Cochrane

15 vizsgálat, amelyben 721 résztvevő vett részt rákos fájdalomban különböző típusú rosszindulatú daganatok miatt. Minden vizsgálatot felnőtteken végeztek; gyermekeknél nem végeztek vizsgálatokat. A mellékelt vizsgálatok megfelelő módszertani minőségűek voltak, de egy kivételével mindegyiknél magas volt az elfogultság kockázata a vizsgálat kis mérete miatt, hat pedig a hiányzó adatok kezelésére alkalmazott módszerek vagy a magas elvonási arány miatt. Három tanulmány párhuzamos csoportos kialakítást alkalmazott; a többi keresztkísérlet volt, amelyben megfelelő kimosási periódus volt, bár csak egy számolt be a kezelési időszakok eredményeiről külön-külön.

tizenkét vizsgálatban kodeint használtak egyedüli szerként, három pedig paracetamollal kombinálta. Tíz vizsgálatban placebót, 14 vizsgálatban pedig komparátort vagy 16 aktív komparátor gyógyszer közül többet vizsgáltak, vagy különböző alkalmazási módokat hasonlítottak össze. A legtöbb tanulmány egyetlen adag gyógyszer hatását vizsgálta, míg öt alkalmazott kezelési periódus egy, hét vagy 21 nap. A legtöbb vizsgálatban kodeint alkalmaztak 30 mg-tól 120 mg-ig terjedő dózisokban.

az adatok nem voltak elegendőek az összesített elemzéshez. Csak két tanulmány számolt be a válaszadó betegek előnyös kimeneteléről a felülvizsgálat szerzői által, amely” legalább 50% – os fájdalomcsökkentéssel rendelkező résztvevőkből” állt; két tanulmány”az enyhe fájdalomnál nem rosszabb résztvevőkről”számolt be. Tizenegy vizsgálat jelentette a fájdalom intenzitásának vagy fájdalomcsillapításának átlagos mértékét a kezelési csoportban; általában ezen eredménymérők esetében a kodein vagy a kodein plusz acetaminofen számszerűen jobb volt a placebónál, és egyenértékű volt az aktív vásárlókkal.

a nemkívánatos események jelentése gyenge volt: csak két tanulmány számolt be a kezelési csoport által meghatározott nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők számáról, és csak egy számolt be a bármilyen típusú súlyos nemkívánatos eseményben résztvevők számáról. A többszöri dózissal végzett vizsgálatokban gyakori volt a hányinger, hányás és székrekedés; a 21 napos vizsgálatban gyakori volt az aluszékonyság és a szédülés. A vizsgálatból való kivonás, amikor jelentették, kevesebb volt, mint 10%, kivéve két vizsgálatot. Három haláleset volt, mind a mögöttes rák miatt.