Fókuszban a Non-T. R. U. E. teszt allergén-Cocamidopropyl betain

január óta 2005, ez az oszlop kiemelte a különböző vékony rétegű gyors használat epicutan (T. R. U. E.) teszt allergén minden hónapban, és célja, hogy válaszoljon néhány, a leggyakoribb kapcsolatos kérdések eredetüket és a leggyakoribb felhasználási. Minden oszlop kiemelte a megfelelő termékeket is, amelyeket az érintett betegeknek kerülniük kell, valamint tippeket a keresztreakciók és expozíciók elkerülésére.

ebben a hónapban, szakítunk a hagyomány ebben az oszlopban, hogy megvitassák a nem T. R. U. E. teszt allergén. Bár a T. R. U.E. teszt képernyők 46 különböző allergének és a Peru balzsam keveréke, és ez egy értékes első vonalbeli szűrőeszköz az allergiás kontakt dermatitis felmérésére, úgy gondolják, hogy az allergiás kontakt dermatitisben szenvedő betegek körülbelül 25,5% – ában megfelelően azonosítja az allergént.1 Ennek ellenére sok releváns allergént nem észlelnek egyedül ezzel a szűrőeszközzel, ezért úgy döntöttünk, hogy ebben a hónapban kibővítjük ezt az oszlopot az egyik hírhedt allergénre — a kokamidopropil — betainra -, amely 2004-ben megkapta az év allergénjének jelölését az American Contact Dermatitis Society-től.

a Kontakt Dermatitidek

az allergiás kontakt dermatitis fontos betegség, amely nagy hatással van mind a betegek morbiditása, mind a gazdaság szempontjából. A kontakt dermatitidek közé tartozik az irritáló kontakt dermatitis, kontakt urticaria és allergiás kontakt dermatitis.

az irritáló kontakt dermatitis, a leggyakoribb forma, a környezeti foglalkozási alapú dermatózisok körülbelül 80%-át teszi ki.

Kontakt urticaria (wheal és flare reakció) IgE és hízósejt által közvetített azonnali típusú túlérzékenységi reakciót jelent, amely anafilaxiához vezethet, ennek első példája a latex túlérzékenység. Bár ez túlmutat ezen szakasz hatályán, elismerjük a túlérzékenység ezen formáját a lehetséges reakciók súlyossága miatt, és az olvasót a legfontosabb forrásokra irányítjuk.2,3

az allergiás kontakt dermatitis évente több mint 70 millió amerikait érint, és nagy hatással van mind a betegek morbiditása, mind a gazdaság szempontjából.

ennek a szakasznak az elsődleges célja ennek a fontos gyulladásos rendellenességnek az oktatási összetevőjének kiemelése.

eset illusztráció

egy férfi bemutatta a Miami Egyetem kontakt dermatitisz Klinikájának feloldhatatlan generalizált dermatitiszével, viszketéssel, annak ellenére, hogy elkerülte a formaldehid allergént, amelyet korábban azonosítottak T. R. U. e tesztelés.

a szappankészítés története

a babiloni Régészeti ásatások szerint a szappankészítési folyamat legrégebbi feliratait I.E. 2800-ban kelt agyagtartályokon találták. 4, 5 a korai egyiptomiak is jól ismerték a rendszeres fürdési gyakorlatokat. 1500-tól KR. e. Az Ebers papirusz leírja az állati és növényi zsírok kombinációját lúgos sókkal, hogy szappananyagot kapjunk
betegségek kezelésére és fürdésre.4,5

úgy gondolják, hogy amikor az állatokat feláldozták és elhamvasztották az ókori Róma melletti Sapo-hegynél, az olvadt állati zsírt (faggyút) fahammal és agyagos talajjal keverve az eső lemosta a Tevere folyóba. A római nők elősegítették a hatékony mosást ezzel a keverékkel.4-6 által 312 BC, a Terme Di Caracalla vízvezeték-alapú Római fürdő épült.

