Elhízás: okok, szövődmények & kezelések

az elhízás olyan állapot, amelyben egy személy felesleges testzsír. Több, mint egy szám egy skálán, vagy a méret valaki teste, az elhízás növelheti a személy kockázatát betegségek és egészségügyi problémák, beleértve a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegség. Ez egy összetett probléma és komoly közegészségügyi probléma, mind az Egyesült Államokban, mind világszerte.

az Egyesült Államokban a felnőttek mintegy 40 százaléka (vagy 93,3 millió ember) elhízott, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.

világszerte az elhízás aránya növekszik: 1975 óta a világméretű elhízás aránya majdnem megháromszorozódott, és ma már több mint 650 millió elhízott felnőtt van, az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint.

az elhízást általában a magasság és a súly arányának, a testtömeg-Indexnek (BMI) nevezik, amely gyakran korrelál az ember testzsírszintjével. A CDC szerint egy 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező felnőtt elhízottnak tekinthető.

egyes orvosok és kutatók azonban azt sugallják, hogy a BMI önmagában nem biztos, hogy a legjobb szűrési eszköz az elhízáshoz, és jobb megközelítés lehet az ember fizikai, mentális és funkcionális egészségének figyelembevétele. (Funkcionális egészség utal, hogy egy személy képes mozogni, és megy a napi tevékenységek.)

okok

alapvető szinten az elhízás akkor fordul elő, amikor az emberek rendszeresen több kalóriát fogyasztanak és fogyasztanak, mint amennyit használnak. Az ember étkezési viselkedése mellett számos tényező hozzájárulhat az elhízáshoz, beleértve a fizikai aktivitás hiányát, az alváshiányt, a genetikát és bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek súlygyarapodást vagy vízvisszatartást okozhatnak, például kortikoszteroidok, antidepresszánsok vagy néhány rohamgyógyszer.

a Modern kultúra és kényelem részben hozzájárul az elhízáshoz. A Mayo Clinic szerint az elhízást elősegítő környezeti tényezők a következők: Túlméretezett élelmiszer-adagok, elfoglalt munkarend, kevés idő az aktív életmódra, korlátozott hozzáférés az egészséges ételekhez a szupermarketekben, könnyű hozzáférés a gyorséttermekhez és a fizikai aktivitáshoz szükséges biztonságos helyek hiánya.

az elhízás összekapcsolható azzal a társasággal is, amelyet az ember tart: kiderült, hogy társadalmilag “elterjedt” a barátok között. Az American Journal of Public Health című folyóiratban megjelent 2011-es tanulmány szerint ennek a társadalmi elterjedésnek az az oka, hogy a barátok hasonló környezetben élnek, és együtt végeznek olyan tevékenységeket, amelyek hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.

bizonyos egészségügyi feltételek súlygyarapodáshoz is vezethetnek, beleértve:

• hypothyreosis, alulműködő pajzsmirigy, amely lassítja az anyagcserét, és fáradtságot és gyengeséget okoz.
• PCOS vagy policisztás petefészek szindróma, amely a fogamzóképes korú nők akár 10% – át is érinti, és túlzott testszőrzethez és reproduktív problémákhoz vezethet.
• Cushing-szindróma, amely abból ered, túltermelés a kortizol hormon a mellékvesék és jellemzi súlygyarapodás a felső test, az arc és a nyak.
• Prader-Willi szindróma, egy ritka genetikai állapot, amelyben az emberek soha nem érzik magukat teljesnek, ezért folyamatosan enni akarnak, a Mayo Klinika szerint.

szövődmények

a CDC szerint az elhízás növeli számos potenciálisan súlyos egészségügyi probléma kialakulásának kockázatát, beleértve:

• szívkoszorúér-betegség
• magas vérnyomás
• Stroke
• 2-es típusú cukorbetegség
• néhány rák (emlő, vastagbél, endometrium, epehólyag, vese és máj)
• alvási apnoe
• magas LDL-koleszterin, alacsony HDL koleszterin vagy magas trigliceridszint
• epekövek
• osteoarthritis
• meddőség vagy szabálytalan időszakok

fizikai következményei mellett, az elhízás érzelmi károkat is okozhat: Néhány elhízott ember depressziót, társadalmi elszigeteltséget, diszkriminációt és általában alacsonyabb életminőséget tapasztal a Mayo Clinic szerint.

az elhízás betegség?

vita tárgya, hogy az elhízást “betegségnek” (vagy rendellenes állapotnak) kell-e tekinteni. 2013-ban Az Amerikai Orvosi Szövetség, az ország legnagyobb orvoscsoportja megszavazta az elhízás betegségként való elismerését.

