férfi termékenységi tesztek: mik ezek és mik ezek?
ha egy pár egy évig sikertelen terhességet keres, meddőségi problémák léphetnek fel. Ebben az időben a párnak meg kell látogatnia egy szakembert, aki különféle teszteket kér a termékenységi vizsgálat elvégzéséhez.
férfiak esetében a par excellence férfi termékenységi vizsgálat a sperma tesztből vagy spermogramból áll, amely elemzi a sperma minőségét. Vannak azonban más további vizsgálatok is, például a hormonális teszt, a kariotípus vagy a spematozoidok halai.
miután meghatározták a meddőség okát, a pár számára a legmegfelelőbb kezelést lehet alkalmazni, és így elérni a terhességet.
az alábbiakban egy tartalomjegyzék található, amely tartalmazza az összes pontot, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.
- milyen vizsgálatokat fogok végezni?
- fizikai vizsga
- Szeminogram vagy spermogram
- makroszkopikus vizsgálat
- mikroszkópos vizsgálat
- Hormonanalízis
- Egyéb férfi termékenységi tesztek
- spermium DNS fragmentációs vizsgálat
- Spermatenyészet vagy spermatenyészet
- kariotípus vizsgálat
- Hyposmotikus teszt
- Spermahal
- Herebiopszia
- interjú Dr. Sergio Rogel
- felhasználói kérdések
- lehet-e termékenységi problémám az idősebb korom miatt, vagy csak a nőket érinti?
- Honnan tudhatom, hogy termékeny ember vagyok-e?
- mennyibe kerülnek a férfi termékenységi tesztek?
- hogyan lehet megmondani, hogy az ember steril-e orvosi bizonyítékok nélkül? Vannak-e otthoni termékenységi tesztek, vagy amelyeket gyógyszertárakban árulnak?
- hol vannak a férfi termékenységi tesztek?
- lehet-e ingyen elvégezni a férfi termékenységi teszteket a Társadalombiztosításnál?
- ajánlott olvasmány
- bibliográfia
- szerzők és közreműködők
milyen vizsgálatokat fogok végezni?
a meddőség diagnosztizálásához a párnak meg kell látogatnia egy termékenységi orvost. Általában ajánlott szakember felkeresése, ha a pár legalább egy éve rendszeresen nem védett szexet folytat, és nem képes terhességet elérni.
ettől a ponttól kezdve az orvos egy sor kérdést tesz fel, hogy kórtörténetet készítsen, és orvosi vizsgálatokat kérjen mindkét partner számára. A cél a meddőség okának meghatározása és a legjobb kezelés eldöntése.
pontosabban, a férfi termékenységi vizsgálat alapvető tesztjei a következők:
- fizikai vizsgálat a férfi és nemi szerveinek általános egészségi állapotának ellenőrzésére.
- Seminogram a sperma minőségének értékelésére.
- hormonális elemzés annak meghatározására, hogy van-e változás a férfi nemi hormonokban.
meg kell jegyezni, hogy a férfi termékenység értékelését mindig személyre kell szabni. Ezért az elvégzett tesztek minden egyes személytől függenek.
az asszisztált reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy támaszkodjon az orvosok és a választott klinika professzionalizmusára, mivel nyilvánvalóan nem minden egyenlő.
ez az “eszköz” egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, amely részletes információkat tartalmaz a szükséges kezelésekről, az Ön területén található klinikákról, amelyek megfelelnek minőségi kritériumainknak és költségvetésüknek. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lesznek a klinikák első látogatásakor.
fizikai vizsga
az ember első tesztje egy fizikai vizsgálat, amely kizárja a herékproblémák vagy az ejakuláció termékenységi problémáit.
ehhez az urológus általában a következő vizsgálatokat végzi:
- súly és magasság felvétel.
- a has és az ágyék vizsgálata.
- a pénisz és a prosztata vizsgálata.
- a herék helyzetének, térfogatának és konzisztenciájának értékelése.
