Conray

adagolás és beadás

tanácsos, hogy a Conray injekciózáskor testhőmérsékleten vagy annak közelében legyen.

a beteget arra kell utasítani, hogy hagyja ki a vizsgálatot megelőző étkezést. Megfelelőpremikáció, amely tartalmazhat barbiturátot, nyugtatót vagy fájdalomcsillapító gyógyszert, beadhatóelőször a vizsgálathoz.

előzetes filmfelvétel javasolt a beteg helyzetének és a röntgen expozíciós tényezőinek ellenőrzésére.

ha a beadás során enyhe reakció lép fel, az injekciót le kell lassítani vagy le kell állítani, amíg a hatás alábbhagy. Ha súlyos reakció lép fel, az injekciót azonnal abba kell hagyni.

semmilyen körülmények között sem kortikoszteroidokat, sem antihisztaminokat nem szabad összekeverni a kontrasztanyaggal egy fecskendőben a kémiai inkompatibilitás lehetősége miatt.

a parenterális gyógyszerkészítményeket beadás előtt szemrevételezéssel ellenőrizni kell, hogy nem tartalmaznak-e részecskéket vagy elszíneződtek-e.

kiválasztó urográfia

intravénás injekció után a conray gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. Conray látható leheta vese parenchyma 30 másodperccel a bolus injekció beadása után. A calyces és pelves maximális radiológiai sűrűsége a legtöbb esetben az injekció beadását követő 3-8 percen belül jelentkezik. Severerenalis károsodásban szenvedő betegeknél a kontraszt megjelenítés jelentősen késleltethető.

beteg előkészítése

a beteg megfelelő előkészítése fontos az optimális megjelenítéshez. A vizsgálatot megelőző napra ajánlott alacsony maradékanyag-tartalmú étrend, a vizsgálatot megelőző este pedig hashajtót adnak, kivéve, ha ellenjavallt.

óvintézkedések

csecsemőknek és kisgyermekeknek nem szabad semmilyen folyadékkorlátozást előírni a kiválasztó urográfia előtt. A Conray injekciói olyan ozmotikus terhelést jelentenek, amely, ha a szérum ozmolalitásának fokozódásával párosul, felerősítheti a hipertóniás dehidrációt (lásd figyelmeztetések és óvintézkedések, általános előkészítő dehidráció).

mellékhatások

Lásd az Általános mellékhatásokról szóló részt.

szokásos adagolás

felnőttek

a szokásos adag 30-60 mL. 14 éves vagy annál idősebb, átlagos testsúlyú gyermekekkapja a felnőtt adagot. A teljes adagot általában 30-90 másodpercen belül adják be. A magasabb dózis az optimális eredmény elérése érdekében indokolt lehet olyan esetekben,amikor rossz vizualizáció várható (pl. idős betegek vagy károsodott vesefunkciójú betegek). Ha nephrogramokra és / vagy szekvenciális urogramokra van szükség, a teljes dózist gyorsan, általában 15-30 másodpercen belül kell beadni.

a gyermekek adagja az életkor és a testtömeg arányában csökken. A következő approximateschedule ajánlott csecsemők és gyermekek, alapján egy adag körülbelül 0,5 mL / ttkg:

6 hónapos kor alatt	5 mL
6-12 hónap	8 mL
1-2 év	10 mL
2-5 év	12 mL
5-8 év	15 mL
8-12 év	18 mL
12-14 év	20-30 mL

agyi angiográfia

Conray használható az agyi érrendszer vizualizálására az elfogadott technikák bármelyikével.

beteg előkészítése

az agyi angiográfiát általában helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik (lásd óvintézkedések,Általános). Premedikáció alkalmazható a jelzett módon.

a kontrasztanyag befecskendezése előtt általában előzetes röntgenfelvételt készítenek.

óvintézkedések

a korábban leírt általános óvintézkedések mellett agyi angiográfiát kell végeznikülönös óvatossággal előrehaladott arterioszklerózisban, súlyos magas vérnyomásban, szívdekompenzációban, szenilitásban, közelmúltbeli agyi trombózisban vagy emboliában, valamint migrénben szenvedő betegeknél.

