Felismerve és kezelve a dongaláb lovak
Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
Podiatry lovak állatorvosi gyakorlatban egyre nagyobb figyelmet. Továbbra is többet megtudunk a ló lábának funkciójáról és biomechanikájáról, és új és innovatív stratégiákat dolgozunk ki a biomechanika megváltoztatására és a láb sántaságához vezető problémák enyhítésére. A sikeres eredmény eléréséhez a ló Podiatria csapatszemléletet és nagy együttműködést igényel a tulajdonos, az állatorvos és a faragó között. Bár a ló testének viszonylag kis része, a láb nagyon fontos szerepet játszik a szilárdságban. Ez egyszerűen elképesztő, hogy fontolja meg az összes funkciót, amelyek előfordulnak ebben a struktúrában annak érdekében, hogy támogassa a ló mérete és súlya. Még ennél is nyomasztóbb lehet, ha elkezdjük mérlegelni, hogy a láb biomechanikájának apró változásai hogyan változtathatják meg a láb funkcióját, és sántaságot okozhatnak a ló számára az úton. Az egyik leggyakoribb patadeformitás, amely a ló lábának egészséges egyensúlyának és biomechanikájának megváltozása következtében alakul ki, a dongaláb.
Mi Az A Dongaláb?
ábra 1
kiváló példa a nem egyező lábakra. Vegye figyelembe a bal láb alacsony sarkát, a jobb láb magas sarkát. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash ló szolgáltatások.
sok ló úgynevezett “nem megfelelő lábakkal” rendelkezik (1.ábra). Ez akkor fordul elő, ha a ló egyik lábán magasabb vagy egyenesebb pataszög, a másik lábán pedig alacsony patakkapszula-szög van. Később megvizsgáljuk, hogy ez miben különbözik a “klublábként” definiált lábaktól.”A nem megfelelő lábak kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a genetika, a fejlődési tényezők, a rendellenes testmozgás vagy a lábak terhelése, valamint a fájdalom. Ha valaha is nézte csikók vagy fiatal lovak legelnek, akkor valószínűleg észrevette, hogy a legtöbb csikók hosszabb lábak, mint a nyak, és mint ilyen gyakran kell tántorog a mellső lábak, amikor letette a fejét legelni. Sok csikó és fiatal ló hajlamos arra, hogy ugyanazzal a végtaggal álljon előttük, és ugyanaz a végtag alattuk, ami megnövekedett terhelést okoz az elülső végtag sarkán, és megnövekedett terhelést jelent a hátsó lábujján. Ez a terhelésbeli különbség befolyásolhatja a ló lábának növekedését, és hajlamosíthatja őket a nem megfelelő lábakra. Ezek a lovak felismerhetők a lábujjszögek (egy meredekebb, egy alacsonyabb), a sarokmagasság (egy magas, egy alacsony), a pata mérete, a pata falának növekedésének iránya és a pata pastern tengelyének különbsége (a számjegy három csontjának összehangolása – a koporsócsont, a rövid pastern csont és a hosszú pastern csont). Ez a pataszögek közötti különbség nagyon gyakori a lópopulációban, a hangos versenylovak körülbelül egyharmada érintett. Ez hozzájárulhat a gyenge teljesítményhez, a finom sántasággal kapcsolatos aggodalmakhoz és a függőleges láb előremenő szakaszának csökkentéséhez. A függőleges láb hajlamos először a lábujjra szállni, ami a láb elején véraláfutást, a koporsó csontja alatt pedig gyenge talpnövekedést eredményez. A függőleges láb előremenő fázisának csökkenése következtében az alacsony szögű láb túlterhelődik, ami növeli a navikuláris csont és a mély digitális flexor ín feszültségét. Ennek a lábnak nagyobb távolsága van az artikuláció középpontjától a lábujjig, növelve a koporsó ízületének elforgatásához és a láb előre mozgatásához szükséges erő mennyiségét, ami növeli annak esélyét, hogy ez a láb a sarok lágy szöveteiben vagy a navicularis csontban elváltozásokat alakítson ki. Ezeknek a lovaknak a kezelése hasonló a valódi klubtalpú lovak kezeléséhez.
kapcsolódó: Terápiás Patkózás
amikor szembeállítjuk a nem egyező lábakat azzal, amit dongalábnak nevezünk, a differenciálást a deformitás súlyossága és a fejlődés mögöttes oka alapján végezzük. A klubtalp az egyik leggyakoribb deformitás a ló világában. A dongalábbal érintett lovaknál a koporsó ízületének hajlító deformitása alakul ki, a végtagban magasan kezdődő izom-endinális egység lerövidülése miatt, amely a láb koporsócsontjára helyeződik, ami a láb függőleges konformációját eredményezi. A mély digitális flexor ínt vezérlő izomhas magasan helyezkedik el a végtagban a térd felett, a láb hátsó részén. Azoknál a lovaknál, amelyeknél dongaláb alakul ki, a flexor izomrostok abnormális mértékű tartós összehúzódással rendelkeznek, ami lerövidíti az izom teljes hosszát, és rövidebb távolságot eredményez az eredettől a mély digitális flexor ín behelyezéséig a koporsó csontnál (egyszerűbben fogalmazva, a flexor ín lényegében szorosabb és rövidebb, mint kellene). Ez tartós feszültséget eredményez a koporsó csontjának hátulján a lábon belül.