- here ultrahang.
a fizikális vizsgálat célja az anatómiai problémák kizárása és annak felmérése, hogy az embernek nehézségei vannak-e a sperma megfelelő lerakásában. Mindaddig, amíg a hím nem mutat változásokat ezekben a szempontokban, a következő teszt az ejakulátum elemzése.
Szeminogram vagy spermogram
a szeminogram, más néven spermiogram, az ejakulátum minőségét meghatározó szeminális jellemzők vizsgálatából áll. Ahhoz, hogy ezt a tesztet elvégezhessük, elengedhetetlen, hogy 3-5 napos absztinencia legyen.
az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározza azokat a minimális értékeket, amelyek alapján a spermamintát normálisnak lehet tekinteni. A szeminogram eredményeitől függően megtudhatjuk, hogy van-e patológia, vagy a sperma normális-e (normozoospermia).
bármilyen változás esetén az ember által elszenvedett patológiát az érintett szeminális paraméter szerint osztályozhatjuk.
makroszkopikus vizsgálat
a sperma makroszkopikus elemzésének elvégzésekor a sperma alapvető jellemzőit szabad szemmel elemzik, mikroszkóp használata nélkül.
a következők azok a magparaméterek, amelyeket makroszkopikus vizsgálattal lehet elemezni:
térfogat a normál spermamennyiség ejakulátumonként 2-4 mL. Ez az érték azonban a visszavonás napjaitól, a stressztől stb. A cseppfolyósítás akkor következik be, ha a spermamintát körülbelül 20 percig állni hagyjuk. A színes spermának színesnek kell lennie gris-amarillento.Si van egy másik aspektusa is, ez fertőzésre utalhat. Viszkozitás a szálak jelenlétét a mintában értékeljük. pH a spermiumok pH-jára normálisnak tekintett értékek 7,2 és 8,0 között vannak, azaz egy alapvető pH.
figyelembe véve ezeket a spermaelemzéseket, nem bonyolult a szeminogram eredményeinek saját maga értelmezése.
mikroszkópos vizsgálat
a sperma mikroszkópos vizsgálata egy kis minta mikroszkóp alatt történő elemzéséből áll. Így a szeminogramban elemzett legfontosabb magparaméterek a következők:
spermium motilitás tanulmányozzák a sperma mozgási képességét. Annak érdekében, hogy ezek elérjék a petesejtet és megtermékenyítsék, a spermának gyors és progresszív mozgást kell mutatnia. A spermaszám vagy a spermakoncentráció a spermium mennyiségét jelenti egy milliliter ejakulátumban vagy a teljes ejakulátumban. Morfológia a megváltozott vagy rendellenes alakú spermiumok több akadályt találnak a mozgáshoz, leküzdik a női reproduktív traktus akadályait és megtermékenyítik a tojást. A vitalitást akkor elemezzük, ha a mozdulatlan sperma él vagy halott. Ezt a paramétert akkor határozzák meg, ha nagyszámú mozdulatlan sperma van. A leukociták jelenléte jelzi a lehetséges fertőzést.
ha többet szeretne tudni a sperma vizsgálatáról, olvassa el ezt a cikket: Mi a szeminogram és hogyan történik?
Hormonanalízis
megváltozott Sperma eredmények esetén hormonanalízist lehet végezni vérvétel útján. Ez a tanulmány segíthet meghatározni, hogy a szeminogram miért tartalmaz néhány paramétert a normál tartományon kívül.
a sperma vagy a spermatogenezis termelése a herében történik, a nemi hormonok, például a tesztoszteron, az FSH (follikulus stimuláló hormon), az LH (luteinizáló hormon) vagy a prolaktin hatásának köszönhetően.
ezért ezeknek a hormonoknak az abnormális értékei megváltoztathatják a spermatogenezist és így a spermiumok mennyiségét és minőségét.