Advers-reakciók

a cerebrális arteriográfiás mellékhatások fő forrásai a kontrasztanyag ismételt injekciózásával, az ajánlottnál nagyobb dózisok alkalmazásával, az elzáródásos ateroszklerotikus érbetegség jelenlétével, valamint az injekció beadásának módjával és technikájával kapcsolatosak.

a mellékhatások általában enyhék és átmenetiek. A melegség érzése az arc és a nyak gyakrantapasztalt. Ritkán súlyosabb égési kellemetlenség figyelhető meg.

az agyi angiográfiával összefüggő, az általános mellékhatások között fel nem sorolt súlyos neurológiai reakciók közé tartozik a stroke, az amnézia és a légzési nehézségek.

bizonyos gyakorisággal előforduló kardiovaszkuláris reakciók a bradycardia és a szisztémás vérnyomás csökkenése. A vérnyomás változása átmeneti, és általában nem igényel kezelést.

szokásos adagolás

a szokásos adagolás az injekció beadásának helyétől és módjától, valamint a beteg életkorától, állapotától és súlyától függ. Felnőtteknél a carotis és a vertebralis angiográfiát vagy perkután tűvel, vagy katéterrel végzik, általában egyetlen, 6-10 mL-es gyors injekcióval. További injekciókaz alábbiak szerint készülnek. A retrográd brachialis agyi angiográfiát felnőtteknél általában 35-50 mL-es egyszeri gyors injekcióval hajtják végre a jobb brachialis artériába. Más adagok is alkalmazhatókattól függően, hogy a hajó beadott és az eljárás. A gyermekek adagja a korhoz és a testtömeghez viszonyított közelítő arányban csökken.

perifériás arteriográfia és venográfia

Conray beadható az artériás és vénás perifériás keringés vizualizálása érdekében. A felső és alsó végtagok arteriogramja a bevett technikák bármelyikével előállítható. Leggyakrabban az aperkután injekciót a kar brachialis artériájába vagy a láb combcsontjába hajtják végre.A venogrammokat a felső és alsó végtag megfelelő vénájába történő injekcióval kapják.

beteg előkészítése

az eljárást általában helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik (lásd óvintézkedések, Általános).Premedikáció alkalmazható a jelzett módon.

a kontrasztanyag befecskendezése előtt általában előzetes röntgenfelvételt készítenek.

óvintézkedések

a korábban leírt általános óvintézkedések mellett a vérnyomás mérsékelt csökkenésegyakran fordulnak elő intraarteriális (brachialis) injekciókkal. Ez a változás általában átmeneti, és nem igényel kezelést; a vérnyomást azonban körülbelül tíz percig ellenőrizni kellinjekciót. Különös gonddal kell eljárni,ha venográfiát végeznek trombózis, flebitis, súlyos ischaemiás betegség, helyi fertőzés vagy teljesen elzáródott vénás rendszer gyanúja esetén. A vénás stasis jelenlétében a véna normál sóoldattal történő öntözését mérlegelni kell az eljárást követően. A venográfiát optimálisan hígabb oldattal, például Conray 43-mal végezzük(Iothalamát meglumin injekció USP 43%).

a kontrasztanyag injekciózásakor rendkívül óvatosan kell eljárni az extravazáció elkerülése érdekében ésfluoroszkópia ajánlott. Ez különösen fontos súlyos artériás vagy vénás betegeknélbetegség.

mellékhatások

a korábban leírt általános mellékhatásokon kívül vérzés és trombózis történt a perkután injekció szúrásának helyén. Brachialis plexus sérülésről számoltak beaz axilláris artéria injekcióját követően. Venográfiát követően thrombophlebitisről, ájulásról és nagyon ritka üszkösödésről számoltak be.

szokásos adagolás

perifériás arteriográfia: felnőtteknél egyetlen gyors, 20-40 mL-es injekció általában elegendő a teljes végtag vizualizálásához. A gyermekek adagja a testtömeg arányában csökken.Venográfia: a felnőttek szokásos adagja 20-40 mL egyszeri gyors injekció. A gyermekek adagjaa testtömeg arányában csökken. Az eljárást követően a vénás rendszert át kell öblíteni vagy 5% – os dextrózzal vízben (D5W), vagy normál sóoldattal (nátrium-klorid injekció USP), vagy a kontraszt táptalajt lábmasszázzsal és/vagy lábmagassággal kell eltávolítani.