Biomechanikailag a mély digitális flexor ín feszültsége túlterheli a koporsó csontján lévő ellentétes erőket, ami megváltoztatja a csont tájolását a pata kapszulában, egy törött előre pata-pastern tengely, majd a pata kapszula későbbi deformációja az idő múlásával. Ezeknek a lovaknak jelentős a krónikus sántaság kockázata a lábon fellépő rendellenes erők és a pata kapszula deformációja miatt. Ennek az állapotnak a korai felismerése és a megfelelő beavatkozás lehetővé teheti a korrekciót.
1.fokozat: a lábujj szöge és a koporsócsont tenyérszöge 5 fokkal nagyobb az érintett lábnál, mint az ellenkező láb.
2. fokozat: A patafal növekedési gyűrűi a saroknál szélesebbé válnak, mint a lábujjnál, a tenyérszög még tovább növekszik, és a ló sarka már nem érinti a talajt, amikor a sarkot a béka legszélesebb részére vágják vagy reszelik vissza.
3.fokozat: a mély digitális flexor ín megnövekedett feszültsége végül meghajlítja a pata falát, ami egy edényt hoz létre a hátsó pata falában; a tenyér szöge még magasabb lesz, és a koszorúér szalag normál lejtése a lábujjtól a sarokig elvész.
4. fokozat: a koszorúér sáv elvesztette az összes lejtését, és párhuzamos a talajjal; a sarok magassága megegyezik vagy nagyobb, mint a koszorúér szalag a lábujjnál, így a láb nagyon dobozos megjelenést kölcsönöz.
megjegyzés: a “tenyérszög” kifejezés a koporsócsont aljának a talajhoz viszonyított szögére utal.
a fokozat súlyosságának növekedésével a sarok már nem kapcsolódik minden lépéshez (lényegében a túl szoros mély digitális hajlító ín tartja a talajtól), ami a béka mélyedését okozza a láb. Amikor ez megtörténik, a ló hajlamos először a lábujját betölteni, ami növeli a koporsó csontja alatt a talpra nehezedő nyomást. Ez a terhelésnövekedés lelassítja a talp növekedését ebben a régióban, miközben a növekedés a saroknál ellenőrizetlenül folytatódik, ami az eltérő növekedési gyűrűket okozza.
Összefüggő: Vannak-E A Lovaknak Rejtett, Ősi Lábujjaik?
a ló lábának röntgenfelvételei (röntgensugarak) alapvető szerepet játszanak mind a betegség diagnosztizálásában, mind osztályozásában, de a kezelési terv kidolgozásában is. A 3. ábra képet ad azokról a szerkezetekről, amelyeket a ló lábának röntgenfelvételén értékelnek. Ezek az értékes röntgenfelvételek lehetővé teszik az állatorvos számára, hogy számos fontos részletet mérjen és Értékeljen a lábon belül (4.ábra). Biomechanikai szempontból megvilágíthatják, hogy pontosan mi történik a lábon belül, és lehetővé teszik az állatorvos számára, hogy meghatározza a legjobb cselekvési módot. Ezeknek a részleteknek a teljes megvitatása túlmutat a cikk hatályán.
a ló lábának röntgenfelvételén (jobbra) értékelt struktúrák és azok korrelációja a ló lábának mintájában található struktúrákkal (balra). Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
az összes bonyolult mérések nyerhető jó minőségű röntgenfelvételek, hogy segítsen az állatorvos és a farrier csapat dolgozzon ki a legjobb megközelítés korrekciós cipőzés erre a célra különleges ló láb. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
fejlesztés
a ló lábának és végtagjának anatómiájának alapvető ismerete szükséges ahhoz, hogy megértsük, hogyan fejlődik a dongaláb. Az 5. ábra kiemeli azokat a struktúrákat, amelyek szerepet játszanak az ilyen típusú deformációban. A lovak születhetnek ilyen típusú deformációval (veleszületett), vagy később kialakulhatnak a deformitás (megszerzett).
