eredeti Cikkchlamydophila pneumoniae diagnostics: a módszertan fontossága a mintavétel időzítésével kapcsolatban

a PCR-alapú kimutatás diagnosztikai hatását összehasonlították az egyszérumos IgM antitest méréssel és az IgG antitest szerokonverzióval a Chlamydophila pneumoniae kitörése során egy katonai közösségben. A PCR-alapú kimutatáshoz szükséges nasopharyngealis tamponokat és szérumot 127 sorkatonától nyerték a járvány idején. A szérum, amelyet sok hónappal a járvány kitörése előtt vettek fel, biztosította a kiindulási antitest státuszt. A C. pneumoniae IgM és IgG antitesteket mikroimmunfluoreszcenciával (MIF), enzim immunvizsgálattal (EIA) és rekombináns ELISA-val (rELISA) vizsgálták. Két referencia standard tesztet alkalmaztak: (i) C. pneumoniae PCR; és (ii) A C. pneumoniae IgM antitestek vizsgálata, amelyek pozitívnak minősülnek, ha a 2.számú (MIF és/vagy EIA-val végzett) IgM antitest vizsgálatok pozitívak voltak. 33 vizsgálati alanynál, akik közül kettő IgM antitest vizsgálat és IgG szerokonverzió szerint negatív volt, PCR-rel kimutatták a C. pneumoniae DNS-t. Az érzékenység 79%, 85%, 88% és 68% volt, a specificitás pedig 86%, 84%, 78% és 93% volt a MIF IgM, az EIA IgM, a rELISA IgM és a PCR tekintetében. Két betegnél az akut fertőzést csak IgG antitest szerokonverzió alapján diagnosztizálták. A PCR kimutatás érzékenysége alacsonyabb volt, mint bármely IgM antitest vizsgálaté. Ez magyarázható a késői mintavétellel vagy a szervezet antibiotikumos kezelést követő kiürülésével. A vizsgálati értékelési vizsgálatok eredményeit nemcsak a referencia-standard vizsgálatok kiválasztása befolyásolja, hanem a mintavétel időzítése is a különböző vizsgálati elvekhez. Ezen eredmények alapján akut respiratorikus C. pneumoniae fertőzés esetén javasolt a PCR kimutatására szolgáló nasopharyngealis kenés és a specifikus Egyszérumos IgM mérés kombinációja.