CombiPatch adagolás
általában, amikor ösztrogénterápiát írnak elő egy posztmenopauzás nő számára méhben, progesztint kell fontolóra venni az endometrium rák kockázatának csökkentése érdekében. A méh nélküli nőnek általában nincs szüksége progesztinre. Bizonyos esetekben azonban az endometriózisban szenvedő hiszterektomizált nőknek progesztinre lehet szükségük. Az ösztrogént önmagában vagy progesztinnel kombinálva a legalacsonyabb hatásos dózissal és a legrövidebb időtartammal kell alkalmazni, összhangban az egyes nők kezelési céljaival és kockázataival. A postmenopausában lévő nőket a klinikailag megfelelő időközönként újra kell értékelni annak megállapítása érdekében, hogy a kezelés továbbra is szükséges-e. Megfelelő diagnosztikai intézkedések, például irányított vagy véletlenszerű endometrium mintavétel, ha indokolt, el kell végezni a rosszindulatú daganatok kizárását egy posztmenopauzás nőnél, akinek méhében nem diagnosztizáltak tartós vagy visszatérő rendellenes nemi vérzés.
a kezelés megkezdése
a betegeket a legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A progesztinekkel vagy anélkül alkalmazott ösztrogéneket a legalacsonyabb hatásos dózisokban és a legrövidebb ideig kell felírni, összhangban az egyes nők kezelési céljaival és kockázataival. A CombiPatch legalacsonyabb hatásos dózisát klinikai vizsgálatokban nem határozták meg.
azok a nők, akik jelenleg nem alkalmaznak folyamatos ösztrogént vagy kombinált ösztrogén plusz progesztin terápiát, bármikor elkezdhetik a CombiPatch terápiát. Azonban a jelenleg folyamatos ösztrogént vagy kombinált ösztrogén plusz progesztin terápiát alkalmazó nőknek be kell fejezniük a jelenlegi terápiás ciklust, mielőtt megkezdenék a CombiPatch terápiát.
a nők gyakran elvonási vérzést tapasztalnak a ciklus befejezésekor. A vérzés első napja megfelelő idő lenne a CombiPatch terápia megkezdésére.
terápiás kezelések
kombinált ösztrogén plusz progesztin kezelések intakt méhű nők számára javallottak. Két CombiPatch (ösztradiol/NETA) transzdermális adagolórendszer áll rendelkezésre: 0,05 mg ösztradiol 0-val.14 mg NETA naponta (9 cm2) és 0,05 mg ösztradiol és 0,25 mg NETA naponta (16 cm2). A legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni. Minden adagolási rend esetében a nőket 3-6 hónapos időközönként újra kell értékelni annak meghatározása érdekében, hogy a hormonterápia változásai vagy a folyamatos hormonterápia megfelelő-e.
folyamatos kombinált kezelés
CombiPatch 0,05 mg ösztradiol/0,14 mg NETA naponta (9 cm2) mátrix transzdermális rendszert alkalmaznak a folyamatos, megszakítás nélküli kezelésre, amelyet hetente kétszer alkalmaznak az alsó hasban. Új rendszert kell alkalmazni a bőrön 3-4 naponta (hetente kétszer) egy 28 napos ciklus alatt.
ezenkívül 0, 05 mg ösztradiol/0, 25 mg NETA adag (16 cm2 rendszer) áll rendelkezésre, ha nagyobb progesztin adagra van szükség. Szabálytalan vérzés különösen az első hat hónapban fordulhat elő, de általában idővel csökken, és gyakran amenorrheás állapotba kerül.
folyamatos szekvenciális kezelés a
CombiPatch szekvenciális kezelésként alkalmazható kizárólag ösztradiolt tartalmazó transzdermális adagolórendszerrel kombinálva.
ebben a kezelési rend, a 0.05 mg / nap (névleges szállítási arány) ösztradiol transzdermális rendszer (Vivelle-Dot) a 28 napos ciklus első 14 napján viselik, a rendszert 3-4 naponta (hetente kétszer) cserélik a termék utasításainak megfelelően.
a 28 napos ciklus hátralévő 14 napján a CombiPatch 0, 05 mg ösztradiol/0, 14 mg NETA naponta (9 cm2) transzdermális rendszert folyamatosan kell viselni az alsó hason. A CombiPatch rendszert 3-4 naponta (hetente kétszer) ki kell cserélni ebben a 14 napos időszakban a 28 napos ciklusban.
ezenkívül 0, 05 mg ösztradiol/0 adag.25 mg NETA (16 cm2-es rendszer) áll rendelkezésre, ha nagyobb progesztin adagra van szükség. A nőket tájékoztatni kell arról, hogy gyakran fordul elő havi megvonási vérzés.
a rendszer alkalmazása
helyszín kiválasztása
a CombiPatch-et a has alsó részén lévő sima (hajtásmentes), tiszta, száraz bőrfelületre kell helyezni. A CombiPatch nem alkalmazható a mellre vagy annak közelében. A kiválasztott terület nem lehet olajos (ami ronthatja a rendszer tapadását), sérült vagy irritált. Kerülni kell a derékvonalat, mivel a szoros ruházat letörölheti a rendszert, vagy módosíthatja a gyógyszer szállítását. Az alkalmazási helyeket forgatni kell, legalább egy hét intervallummal az ugyanazon a helyen történő alkalmazások között.
alkalmazás
a tasak kinyitása után távolítsa el a védőréteg 1 oldalát, ügyelve arra, hogy az ujjaival ne érintse meg a transzdermális adagolórendszer tapadó részét. Azonnal vigye fel a transzdermális adagolórendszert az alsó has sima (hajtásmentes) bőrfelületére. Távolítsa el a védőbélés második oldalát, és nyomja a rendszert kézzel legalább 10 másodpercig, ügyelve arra, hogy jó érintkezés legyen, különösen a szélek körül.
ügyelni kell arra, hogy a rendszer ne mozduljon el fürdés vagy egyéb tevékenységek során. Ha egy rendszer leesik, ugyanazt a rendszert újra fel lehet használni az alsó has másik területére. Szükség esetén új transzdermális rendszert lehet alkalmazni, amely esetben az eredeti kezelési ütemtervet kell folytatni. Csak 1 rendszert kell viselni 1 alkalommal a 3 – 4 napos adagolási intervallum alatt.
a transzdermális rendszert nem szabad hosszabb ideig napfénynek kitenni.
a rendszer eltávolítása
a rendszer eltávolítását óvatosan és lassan kell végezni a bőrirritáció elkerülése érdekében. Ha bármilyen ragasztó marad a bőrön a rendszer eltávolítása után, hagyja a területet 15 percig száradni. Ezután óvatosan dörzsölje meg a területet olaj alapú krémmel vagy krémmel, hogy eltávolítsa a ragasztómaradványokat.