a szappan népszerűsítése az egész Római Birodalomban szappangyárak alapításához vezetett, amelyek maradványai Pompeji városának romjaiban láthatók, amelyeket 79 — ben elpusztítottak.

a fürdés népszerűtlenné válik

a Római Birodalom bukásával 476-ban a fürdőzés és a ruhamosás jelentősen csökkent-a középkor “sötétségének” bevezetése. A lakosság babonásan attól tartott, hogy a víz szennyezi a belső testet betegségekkel a bőr pórusainak kitágulása révén.5

a 7.században azonban az Arab kereskedelmi útvonalak megújították a szappanok iránti igényt. A 10. századra a szappanipar ismét fellendült Dél-Európában (Olaszország, Spanyolország és Franciaország), ahol az olyan nyersanyagok, mint az olívaolaj, könnyen hozzáférhetők voltak.
szinte minden európai város jelentős szappangyártó volt, kivéve Angliát, amely a 12.században kezdte meg a szappan tömeges gyártását.

gazdasági szempontból a kormányok több mint kilenc évszázadon át élvezték a szappanhoz hozzáadott súlyos luxusadót, amíg az illetéket a 19.században fel nem szüntették.

Florence Nightingale elismeri a higiénia erejét

a krími háború alatt (1854-1857) a brit katonák, akik a harci sérülések helyett betegségekből haltak meg, megmentették, amikor Florence Nightingale Brit nővér rájött, hogy a higiéniai reformok a terepi kórházakban drámai módon csökkentették a halálozási arányt.

amikor 1861-ben kitört az amerikai polgárháború, ezt a tudást átültették a gyakorlatba, amerikaiak ezreit téve ki a szappan használatának és a rendszeres fürdés fogalmának.

Procter születése & Gamble

míg a gyertyagyártó William Procter és a szappangyártó James Gamble 1837-ben szövetséget kötött, a Procter &Gamble (P& G) által elért amerikai polgárháborús hadsereg ellátási szerződései katapultálták ezt a céget a személyes higiéniai ipar élvonalába.
továbbá a P&G termékekkel hazatérő katonák bevezették a céget a hazai Amerikába, és a P&G háztartási nevet tették.5,7

1879-ben James Norris Gamble, a társalapító fia és egy képzett vegyész kifejlesztett egy olcsó fehér szappant, amely ugyanolyan minőségű volt, mint az importált kasztíliák.

Procter & a Gamble tovább nőtt, válaszul az illatosított szépségszappanok növekvő népszerűségére. 1933-ban a” Ma Perkins “rádiósorozat programja, amelyet a P&G’ S szponzorált Oxydol szappanpor, országosan sugárzott. A népszerűség miatt a P & G márkák számos új rádiósorozatot szponzoráltak, így “szappanoperák” születtek.

nevezetesen az első major league baseball játék a televízióban sugárzott az első elefántcsont szappan televíziós reklám kíséretében.
Procter & Gamble találmánya, a dreft, az első háztartási szintetikus mosószer, megalapozta a tisztítási technológia forradalmát és új termékcsaládok bevezetését, mint például a Tide “the washing miracle”, a Prell (1946) és a Crest — az első fluoridos üreg elleni fogkrém szappan (1955).

amikor P& G ünnepelte 150.évfordulóját 1987-ben, a cég rangsorolt, mint a második legrégebbi vállalat között 50 legnagyobb vállalatok.

a közelmúltban a vállalat bemutatta a Pantene Pro-V-t, a világ leggyorsabban növekvő mosószer samponját, amelynek értékesítése meghaladja a 30 milliárd dollárt.8

drámai változás a szappangyártásban

az értékesítés önmagában beszél a szintetikus mosószerek iránti versenyképes keresletről, de létrehozásuk körforgásos út volt. A szappangyártási folyamat 1916-ban drámai módon megváltozott az első szintetikus mosószer megjelenésével, amelyet a németek fejlesztettek ki az első világháborúban a rendelkezésre álló zsírok hiányának kompenzálására. És ismét, szintetikus termelés fellendült a második világháború megszakítása zsír és olaj ellátás és a katonai kereslet minden célra “épített” mosószerek, tartalmazó szennyeződés eltávolítása felületaktív anyag (felületaktív anyag) és a katalizátor (builder) kombinációban.