Arthography

óvintézkedések

a korábban leírt általános óvintézkedések mellett szigorú aszeptikus technikára van szükség a fertőzés bevezetésének megakadályozására. Fluoroszkópos kontrollt kell alkalmazni annak biztosítására, hogy a tű a szinoviális térbe kerüljön, és megakadályozza az extracapsularis injekciót. Aspirációa túlzott szinoviális folyadék csökkenti az injekció beadásának fájdalmát és megakadályozza a kontrasztanyag gyors hígítását. Fontos, hogy az injekció beadása során ne gyakoroljon indokolatlan nyomást.

mellékhatások

a korábban leírt általános mellékhatásokon kívül az artrográfia ízületi fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat, amely általában enyhe és átmeneti, de esetenként súlyos lehet, és az eljárást követően 24-48 órán át fennáll. Reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél aspirációt igénylő effúzió fordulhat elő.

szokásos adagolás

az Artrográfiát általában helyi érzéstelenítésben végzik. A szükséges kontrasztanyag mennyiségekizárólag az injektálandó ízület méretétől és az alkalmazott technikától függ.

a normál felnőtt ízületek alábbi adagolási rendje csak útmutatásként szolgálhat, mivel az ízületek az optimális megjelenítéshez többé-kevésbé kontrasztanyagot igényelhetnek. A gyermekek adagját csökkenteni kella testtömeg arányában.

térd, csípő	5-15 mL
váll, boka	5-10 mL
más	1-4 mL

passzív vagy aktív manipulációt alkalmaznak a közeg eloszlatására a közös térben.

a kontrasztanyag kisebb térfogatát általában kettős kontrasztvizsgálatokhoz alkalmazzák.A kontrasztanyag befecskendezését követően 50-100 cc szűrt szobai levegőt vagy karbondioxidot vezetünk be a térd vizsgálatához, kisebb térfogatokat pedig más ízületekhez. Az epinefrin 1:1000 egyidejű alkalmazása csökkenti a kontrasztanyag abszorpciójának sebességét, valamint a szinoviális folyadékok termelését és ennek következtében a táptalaj hígítását.

közvetlen Cholangiography

óvintézkedések

a korábban leírt általános óvintézkedések mellett akut pancreatitis jelenlétében a directcholangiográfiát szükség esetén óvatosan kell alkalmazni, legfeljebb 5-10 ml injekcióval indokolatlan nyomás nélkül. A perkután transzhepatikus cholangiográfiát csak akkor szabad megkísérelni, ha a lehetséges transzfúzióhozkompatibilis vér készen áll, és sürgősségi sebészeti létesítmények állnak rendelkezésre. A beteget legalább 24 órán keresztül gondosan monitorozni kell, hogy azonnal észlelhesse az epeszivárgást és a vérzést. A beteg megfelelő premedikációja ajánlott gyógyszerekamelyek kolespasztikusak, például morfin, kerülni kell. Légzési mozgásoknak kell lenniüka tű bevezetése során ellenőrizni kell.

mellékhatások

a mellékhatások gyakran a befecskendezési nyomásnak vagy a közeg túlzott térfogatának tulajdoníthatók, ami a légcsatornák túlműködését és helyi fájdalmat okoz.

a táptalaj egy része bejuthat a hasnyálmirigy-csatornába, ami hasnyálmirigy-irritációt okozhat.Esetenként émelygést, hányást, lázat és tachycardiát figyeltek meg. Pancholangitis, amelynek eredményekéntmáj tályogot vagy szeptikémiát jelentettek.

a perkután transzhepatikus kolangiográfiában bizonyos kényelmetlenség gyakori, de a súlyos fájdalom szokatlan.Az eljárás szövődményei gyakran súlyosak, és a betegek 4-6% – ánál jelentettek.Ezek a reakciók magukban foglalták az epeszivárgást és az epe peritonitist, az epehólyag perforációját, a belső vérzést (néha masszív), a vér-epe fistulát, amely gram-negatív organizmusokkal járó szeptikémiát eredményezett, valamint a membrán vagy a tüdő véletlen szúrásából eredő feszültség pneumothoraxot. Epe szivárgásnagyobb valószínűséggel fordul elő olyan akadályokban szenvedő betegeknél, amelyek enyhítetlen magas epenyomást okoznak.