Egyéb férfi termékenységi tesztek
ha a szeminogramban rendellenes eredményt kapnak, vagy a sperma koncentrációjának, mobilitásának vagy morfológiájának paraméterei megváltoznak, általában kiegészítő vizsgálatokat kérnek az OK megerősítésére.
ezen embereken végzett további vizsgálatok mindegyikét az alábbiakban részletezzük.
spermium DNS fragmentációs vizsgálat
annak érdekében, hogy a sperma megfelelően megtermékenyítse a petesejtet, és egészséges embriót hozzon létre, amely képes beültetni az anyai méhbe, fontos, hogy a spermium DNS ne sérüljön meg.
a spermium DNS nagyfokú fragmentációja megtermékenyítési problémákhoz és az embrió fejlődésének korai kudarcához vezethet.
az elmúlt években nőtt a spermium DNS-fragmentációjának magas szintje. A leggyakoribb okok a szennyező anyagoknak való kitettség, a farmakológiai kezelések, a dohányzás vagy a herék magas hőmérséklete.
ezért azoknak a férfiaknak, akiknek a spermium fragmentációja meghaladja a 30% – ot, asszisztált reprodukciós technikákat kell alkalmazniuk a terhesség elérése érdekében.
Spermatenyészet vagy spermatenyészet
abban az esetben, ha a spermában több mint 1 millió leukocita/ml van, szemináriumot vagy spermatenyészetet végeznek. Alapvetően a sperma bakteriológiai vizsgálata a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatására.
spermatenyészetre is szükség van, ha herefájdalom, herék gyulladása, vér a spermában, vagy a sperma színe és szaga megváltozik.
ha a tenyészet eredménye negatív, ami szokásos, azt jelenti, hogy nincs fertőzés. Ehelyett megállapítást nyert, hogy fertőzés van, ha a mikroorganizmus mennyisége meghaladja a normálisnak tekintett szintet.
kariotípus vizsgálat
a kariotípus a kromoszómák halmaza, amely az egyén minden sejtje rendelkezik. Pontosabban, az emberekben 23 pár kromoszóma van, és az egyik megfelel a nemi kromoszómáknak (Xx a nőknél és xy a férfiaknál).
ezért a kariotípus-vizsgálat a kromoszómák elemzéséből áll, hogy kiderüljön, van-e olyan változás, mind numerikusan, mind szerkezetileg, amely a meddőség oka lehet. Ezt a tesztet vérvizsgálattal végzik.
a kariotípus nagyon fontos diagnosztikai teszt, amelyet rutinszerűen végeznek férfi és női meddőség esetén. Ha a szülőknek genetikai vagy kromoszóma-rendellenességük van, nagyon valószínű, hogy ez okozza problémájuk fogantatását.
Hyposmotikus teszt
ezt a tesztet annak ellenőrzésére végzik, hogy a sperma plazmamembránja megfelelően működik-e, vagy sérült-e. Ehhez a spermiumokat hipotóniás (alacsony sótartalmú) közegbe helyezzük, ami ozmotikus egyensúlyhiányt okoz a sejtekben, ami belép a sperma belsejébe és megduzzad.
ha a spermamembrán sérült, akkor nem lesz működőképes, így a megtermékenyítés nem fordulhat elő. Ezért a teszt relevanciája.
Spermahal
fluoreszcens in situ hibridizáció vagy spermahal egy citogenetikai teszt, amelyben a sperma specifikus kromoszómáit fluoreszcens DNS-próbákkal jelölik. Megbízhatósága annak ellenőrzése, hogy a sperma normális kromoszómális adottsággal rendelkezik-e. Ezért a spermahal nagyszerű információkat nyújt a hím magminőségéről.
néhány olyan helyzet, amikor a spermiumhalat jelzik, a következő:
- kariotípus változások.
- megváltozott szeminogram, különösen alacsony koncentrációjú vagy súlyos morfológiai problémák esetén.
- kemoterápiában vagy sugárterápiában részesülő ember.
- Párok ismeretlen okból visszatérő abortuszokkal.
- ismételt implantációs kudarc asszisztált reprodukciós technikákat követően.
- párok, akiknek gyermeke volt valamilyen kromoszóma-változással.
- előrehaladott életkor.
a vizsgált kromoszómák általában a 13., 18., 21., X és Y kromoszómák. Ez a teszt azonban más kromoszómákon is elvégezhető.
