coeliakia Foundation

tagja CDF Orvosi Tanácsadó Testület, Peter Green, MD, a közelmúltban tanulmányozta a kapcsolat coeliakia (CD) és neuropathia, valamint a szakértői ismeretek orvosok Thawani, Brannagan, Lebwohl, és Ludviggson. A neuropátia olyan állapot, amely gyengíti az idegsejteket és gátolja a normális idegműködést. Idegeinket az agygal való kommunikációra, valamint üzenetek vagy jelek küldésére használják az egész testben.1 a neuropathia különböző idegtípusokat érinthet, és számos autoimmun betegséggel jár, beleértve a lisztérzékenységet is.

a 2006 októbere és 2008 februárja között végzett vizsgálat szerint a coeliakia és a neuropathia kölcsönösen összefüggött. Ez a vizsgálat 28 232 beteget követett biopsziával igazolt celiakia diagnózis után. A CD-diagnózis validálását három szövetmintával igazolták, amelyek villous atrófiát (Marsh 3) mutattak ki, ami a vékonybél sérült villi-ját jelzi, és a celiakiára utal.2 a betegek a diagnózis idején nem mutattak neuropátiás tüneteket.

kockázati arányokat (hrs) – a neuropathia kísérleti és kontrollos esetének eseményét – azonosítottak és statisztikai analízissel mértek annak érdekében, hogy egyértelműen azonosítsák a neuropathia fokozott kockázatát CD-s betegeknél.3 külön vizsgálatot végeztek más tényezők vizsgálatára is, amelyek növelik a CD-beteg neuropátia kockázatát. Például a CD-diagnózisuk előtt neuropathiában szenvedő betegek esélyarányát (or) figyelembe vették a lisztérzékenység kialakulásának valószínűségének meghatározása érdekében.4

neuropathia és kockázati tényezői

a vizsgálat során számos olyan tényezőt azonosítottak és kategorizáltak, amelyek növelik a neuropathia kockázatát annak érdekében, hogy a neuropathia pontos vizsgálatát a CD diagnózis után végezzék. Ezek a tényezők közé tartozik az 1-es típusú diabetes mellitus, autoimmun pajzsmirigy betegség, reumás rendellenességek, vitaminhiány, vészes vérszegénység, túlzott alkoholfogyasztás.5

az olyan betegségek, mint az 1-es típusú cukorbetegség, az autoimmun pajzsmirigy-betegség, a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus és az SJ által okozott SJ-szindróma mind a neuropathiához, mind a CD-hez kapcsolódnak.5 a vizsgálat során az eredményeket ezen rendellenességek köré igazították, hogy elemezzék a neuropathia kockázati tényezőjét CD-s betegeknél, levonva az ilyen rendellenességek hatását.

a neuropathia a leggyakoribb a női CD-betegeknél

miután a betegeket átlagosan 10 évig követték a CD-diagnózist követően, a későbbi neuropathiában szenvedő betegek többsége átlagosan 29 éves nő volt. Azonban a nem és az életkor a CD diagnózisban nem teszi a személyt hajlamosabbá a neuropathiára. A neuropathia valószínűségét növelő tényezők, mint például az 1-es típusú cukorbetegség és a vitaminhiány, nem játszottak jelentős szerepet a neuropathia kockázatának becslésében a CD diagnózis után. A kutatók azt találták, hogy a neuropathia a diagnózis után öt évvel a legjelentősebb. A CD-s betegeknél megfigyelt neuropathia első három típusa a krónikus gyulladásos demielinizáló neuropathia, az autonóm neuropathia és a mononeuritis multiplex. Másrészt akut gyulladásos demielinizáló neuropathiát egyetlen betegnél sem észleltek.2

kérdezze meg orvosát ma

neuropathia diagnózis leggyakrabban fordul elő, miután CD diagnózis, mert az orvosok tisztában vannak az erős összefüggés. A gluténmentes étrend nem akadályozza meg a neuropátia kialakulását, de lelassítja a neuropátiás tünetek progresszióját. A két állapot közötti összefüggés oka lehet tápanyaghiány, például a B12-vitamin hiánya. Ez azonban nem bizonyított, mivel számos tanulmány azonosította a későbbi neuropathiában szenvedő CD-betegeket, akiknek nincs vitaminhiányuk. Ezért javasoljuk, hogy a jövőbeni kutatások elektrofiziológiai vizsgálatokat alkalmazzanak, hogy többet megtudjanak a CD és a neuropathia közötti kapcsolatról. Az elektrofiziológiai elemzés segít az orvosoknak a neuropátiák különböző típusainak azonosításában azáltal, hogy megkülönbözteti és azonosítja a specifikus rostmintákat.6

források

1Vinik, A. (2002). Neuropathia: új fogalmak az értékelésben és a kezelésben. Déli Orvosi Folyóirat, 95(1), 21-23.

2lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Zöld, P., & Ludvigsson, J. (2014). A lisztérzékenység tartós Villous atrófiájának előrejelzői. Táplálkozási Farmakológia & Terápiák, 39(5), 488-495.

3Spruance, S. L., Reid, je, Grace, M., & Samore, M. (2004). Relatív hazárd a klinikai vizsgálatokban. Antimikrobiális szerek és kemoterápia, 48(8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004

4Szumilas, M. (2010). Az Esélyarányok Magyarázata. A kanadai gyermek-és serdülőkori Pszichiátriai Akadémia folyóirata, 19(3), 227-229.

5Thawani, S., Brannagan, T., Lebwohl, B., Zöld, P., & Ludvigsson, J. (2015). A neuropathia kockázata 28 232, biopsziával igazolt lisztérzékenységben szenvedő beteg között. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475

6Krarup, C. (2003). A neuropathia elektrofiziológiai vizsgálatainak frissítése. Jelenlegi vélemény a neurológiában, 16 (5), 603-612.