Fül-Orr-Gégészeti Tanszék fej-és Nyaksebészet
mi az a granuloma?
a granuloma vagy kontakt fekély a gyulladás jóindulatú (nem rákos) területe, amely általában a gége hátsó részén helyezkedik el. A kontakt granulomák kétoldalúan (mindkét vokális hajtás) vagy egyoldalúan (egy vokális hajtás) fordulhatnak elő.
mi okozza a granulomát?
ezek a sérülések gyakran társulnak:
- gége intubációs sérülés műtét vagy hosszú távú légutak szellőztetése után
- nyelőcső reflux, amelyről úgy gondolják, hogy irritálja a gége hátsó szövetét, és ezt a területet nagyobb sérülési vagy fekélyveszélynek teszi ki (azaz granuloma vagy kontakt fekély)
- vokális visszaélés/visszaélés – különösen a préselt, hangos, alacsony hangminőség használata
melyek a granuloma tünetei?
hacsak a gyulladás területe nem nagy, a granuloma jelenléte gyakran nem befolyásolja a vokális redők rezgését, ezért nem befolyásolja jelentősen a hangminőséget. Sok beteg azonban panaszkodik:
- torokfájás
- torokirritáció
- gombóc a torokban érzés
- vokális fáradtság
hogyan kezelik a granulomát?
jellemzően a granuloma/kontakt fekély kezelésének első sora a reflux gyógykezelése. Ezenkívül a betegeket szigorúan utasítják, hogy szüntessék meg a torok tisztítását vagy köhögését az elváltozás további irritációjának csökkentése érdekében. A hangterápia szintén előnyös lehet. A hangterápia segíthet javítani a hangmintákat a gége hátsó részének nyomásának csökkentése érdekében, lehetővé téve a sérülés gyógyulását.
ezeknek a sérüléseknek a gyógyulása sok hónapot, vagy akár egy-két évet is igénybe vehet. A műtéti kezelés általában nem ajánlott, mert a sérülések általában visszatérnek a műtét után (gyakran nagyobbak, mint korábban). Ha azonban a gyógyszerkezelés és a viselkedési technikák nem javítják a sérüléseket, vagy ha a sérülések befolyásolják az életminőséget; irodai lézerek, szteroidok vagy végső sebészeti kezelés ajánlható vagy indokolt.