ezeknek a szintetikus felületaktív anyagoknak az egyik fő előnye a szappannal szemben az volt, hogy sokkal jobban teljesítettek hideg és kemény vízben (magas fémösszetétel: Ca, Mg, Fe vagy Mn). A másik az amfoter (zwitterionic) betaines enyhébb jellege volt. Az eredeti betain termékeket 1947-ben a Goldschmidt Chemical Corporation, a textilipar mosószereinek vezetője vezette be a piacra.

az első betain alapú higiéniai termék

a betain technológiát akkor vezették be a testápolási és higiéniai termékek területére, amikor Johnson & Johnson kifejlesztette az első kokamidopropil-betain (CAPB) mosószer alapú sampont: “No more tears” Baby Shampoo9 (szabadalmaztatott 1967-ben).10

a CAPB lipofil (zsírszerető) végvégét különböző hosszúságú kókuszzsírsavak kombinálásával állítják elő. Az anionos csoport (karbonsavcsoport) és a kationos csoport (kvaterner ammóniumcsoport) adja a molekula hidrofil (vízszerető) végét és amfoter tulajdonságait.11,12

a Cocos nucifera magjából expresszált kókuszolajat és származékait (kókuszsav, hidrogénezett kókuszsav és hidrogénezett kókuszolaj) tisztítószerként, habosítószerként vagy stabilizátorként használják több kozmetikai és személyi higiéniai termékben.

allergia a CAPB-re

a CAPB-allergia Esetjelentéseit már 1983-ban közzétették. Az első két esetjelentés olyan nők voltak, akiknél a cocobetain tartalmú samponok másodlagos erythemás elváltozásai voltak. Mindkét esetben a sérülések a cocobetaine samponok elkerülésével tisztultak.13

a CAPB-ACD számos esetét jelentették samponokkal, folyékony szappanokkal, fürdőgélekkel, fogkrémekkel, kontaktlencse-oldatokkal, sminklemosókkal, valamint nőgyógyászati és anális higiéniai termékekkel kapcsolatban, 3% és 7,2% közötti előfordulási gyakorisággal.12-16

az észak-amerikai kontakt dermatitisz csoport által 1995-től 2001-ig végzett tapasz tesztekben pozitívnak talált 50 fő allergén közül a CAPB volt a huszonkilencedik leggyakoribb.1

2003-ra a felületaktív mosószerek és szappanok globális fogyasztása meghaladta a 27 millió tonnát, és a felületaktív anyagok a bruttó termék kétharmadát (18 millió tonna) tették ki.5

a több milliárd dolláros iparággal szemben a CAPB lett az Év 2004 allergénje.

a CAPB érzékenység vizsgálata

bár a CAPB allergia tapaszvizsgálata nem végezhető el a jelenlegi T. R. U. E. teszttel, átfogóan elvégezhető.

az értékelésnek ki kell terjednie a gyártási közvetítőkkel, az amidoaminnal és a dimetil-aminopropilaminnal végzett egyidejű vizsgálatokra is, mivel úgy gondolják, hogy ezek a szennyeződések felelősek a CAPB-allergia nagy részéért.

fontos megjegyezni, hogy minden felületaktív anyag irritáló hatású lehet, és a CAPB sem kivétel.

ezt az irritáló reakciót enyhe erythemaként írták le a tapasz helyén, amely jellegzetesen 24-48 óra alatt javul. 96 órás késleltetett leolvasás ajánlott, és szükség esetén soros hígítási vizsgálat is elvégezhető a diagnózis megerősítésére.

ennek a betegnek az értéke eset

betegünk pozitívnak bizonyult a testszappanjának CAPB komponensére. Azáltal, hogy elkerülte a CAPB-t és a formaldehidet, amelyre korábban pozitív volt, a beteg teljes test dermatitise javult.