Adagolás és alkalmazás

tanácsos, hogy a Conray a testhőmérsékleten vagy ahhoz közel legyen az injekció beadásakor. Az injekció készüllassan indokolatlan nyomás nélkül, a szükséges óvintézkedések megtételével a buborékok bevezetésének elkerülése érdekében.

operatív

a szokásos adag 10 mL, de a csatornák kaliberétől függően akár 25 mL is szükséges lehet. Kívánt esetben a kontrasztanyagot 1: 1 arányban hígíthatjuk nátrium-klorid injekcióval USP-velszigorú aszeptikus eljárások. A ductalis rendszer sebészeti feltárását követően ismételt vizsgálatokat lehet végezni a has bezárása előtt, ugyanazzal a dózissal, mint korábban.

posztoperatív

műtét után a ductalis rendszert a kontrasztanyag injekciójával lehet megvizsgálni egy helyben lévő T-csövön keresztül. Ezek a késleltetett cholangiogramok általában az ötödiktől a tizedikig készülnekposztoperatív nap a T-cső eltávolítása előtt. A szokásos adag ugyanaz, mint az operatívcholangiográfia.

perkután transzhepatikus kolangiográfia

ezt az eljárást gondosan kiválasztott betegek számára ajánljuk az extrahepatikus epeelzáródás vagy parenchymabetegség miatti sárgaság differenciáldiagnózisához. Az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha az orális vagy intravénás kolangiográfia vagy más eljárások nem szolgáltatták a szükséges információkat. Elzáródott esetekben a percutaneoustranshepatikus kolangiográfiát használják az obstrukció okának és helyének meghatározására, hogy segítsék a tervezéstműtét. A technika értékes lehet a laparotomia elkerülésében is rossz kockázatú sárgaságban szenvedő betegeknél, mivel a csatornába való belépés kudarca hepatocelluláris betegségre utal. A technikára való gondos odafigyelés elengedhetetlen aaz eljárás sikere és biztonsága. Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végezzüka következő fájdalomcsillapító premedikáció.

az epefa kaliberétől függően általában 20-40 mL-es adag elegendő a teljes ductalis rendszer homályosításához. Kívánt esetben a kontrasztanyagot 1: 1 arányban hígíthatjuk nátrium-klorid injekcióvalszuszpenzió szigorú aszeptikus eljárások alkalmazásával.

mivel a tű előrehaladott vagy visszahúzódott, az epevezeték az epe ormucus gyakori aspirációjával helyezkedhet el. Az adag beadása előtt a lehető legtöbb epe szívódik fel. Az injekció különböző síkokban történő expozíció esetén megismételhető, és szükség esetén a beteg áthelyezését körültekintően kell elvégezni. Ha egy csatorna nem könnyen helyezkedik el aspirációval, egymást követő kis dózisok, 1-2 mL themedium-ot injektálnak a májba, amikor a tűt fokozatosan kihúzzák, amíg a csatornát röntgensugárral nem vizualizálják.

ha 3 vagy 4 kísérlet után nem lehet csatornát elhelyezni, az eljárást be kell fejezni. A technikában tapasztalt személy képtelen belépni az aductba, általában erősen utalnakhepatocelluláris betegség.

endoszkópos retrográd Cholangiopancreatography

az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) gondosan kiválasztott, ismert vagy feltételezett hasnyálmirigy-vagy epeúti betegségben szenvedő betegeknél javallt, ha más diagnosztikai eljárások nem szolgáltatták a szükséges diagnosztikai információkat. Az ERCP kialakulása előtt röntgenfelvétela hasnyálmirigy-csatornák vizsgálata csak laparotómiával érhető el.

óvintézkedések

az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát csak az eljárásban jártas és jártas személyzet végezheti, és az eljárás sikeréhez és biztonságához elengedhetetlen a technika gondos figyelembevétele. Az injekció beadása során a fluoroszkópia kötelező, hogy megakadályozzák a vezetékrendszerek túlzott kitágulását.

mellékhatások

a beavatkozásnak vagy a Conray-nek tulajdonítható mellékhatások közé tartozik a hányinger,hányás, láz, súlyos hasi fájdalom, duodenumfal intravasatio, szeptikémia, pancreatitis és a patológiával összefüggő közös epevezeték perforációja.

