epilepszia agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

célkitűzések: az agyi bénulásban (CP) szenvedő gyermekek görcsrohamainak előfordulásának, kapcsolódó tényezőinek, természetének és prognózisának tanulmányozása.

tervezés: prospektív, leíró, kórházi alapú, esettanulmány.

Beállítás: felsőfokú egyetemi oktató kórházak az Al Ain Medical District, Egyesült Arab Emírségek.

betegek: Ötvenhat CP-vel és görcsrohamokkal rendelkező gyermeket vizsgáltak az Al Ain és a Tawam Egyetemi Kórházak neurodevelopmentális klinikáin az 1997-1999 közötti időszakban (1.csoport). Két kontrollcsoportot is vizsgáltak 35, görcsroham nélküli CP-ben szenvedő gyermekből (2.csoport) és 50, görcsrohamban szenvedő, de CP-t nem szenvedő gyermekből (3. csoport).

eredmények: a Spastic tetraplegia volt a görcsrohamokhoz társuló CP leggyakoribb típusa, míg a spastic diplegia volt a CP leggyakoribb változata a 2.csoportban. A legtöbb CP-ben szenvedő gyermeknél az első életévben Korán jelentkeztek a rohamok, szemben a CP nélküliekkel. Az 1. csoportba tartozó gyermekeknél magasabb volt az újszülöttkori görcsrohamok incidenciája (42,9% vs.29,4% a 2. csoportban és 0% a 3. csoportban), jelentős fejlődési késleltetés (98,2% vs. 20,0% a 3. csoportban), jelentős rendellenességek előfordulása az agyi képalkotásban (94,6% vs. 19,6% a 3. csoportban) és több mint 1 antiepileptikum alkalmazása (66,1% vs. 30,0% a 3. csoportban). A vizsgálati csoport gyermekeinek több mint fele generalizált tónusos klónusos rohamokkal jelentkezett; az elektroencefalogram (EEG) fokális epilepsziás kisüléseket mutatott másodlagos generalizációval vagy anélkül 39,3% – ban. A CP-ben szenvedő gyermekeknél a görcsrohamok általános kimenetele gyenge volt, hosszabb ideig tartó görcsoldó gyógyszeres kezelést, politerápiát és a refrakter görcsrohamok és a status epilepticus felvételének magasabb incidenciáját igényelték a kontroll csoporthoz képest.

következtetések: az agyi bénulás a görcsrohamok magasabb előfordulási gyakoriságával jár, amely többségükben az újszülöttkorban kezdődik; az agyi képalkotás kóros patológiát mutatott a legtöbb érintett gyermeknél, ami valószínűleg a refrakter rohamok hajlamát okozza ezeknél a gyermekeknél.