általában a kóros HALEREDMÉNYT akkor veszik figyelembe, ha 100-2000 spermát elemeznek, és a kromoszóma-rendellenességek gyakoribb előfordulása figyelhető meg a termékeny spermadonorok kontrollcsoportjához képest.
erről a kiegészítő férfi termékenységi vizsgálatról többet megtudhat a következő cikkben: fluoreszcens in situ hibridizáció vagy hal a sperma DNS-ben.
Herebiopszia
a Herebiopszia olyan műtéti eljárás, amelynek során a herék kis töredékeit eltávolítják a spermiumtermelés ellenőrzésére. Az ejakulátumban Sperma hiányában hajtják végre, ezt az azoospermiának nevezett változást.
általában ez a technika nem okoz szövődményeket a férfiakban. Ugyanakkor, mint minden műtéti eljárás esetén, sebfertőzés vagy kisebb kellemetlenség léphet fel a környéken.
ha tovább szeretné olvasni ezt a kiegészítő tesztet a férfiban, javasoljuk, hogy adja meg ezt a linket: Herebiopszia.
interjú Dr. Sergio Rogel
Sergio Rogel nőgyógyász részletesen elmagyarázza az összes diagnosztikai tesztet, amelyet általában férfiaknál végeznek, hogy megpróbálják kideríteni, van-e férfi meddőségi probléma.
felhasználói kérdések
lehet-e termékenységi problémám az idősebb korom miatt, vagy csak a nőket érinti?
bár a férfiaknál soha nem szűnik meg az ivarsejtek termelése, számos tanulmány kimutatta, hogy a hím életkorához közvetlenül kapcsolódó spermaminőség csökken, bár ez nem olyan drasztikus, mint a női esetben. 40 és 70 éves kor között megkezdődik a tesztoszteron termelés fokozatos csökkenése, amely végső soron befolyásolja a sperma minőségét, a spermium mennyiségének, mobilitásának és morfológiájának csökkenését, valamint a spermium DNS károsodását.
Honnan tudhatom, hogy termékeny ember vagyok-e?
egy évig nem védett szex esetén, amely nem éri el a terhességet, vagy ha a férfi tudni akarja, hogy termékeny-e, férfi termékenységi vizsgálatot lehet végezni.Az első dolog az, hogy kórtörténetet és teljes fizikai vizsgálatot készítünk, valamint egy szeminogramot, tesztet, amelyben a sperma térfogatát, koncentrációját, mozgékonyságát, életképességét és morfológiáját észlelik, és ez segít megelőzni, elkerülni vagy gyógyítani a sterilitást okozó rendellenességeket, amelyek általában észrevétlenek maradnak.
mennyibe kerülnek a férfi termékenységi tesztek?
egy férfi termékenységi vizsgálat ára 100 és 200 Ft között változik. Ez attól függ, hogy melyik központban történik. Ha további bizonyítékokra van szükség, elő kell írni a költségek növekedését.
hogyan lehet megmondani, hogy az ember steril-e orvosi bizonyítékok nélkül? Vannak-e otthoni termékenységi tesztek, vagy amelyeket gyógyszertárakban árulnak?
megfelelő orvosi vizsgálat nélkül nem lehet tudni, hogy az ember terméketlen vagy steril-e. Alapvető fontosságú, hogy a férfi szakemberhez menjen szeminogramra és vizsgálatra, hogy felmérje termékenységét.A gyógyszertárban vannak tesztek a sperma koncentrációjának mérésére, de a teljes diagnózis érdekében fontos más alapvető paraméterek elemzése.
hol vannak a férfi termékenységi tesztek?
asszisztált reprodukciós intézményben vagy reprodukciós egységgel rendelkező kórházban. Ezeket egy tapasztalt urológus-andrológusnak kell elvégeznie a termékenység területén.
lehet-e ingyen elvégezni a férfi termékenységi teszteket a Társadalombiztosításnál?