Adagolás és beadás

az eljárást általában garat-érzéstelenítés és fájdalomcsillapító vagy nyugtató kezelés után hajtják végre. A duodenális motilitás szabályozható aktív duodenális perisztaltikában szenvedő betegeknél megfelelő antiperisztaltikus szerrel.

a kontrasztanyagot lassan kell beadni fluoroszkópos kontroll alatt, minimális dózis alkalmazásával, amely elegendő a közös epevezeték, a hasnyálmirigy-csatorna vagy mindkét csatornarendszer megjelenítéséhez. Az adagolás nagymértékben változik a kóros leletektől függően, és 10-100 mL lehet a közös epevezeték vizualizálásához; és 2-10 mL a hasnyálmirigy-csatorna vizualizálásához.

az eljárást követően a beteget 24 órán át szoros megfigyelés alatt kell tartani.

a komputertomográfiás (CT) agyi képalkotás Kontrasztjavítása

tumorok

a Conray hasznos lehet bizonyos rosszindulatú daganatok jelenlétének és mértékének igazolására, mint például: gliómák, beleértve a rosszindulatú gliómákat, glioblasztómákat, asztrocitómákat, oligodendrogliómákat ésgangliómákat; ependymomák; medulloblasztómák; meningiómák; neuromák; pinealomák; hipofízis adenomák;craniopharyngiomas; germinomas; és metasztatikus elváltozások.

a kontrasztjavítás hasznosságát a retrobulbáris tér vizsgálata, valamint alacsony fokú vagy infiltratív glioma esetén nem igazolták.

azokban az esetekben, amikor az elváltozások meszesedtek, kevésbé valószínű a javulás. A terápiát követően a daganatok csökkent vagy nem javulnak.

nem neoplasztikus állapotok

a Conray alkalmazása előnyös lehet a nem neoplasztikus elváltozások képjavításában. A közelmúltban fellépő általános infarktusok jobban láthatóvá válhatnak a kontraszt fokozásával, míg néhány infarktust eltakarnak, ha kontrasztanyagot használnak. A jódozott kontrasztanyagok alkalmazása az agyi infarktusok mintegy 60% – ában a tünetek halmazától számított egy-négy hétig tartó kontrasztjavulást eredményez.

kontrasztanyag alkalmazását követően az aktív fertőzési helyek is fokozódhatnak.

az arteriovenosus malformációk és az aneurysmák kontrasztnövekedést mutatnak. Ezek eseténvascularis elváltozások, a javítás valószínűleg a keringő vérmedence jódtartalmától függ.

az inferior vermis opacifikációja kontrasztanyag beadását követően számos normál vizsgálatban hamis pozitív diagnózist eredményezett.

beteg előkészítése

a CT agyi szkennelés kontrasztjavításához nincs szükség speciális betegkészítésre. Azonban tanácsos biztosítani, hogy a betegek a vizsgálat előtt jól hidratálódjanak.

szokásos adagolás

felnőtteknél és gyermekeknél a szokásos adag 2 mL/ttkg (1 mL/lb) intravénás alkalmazás esetén, amely nem haladja meg a 150 mL-es összdózist. A legtöbb esetben a szkennelés közvetlenül a beadás befejezése után is elvégezhető; gyors szkennelő berendezés (kevesebb, mint 1 perc) használata esetén azonban fontolóra kell venni körülbelül 5 perc várakozást a maximális kontrasztjavítás érdekében.

cranialis Computerized Angiotomography

Conray alkalmazható a cranialis computerized angiotomography-hoz, ha szükséges a cerebrovascularis léziók kimutatására szolgáló agyi erek vizualizálásához, valamint az agyi erek és más parenchymás vagy helyet elfoglaló elváltozások anatómiai kapcsolatának értékeléséhez.

szokásos adagolás

a Conray beadható intravénás bolus injekcióval vagy bolus injekcióval, amelyet gyorsinfúzió követ.

bolus injekció esetén a szokásos adag felnőtteknél és gyermekeknél 0, 5-1.0 mL/ttkg 2 ml / másodperces injekciós sebességgel, a szkennelés közvetlenül a beadás után kezdődik. Ezt az adagot meg lehet ismételniszükséges. Az eljárásonkénti teljes dózis nem haladhatja meg a 200 mL-t, és gyermekeknél a teljes dózis az életkor és a testtömeg hozzávetőleges arányában csökken.

