esettanulmányok

az Egyesült Királyság Renal Registry and Kidney Care UK a 2017.évi vese PREM eredményeket 2018. április végén tette elérhetővé Veseigazgatóságunk számára. Megtudtuk, hogy betegeink arról számoltak be, hogy különösen javítanunk kell a “gondozással és támogatással kapcsolatos döntések megosztása”terén.

renal leadership csapatunk áttekintette és bemutatta PREM eredményeinket a szélesebb csapatnak az egyik havi, multidiszciplináris “Renal Grand round” -on, megkönnyítve az elemzést és a cselekvési terv megfogalmazását. A cselekvési terv elemeit az alábbiakban ismertetjük. A dialízis vezető ápolója, Virginia Prout elmagyarázza az eddig elért eredményeket (decemberben 2018):

• az összes műholdas dialízis központunkban megtartott főnővér klinikák tervezése és megvalósítása, hogy lehetővé tegyék a sietetlen, hosszú távú és rövid távú gondozási tervezést és a kezelési célok megbeszélését.

“mivel az Imperial Veseszolgáltatásai annyira elterjedtek, és a betegek száma nagyon nagy, a klinikai kinevezések mindig nagyon keresettek, és nem mindig volt könnyű elegendő időt szánni a tanácsadókkal folytatott átgondolt, sietetlen megbeszélésekre olyan kérdésekről, mint a növekvő gyengeség, vagy az ellátás céljainak egyedi azonosítása. Vezető Ápolóink szoros együttműködésben dolgoznak egy dedikált nefrológus tanácsadóval, és ideális helyzetben vannak és tapasztaltak, képesek hosszabb találkozókat kínálni a betegekkel és családjaikkal, olyan időkben, amelyek minden érintettnek megfelelnek. A dialízis Főnővéreink többsége nem orvosi rendelő, és alapos gyógyszeres felülvizsgálatot is kínálhatnak”.

• a törékeny pontozási eszköz végrehajtása (megfelelő nyomon követéssel / beutalással) az összes dialízis központban.

“az edmontoni törékeny pontozási eszközt használták mintegy 1500 hemodialízis járóbetegünk értékelésére. A csapatok az információkat sokféle célra használják fel, beleértve a kognitív hanyatlás gyanújával rendelkezők azonosítását és támogatását, azokat, akik a leginkább ki vannak téve az esések kockázatának, valamint azokat, akiknek a leginkább szükségük van diétás, pszichológiai vagy szociális támogatásra. Azt is elindítottuk, hogy újraértékeljük, ki részesülhet a gyógyszertár vagy a terápiák hozzájárulásából.”

• a “patient peer supporters” programból való kilépés értékének és legjobb módszerének vizsgálata.

“Eleri Wood, a Kings College Kórház ápolói tanácsadója bemutatja az ICHT dialízis Akadémiánkat, idén márciusban kerül megrendezésre. Beszélni fog a hemodializált betegek “kortárs támogatásának “szerepéről. A dialízis Akadémia a mi kétévenkénti, kétnapos oktatási programunk, ahol Üdvözöljük a saját és minden más orvosunkat, ápolónőnket és szövetséges egészségügyi szakembereinket, akik a végstádiumú veseelégtelenség miatt dialízissel kezelt embereket gondozzák.

reméljük, hogy ez az ülés inspirációt és tudást ad nekünk, amire szükségünk van ahhoz, hogy felállítsuk a saját Kortárs támogató szolgálatunkat itt az Imperialban”.

• a “megosztott gondozás” folyamatos támogatása-azaz a dialízis terápia, amelyet képzett és készséges betegek végeznek, vagy azokkal partnerségben.

“most van néhány vezető ápolók és link ápolók, akik támogatják ezt a klinikai területeken. Van egy központilag vezetett listánk a megosztott ellátásban részt vevő betegek neveiről. Ez a lista segít szisztematikusan azonosítani azokat az embereket, akiknek elsőbbséget kell élvezniük a teljes otthoni dialízis képzésben.

most otthoni dialízis képzést kínálunk két műholdunkon, valamint a központban. Az otthoni hemodialízis ápoló csapatunk is nőtt”.

• annak elismerése, hogy egy nővér nagyon hasznos vezető szerepet tölthet be különböző törékenységi, kommunikációs és életvégi gondozási tervezési kérdések oktatásában / végrehajtásában

“hamarosan kinevezünk egy ápolónőt, aki nagyon élénk érdeklődéssel és releváns tapasztalattal rendelkezik”

Virginia megkötött:

“a vese PREM-ben való részvétel és az azt követő cselekvési terv kidolgozása és végrehajtása lehetővé tette számunkra, hogy megváltoztassuk / fejlesszük szolgáltatásunk néhány kulcsfontosságú aspektusát. Reméljük, hogy a betegek fokozatosan úgy érzik, hogy jobban részt vesznek az ellátás tervezésében, és bizonyos esetekben az ellátás nyújtásában is. Őszintén megpróbáljuk kideríteni, mi a legfontosabb a dialízises betegeink számára, és azonosítani, hogy mit gondolnak kielégítetlen szükségleteikről. Célunk, hogy együtt dolgozzunk velük, mint partnerekkel, mivel kezeljük ezeket az igényeket”.