Cochrane
öt vizsgálatot azonosítottunk, amelyek bevonhatók. Mindegyik a klozapin hatását hasonlította össze nagyon alacsony dózis (legfeljebb 149 mg/nap), alacsony dózis (150 mg/nap-300 mg/nap) és standard dózis (301 mg/nap-600 mg/nap) mellett. Az öt tanulmány közül négy kis számú résztvevőn alapult. Az érdeklődésre számot tartó főbb eredményekről jelentett összes bizonyítékot alacsony vagy nagyon alacsony minőségűnek minősítettük. Nem álltak rendelkezésre adatok a globális állapot, a szolgáltatáshasználat vagy az életminőség fő eredményeiről.
nagyon alacsony dózis az alacsony dózishoz képest
Nem találtunk bizonyítékot a mentális állapotra gyakorolt hatásra a klozapin alacsony és nagyon alacsony dózisai között az átlagos rövid pszichiátriai értékelési skála-horgonyzott (BPRS-a) végpont pontszám szempontjából (1 RCT, n = 31, MD 3,55, 95% CI -4,50-11,60, nagyon alacsony minőségű bizonyíték). Egy tanulmány nem talált különbséget a csoportok között a testtömeg-indexben (BMI) rövid távon (1 RCT, n = 59, MD -0,10, 95% CI -0,95-0,75, alacsony minőségű bizonyíték).
nagyon alacsony dózis a standard dózishoz képest
Nem találtunk bizonyítékot a mentális állapotra gyakorolt hatásra a nagyon alacsony dózisok és a klozapin standard dózisai között az átlagos BPRS-a végpont pontszám szempontjából (1 RCT, n = 31, MD 6,67, 95% CI -2,09-15,43, nagyon alacsony minőségű bizonyíték). Egy tanulmány nem talált különbséget a csoportok között a BMI-ben rövid távon (1 RCT, n = 58, MD 0,10, 95% CI -0,76-0.96, alacsony minőségű bizonyíték)
alacsony dózis a standard dózishoz képest
Nem találtunk bizonyítékot a mentális állapotra gyakorolt hatásra a klozapin alacsony dózisai és standard dózisai között mind a klinikus által értékelt klinikai javulás (2 RCT, n = 141, RR 0,76, 95% CI 0,36-1,61, közepes minőségű bizonyíték), mind a klinikailag fontos válasz, mivel a BPRS pontszám több mint 30%-os változása (1 RCT, n = 176, RR 0,93, 95% CI 0,78-1,10, közepes minőségű bizonyíték). Egy tanulmány nem talált különbséget a csoportok között a BMI-ben rövid távon (1 RCT, n = 57, MD 0,20, 95% CI -0,84-1,24, alacsony minőségű bizonyíték).
találtunk néhány bizonyítékot a más káros hatások eredményeire gyakorolt hatásra; az adatok azonban ismét korlátozottak voltak.
nagyon alacsony dózis az alacsony dózishoz képest
korlátozott bizonyíték volt arra, hogy a szérum trigliceridek alacsony dózisú klozapin mellett rövid távon alacsonyabbak voltak a nagyon alacsony dózishoz képest (1 RCT, n = 59, MD 1,00, 95% CI 0,51-1,49).
alacsony dózis a standard dózishoz képest
a testtömeg-növekedés alacsonyabb volt nagyon alacsony dózis mellett a standard dózishoz képest (1 RCT, n = 27, MD -2,70, 95% CI -5,38–0,02). Az étkezés után egy órával a glükózszint szintén alacsonyabb volt a nagyon vesztes dózisnál (1 RCT, n = 58, MD -1, 60, 95% CI -2, 90-0, 30). Az összkoleszterinszint nagyon alacsony szinten magasabb volt a standard dózishoz képest (1 RCT, n = 58, n = 58, MD 1,00, 95% CI 0,20-1,80).
alacsony dózis a standard dózishoz képest
az alacsony dózisú csoportban rövid távon (2 RCT, n = 266, MD -3,99, 95% CI -5,75–2,24) kevesebb mellékhatást észleltek, és egy vizsgálatban bizonyíték volt arra, hogy a letargia előfordulási gyakorisága (RR 0,77, 95% CI 0,60-0.97), a fokozott nyálzás (RR 0,70, 95% – os CI 0,57-0,84), a szédülés (RR 0,56, 95% – os CI 0,39-0,81) és a tachycardia (RR 0,57, 95% – os CI 0,45-0,71) kisebb volt alacsony dózis mellett a standard dózishoz képest.