felnőtteknél a kombinált bólus és infúziós technika alkalmazása esetén egy 50 mL-es bólusinjekciót lehet alkalmazni, amelyet gyors, 150 mL-es infúzió követ, vagy egy 100 mL-es bólusinjekciót, amelyet gyors, 100 mL-es infúzió követ. A szkennelés közvetlenül a bolus beadása után kezdődik. Gyermekeknél az adagaz életkor és a testtömeg hozzávetőleges arányában csökken.

kontrasztjavítás a test Komputertomográfiájában1

Conray alkalmazható, ha szükséges a mellkas, a has és a medence ct-vizsgálatán átesett betegek ereinek és szerveinek vizualizálása érdekében.

beteg előkészítése

nincs szükség speciális betegkészítésre a kontraszt fokozásához a test CT-jében. A hasi vagy kismedencei vizsgálat alatt álló betegeknél a bél opacifikációja értékes lehet A szkennelés értelmezésében.

óvintézkedések

a korábban leírt általános óvintézkedések mellett tanácsos biztosítani, hogy a betegek a vizsgálat előtt megfelelően hidratálódjanak. A beteg mozgása, beleértve a légzést is, jelentősen befolyásolhatjakép minősége, ezért a beteg együttműködése elengedhetetlen. Az intravaszkuláris kontrasztanyag használataa máj CT-értékelésén átesett betegeknél elhomályosíthatja a daganatokat, ami hamis negatívdiagnózist eredményez. A dinamikus CT-vizsgálat a választott eljárás a rosszindulatú daganatok fokozására (lásd klinikai farmakológia).

szokásos adagolás

a Conray beadható bolus injekcióval, gyors infúzióval vagy a kettő kombinációjával.

a vaszkuláris opacifikációhoz 25-50 mL-es bolus injekció alkalmazható, szükség szerint megismételve. Ha az artériás vagy vénás fázis fokozására van szükség, valamint a specifikus elváltozások fokozásához gyors, 150 mL-es infúzió alkalmazható. Bizonyos esetekben 100-150 mL-es infúzió alkalmazható az érdeklődési terület meghatározására, amelyet 20-50 mL-es bolus injekciók követnek a selectedscans tisztázása érdekében.

intravénás digitális kivonás angiográfia

az intravénás digitális kivonás angiográfia (IV DSA) egy radiográfiai módszer, amely lehetővé teszi az artériás rendszer dinamikus leképezését jódozott röntgen kontrasztanyag intravénás injekciója után a kép intenzívebbé tétele, a jódjel fokozása és a képadatok digitális feldolgozása révén. Az injektált kontrasztanyag “első artériás áthaladása” során kapott képek időbeli kivonása olyan képeket eredményez, amelyek nem tartalmaznak csont-és lágyszövetet.

az intravénás DSA által leggyakrabban vizsgált területek a szív, beleértve a coronaryby-pass graftokat; a pulmonalis artériák; a brachiocephalicus keringés artériái;az aortaív; a hasi aorta és főbb ágai, beleértve a celiakia, a mesenterics és a vese artériákat; az iliacarteries; és a végtagok artériái.

beteg előkészítése

az intravénás digitális kivonási angiográfiához nincs szükség speciális betegkészítésre. Ez azonbanjavasoljuk, hogy a betegek a vizsgálat előtt jól hidratálódjanak.

óvintézkedések

a korábban ismertetett általános óvintézkedések mellett az intravénás DSA-val kapcsolatos kockázatok általában a katéterkezelésekkel együtt járnak, és magukban foglalják az intramuralis injekciókat, az ér boncolását és a szövetkivonást. A kontrasztanyag fluoroszkópos megfigyelés alatt végzett kis tesztinjekciói a katéter hegyének megfelelő elhelyezése érdekében, perifériás elhelyezés esetén, hogy a véna megfelelő méretű, csökkenti ezt a potenciált.

a beteg mozgása, beleértve a légzést és a nyelést, jelentős képromlást eredményezhet, ami nem diagnosztikai vizsgálatokat eredményez. Ezért elengedhetetlen a betegek együttműködése.

mellékhatások

Lásd az Általános mellékhatásokról szóló részt.