igen, a termékenységi tesztek ingyenesen elvégezhetők a Társadalombiztosításnál. Ezek elvégzéséhez elengedhetetlen a spanyol közegészségügyi rendszer által az asszisztált reprodukcióhoz való hozzáféréshez megkövetelt követelmények betartása.
ajánlott olvasmány
Ha többet szeretne megtudni a férfi meddőség lehetséges okairól, azt javaslom, hogy olvassa el a következő cikket: Mi okozza a férfi meddőséget? – Tünetek és megoldások.
ezenkívül a makulin termékenységének vizsgálatára szolgáló alapvető teszt a hormonális elemzés. Ha további információt szeretne a témáról, látogasson el a következő linkre: milyen férfi hormonok vesznek részt a reproduktív funkcióban?
nagy szerkesztői erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatására.
bibliográfia
Andrade-Rocha FT (2003). Spermaelemzés a laboratóriumi gyakorlatban: a rutinvizsgálat áttekintése. J Clin Lab Anális 2003; 17: 247-258.
Baker DJ (2007). Sperma elemzés. Clin Lab Sci; 20: 172-187; kvíz 188-192.
Cardona-Toro LE (1996). Spermogram: jelzések és értelmezés. Orvostudomány & Laboratórium; 6: 267-275.
G. R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, A. Jungwirth, Kopa Z., Krausz C. (2010). Klinikai útmutató a férfi meddőségről. Európai Urológiai Szövetség 2010 (Frissítve 2010.április)
Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, et al. (2001). Spermium morfológia, motilitás és koncentráció termékeny és terméketlen férfiaknál. N Engl J Med; 345: 1388-1393.
Kvist U, BJ Enterprndahl L. ESHRE Monographs: Manual on Basic Semen Analysis. Oxford: Oxford University Press, 2002.
férfi meddőség Az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) legjobb gyakorlati Politikai Bizottsága (2010). A terméketlen férfi optimális értékelése. Aua legjobb gyakorlat nyilatkozat.
Matorras R, Hern Onndez J (szerk.) (2007) : estudio y tratamiento de la pareja est enterpril: A spanyol termékenységi Társaság ajánlásai, a spanyol reproduktív biológiai tanulmányi Szövetség, a spanyol andrológiai Szövetség és a spanyol fogamzásgátló Társaság együttműködésével. Adalia, Madrid.
Menkveld R, Stander FS, Kotze TJ, Kruger TF, van Zyl JA (1990). Az emberi spermiumok morfológiai jellemzőinek értékelése szigorúbb kritériumok szerint. Hum Reprod; 5: 586-592
Müller CH (2000). A spermiumfunkciós tesztek indoklása, értelmezése, validálása és felhasználása. J Androl; 21: 10-30.
Pierik FH, van Ginneken AM, Dohle GR, Vreeburg JT, Weber RF (2000). A férfi meddőség standardizált értékelésének előnyei. Int J Androl; 23 (6): 340-6.
spanyol termékenységi Társaság (SEF) (2011). Andrológiai Kézikönyv. Koordinátor: Mario Brassesco. EdikaMed, S. L. ISBN: 978-84-7877.
spanyol termékenységi Társaság (SEF) (2011). Ajánlások a férfi meddőség alapvető vizsgálatához. In: Andrológia (Ch. 43)
Weidner W, Colpi GM, Hargreave TB, Papp GK, Pomerol JM, Ghosh C; EAU férfi meddőséggel foglalkozó munkacsoport (2002). Eau irányelvek a férfi meddőségről. Eur Urol;42:313-22.
Egészségügyi Világszervezet (WHO) (2000). WHO kézikönyv a terméketlen férfi standardizált vizsgálatához, diagnosztizálásához és kezeléséhez. Cambridge: Cambridge University Press.
Egészségügyi Világszervezet (WHO) (1992). Laboratóriumi kézikönyv az emberi sperma és a spermium-méhnyaknyák kölcsönhatásának vizsgálatához. 3. kiadás. Cambridge, Egyesült Királyság; Cambridge University Press.
szerzők és közreműködők
További információ Dr. Sergio Rogel Cayetano-ról
mindent az asszisztált reprodukcióról a csatornáinkban.