a döntés célja a fogyás kezeléséhez való hozzáférés javítása, az elhízás megbélyegzésének csökkentése és annak hangsúlyozása, hogy az elhízás nem mindig önkontroll és akaraterő kérdése.

mások azonban azt állítják, hogy az elhízás betegségnek nevezése automatikusan az amerikaiak nagy részét “betegnek” minősíti, amikor esetleg nem. Ehelyett a kritikusok szerint az elhízást számos betegség kockázati tényezőjének kell tekinteni, de önmagában nem betegség.

kezelés

az egészséges testsúly eléréséhez és az egészségesebb étkezési szokások elfogadásához az embereknek több egészségügyi szakemberre is szükségük lehet, köztük dietetikusra, viselkedési terapeutára, testmozgás fiziológusra és elhízás szakértőre, a Mayo Clinic szerint. Az egészségügyi szakemberek sokszínű csapatával való együttműködés segíthet az embereknek az étkezési és testmozgási szokások hosszú távú megváltoztatásában, valamint stratégiák kidolgozásában olyan érzelmi és viselkedési problémák kezelésére, amelyek súlygyarapodáshoz és egészségtelen életmódbeli szokásokhoz vezethetnek.

bár sok divatos étrend létezik, az ilyen rövid távú étrendi változások nem a legjobb módja annak, hogy tartósan megtartsák a súlyt, mondja a CDC. Ehelyett az embereknek hosszú távú változásokra kell törekedniük, mint például az egészséges táplálkozás rendszeresen, és a napi fizikai aktivitás növelése. A viselkedésváltozások, mint például annak megértése, hogy milyen stresszek vagy helyzetek járulnak hozzá a túlevéshez és a viselkedésmódok módosításának megtanulásához, szintén fontosak a súlycsökkentő célok eléréséhez.

még a kis mennyiségű fogyás — például a teljes testtömeg 5-10 százaléka-egészségügyi előnyökkel járhat, mondja a CDC. Ezek az előnyök közé tartozik a vérnyomás, a koleszterinszint és a vércukorszint javulása.

a CDC szerint itt van néhány tipp, amely segíthet az embereknek a sikeres fogyásban:

• tartson napi étkezési naplót, amely jobban tudatosíthatja az embereket arról, hogy milyen ételeket fogyasztanak, mikor eszik őket, és mennyit fogyasztanak, valamint azonosíthatja a potenciálisan egészségtelen étkezési szokásokat, például az étkezést, ha stresszes vagy nem éhes.
• végezzen apró változtatásokat étkezési szokásain, például lassabban étkezzen, tegye le a villát a harapások között és igyon több vizet, ami mind segíthet csökkenteni az emberek által fogyasztott kalóriák számát.
• határozza meg az egészséges szokások beépítésének módjait a napi rutinba, például sétáljon ebédidőben.
• állítson be konkrét, de reális célokat a fogyáshoz és a testmozgáshoz, például salátát vacsorával és este 15 perces sétával.

miután lefogyott, a rendszeres fizikai aktivitás (napi 60-90 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás, a hét legtöbb napján) segíthet a súly megtartásában, mondja a CDC.

súlycsökkentő műtét & gyógyszerek

azoknál az embereknél, akik még mindig súlyosan elhízottak, miután étrend és testmozgás révén próbáltak lefogyni, más kezelések, például bariatric műtét, lehetőség lehet. Bariatric műtét — egy művelet, hogy a gyomor kisebb — ajánlott, akik a BMI 40 vagy több, vagy ha van egy súlyos egészségügyi probléma kapcsolódik az elhízás és a BMI 35 vagy több.

a 30 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező emberek jogosultak állítható gyomorszalagra (a bariatrikus műtét egyik típusa), ha legalább egy súlyos egészségügyi problémájuk is van az elhízással kapcsolatban.

az elhízás egyéb kezelési lehetőségei közé tartoznak bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek megfékezik az étvágyat, mint például az orlistat és a lorcaserin, de mellékhatásokat okozhatnak, mint például görcsök, hasmenés, fejfájás, szédülés és hányinger, a Mayo Clinic szerint.

fogyás gyógyszert kell használni együtt diéta és a testmozgás, hogy segítsen az embereknek fogyni, és néhány fogyás gyógyszerek csak rövid távú használatra.

Kövesse Rachael Rettner @RachaelRettner. Kövesse az élő tudományt @ livescience, Facebook & Google+.

Cari Nierenberg, a Live Science munkatársa további jelentése.