szokásos adagolás

a Conray-t vagy központilag, a felső vagy alsó vena cava-ba, vagy periférikusan a megfelelő karvénába injektálhatjuk. A központi injekciókhoz katétereket lehet bevezetni az antecubitalis fossa-ban vagy a basilic vagy cephalic vénába, vagy a lábnál a femoralis vénába, és a megfelelő vena cava disztális szegmensébe. Perifériás injekciók esetén a katétert az antecubitalfossa-nál vezetik be a megfelelő méretű karvénába. Az extravazáció lehetőségének csökkentése érdekébenperifériás injekció esetén körülbelül 20 cm hosszú katétert kell alkalmazni.

a képalkotandó területtől függően a szokásos dózistartomány 20-40 mL. Az injekciókat meg lehet ismételniszükséges.

a központi katéter injekciókat általában 10 és 30 mL/másodperc közötti befecskendezési sebességgel hajtják végre. Perifériás injekciók készítésekor a véna méretétől függően 12-20 mL/másodperc sebességet kell alkalmazni. Továbbá, mivel a kontrasztanyag az injekció beadását követően hosszabb ideig a kar vénájában maradhat, tanácsos lehet a vénát öblíteni, megfelelő térfogatú (20-25 mL) 5% – os dextrózzal vízben vagy normál sóoldatban.

arteriális digitális kivonási angiográfia

artériás digitális kivonási angiográfia a hagyományos filmképernyős rendszerekhez hasonló minőségű képeket biztosít. Az artériás DSA előnyei a standard film angiográfiához képest a következők: kevesebb kontrasztanyag használata; alacsonyabb koncentrációk alkalmazása egyes eljárásoknál; csökkent szükség vanszelektív artériás katéterezés csökkenti az atheromatous plakkok elmozdulásának lehetőségét vagyjelentősen csökkenti az artéria véráramlását; és rövidített vizsgálati idő. Az artériás DSA korlátai a következők: csökkentett térbeli felbontás; korlátozott mezőméret; valamint a kétfedelű vizsgálatok egyidejű elvégzésének képtelensége.

beteg előkészítése

az artériás DSA-hoz nincs szükség speciális betegkészítésre. Azonban tanácsos biztosítani ezta betegek jól hidratáltak a vizsgálat előtt.

óvintézkedések

a leírt általános óvintézkedések mellett az artériás DSA-val kapcsolatos kockázatok azok, amelyek általában katéter-eljárásokkal járnak. Az eljárást követően enyhe nyomású hemosztázisszükséges, majd a végtag megfigyelése és immobilizálása több órán keresztül, hogy megakadályozzákvérzés az artériás punkció helyéről.

szokásos adagolás

a következő adagolási séma felnőtteknek csak útmutatóként szolgálhat,mivel a beadott térfogatot, a kiválasztott koncentrációt és az áramlási sebességet a használt berendezés felbontása határozza meg. Általános szabály,hogy az artériás DSA esetében alkalmazott térfogat és áramlási sebesség 50% vagy annál kevesebba hagyományos film arteriográfiához használt. Diagnosztikai vizsgálatokat végeztek hígítatlan(28,2% jód), 1:1 (14,1% jód) és 1:2 (9,4% jód) hígítással. Nátrium-klorid injekcióa hígításhoz USP vagy injekcióhoz való víz használható.

a következő dózisokat alkalmazták, amelyek jódtartalmukban egyenértékűek a hígítatlan Conray-vel.

carotis vagy vertebralis artériák:	3-8 mL
aortaív:	15-25 mL
subclavia és brachialis artériák:	5-15 mL
az aorta fő ágai:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). A termék nagyon hideg hőmérsékletnek való kitettsége a só kristályosodását eredményezheti. Ha ez megtörténik, a tartályt szobahőmérsékletre kell állítani. Erősen rázzukbiztosítsa a kristályok teljes feloldódását. Az oldódás sebessége növelhető melegítésselkeringő meleg levegő. Használat előtt ellenőrizze a terméket, hogy minden szilárd anyag újra feloldódott-e, és hogy a tartály és a záróelem nem sérült-e meg.

ez a készítmény érzékeny a fényre, és védeni kell az erős napfénytől vagy a közvetlen napsugárzástól.

mint minden kontrasztanyag esetében, az üvegtartályokat is Használat előtt meg kell vizsgálni annak biztosítása érdekében, hogy a szállítás és a kezelés során ne keletkezzen törés vagy egyéb sérülés. Minden tartályt ellenőrizni kellzárintegritás. Sérült tartályokat nem szabad használni.