus augmentációval kezelt betegek az antipszichotikus kezelést minden változás nélkül folytatták az egész kezelési protokoll alatt. Az intravénás vagy orális citalopram kezelés ideje alatt nem engedélyezett kognitív vagy viselkedési pszichoterápia. A terápiás választ a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skála (Ybocs) és a klinikai globális benyomás – javító skála (CGI-I) segítségével értékeltük a kiindulási állapot 3.és 12. hetében. A pulzusterhelési protokoll standard kritériumokat tartalmazott a kezelésre adott válaszra (>35%-os javulás a kiindulási Y-BOCS pontszámokban és 1 vagy 2-es CGI-I érték), a részleges válaszra (25%-os javulás a kiindulási y-BOCS pontszámokban) és a válasz elmaradására (<25% – os javulás a kiindulási y-BOCS pontszámokban) . A tolerálhatóságot klinikai jelentés formájában értékelték. A feltételezett kardiális mellékhatásokat elektrokardiográfiával értékeltük a kiinduláskor, az infúzió negyedik napja után és az orális terápiára való áttérés előtt, figyelemmel kísérve a QTc-változásokat. A kezelés során a nátriumszintet is ellenőriztük.