egy végtag anatómiája. A zöld színű szerkezet a mély digitális hajlító ín, a piros színű szerkezet pedig az ellenőrző szalag, amelyet gyakran műtéti kezelési eszközként vágnak le olyan esetekben, amelyek nem reagálnak jól a farrierre. Illusztráció ^ Ló Közösségi Folyóiratok Inc.
a veleszületett deformitások viszonylag ritkák, de gyakran meglehetősen könnyen kijavíthatók, ha korán felismerik és a kezelést az élet első két-négy hetében megkezdik. Különböző elméletek léteznek a deformitás megszerzett formájának kiváltására vonatkozóan, de egyik sem tudományosan bizonyított. Az egyik elmélet a csont gyors növekedése a mély digitális flexor inakhoz képest, a szénhidrátok túladagolásának eredményeként a kancának, miközben a csikó szoptat, vagy magának a csikónak az elválasztás után. Egy másik elmélet a végtag fájdalma (bármilyen okból), ami védő elvonási reakciót eredményez a végtagban, amely magában foglalja az ínt, amely felelős a deformációért (5.ábra). A genetikát is hozzájáruló tényezőnek tekintették, egyes gyakorlók bizonyos családi vonalakban általában klublábat látnak, vagy ugyanazon mén vagy kanca csikóiban. Ismét, ha ezeket a csikókat Korán felismerjük, megkereshetjük a lehetséges kiváltó okokat, például a táplálkozást vagy a fájdalmat, és dolgozhatunk ezeknek a tényezőknek a kezelésében és a probléma kijavításában.
kezelési lehetőségek
fiatal csikóknál a felbujtó ok kijavítására irányuló korai intézkedések, valamint az ín túlzott feszültségének kezelésére szolgáló speciális ragasztós cipő használata sikeres lehet A hajlítási deformitás megoldásában.
összefüggő: a patkók befolyásolják-e a pata csontvázát
idősebb lovaknál, amikor a dongaláb krónikusabbá vált, a láb biomechanikájának megváltoztatása gyakran a menedzsment kulcsa. A lábak röntgenfelvételei elengedhetetlenek a meglévő biomechanika értékeléséhez és a szükséges változtatások meghatározásához. A korrekciós farriery terv kidolgozásakor figyelembe vett általános stratégiák a következők:
- Oszd meg újra a láb terhelését úgy, hogy olyan talajfelületet hozol létre, amely a sarkokat és a békát ugyanazon a síkon helyezi el. Más szavakkal, vissza kell vágnunk a sarkokat a béka legszélesebb részére.
- helyezze át a láb áttörési pontját. Ez csökkenti a mély digitális flexor ín feszültségét, majd csökkenti a lábujjra nehezedő erőt, amikor a láb elhagyja a talajt.
- Sarokmagasság. Erre azért van szükség, hogy figyelembe vegyék a mély digitális flexor ín izomzatos egységének mögöttes rövidülését, ami elsősorban a problémát okozza, és amit általában nem tudunk megváltoztatni. Ez kritikus lépéssé válik, amikor az első stratégiával foglalkozunk, és a sarkokat a béka legszélesebb részére vágjuk vissza. A sarok felemelése hatékonyan betölti a lábat, de csökkenti a mély digitális flexor ín feszültségét. Ha nem tesszük meg, ezek a lovak még rosszabbak lehetnek.
a hagyományos cipők ékpárnákkal, amelyek a sarokba terhelik a terhelést, egy általános képlet, amelyet a dongalábú lovaknál használnak. A 6. ábra vizuálisan mutatja be, hogy mit próbálunk elérni ezzel a stratégiával. Ezek a cipők egyszerűbbek, mint a rockerek, amelyeket később tárgyalunk, de sajnos a sarok olyan mértékű ékelése, amelyre gyakran szükség van, úgy tűnik, hogy rontja a sarok vérellátását, és idővel gyengíti őket.
a bal oldali kép azt mutatja, hogy mi történik egy dongalábbal rendelkező lóban, ahol a koporsó csontjának hátulján húzódó mély digitális hajlító ín túlzott feszültsége lényegében tartja a sarkot a talajtól, megakadályozva, hogy a ló teljesen betöltse a sarkát. A jobb oldali kép azt ábrázolja, amit megpróbálunk elérni, amikor ékpárnával cipelünk. Ahogy el tudod képzelni, hosszú ideig állva, amint az a bal oldali képen látható, valószínűleg nagyon fáj a lábujja, összehasonlítva a jobb oldali képen látható állással. Fotók jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
alternatív stratégia, amely viszonylag új Nyugat-Kanadában, a rocker cipő (7.ábra). Rocker cipő lehet használni, hogy megváltoztassa az erők játszanak a láb. A cipőnek a koporsó ízületének közvetlenül a csukló középpontja (forgáspontja) alatti pontján történő ringatása, valamint a sarok betöltése a béka legszélesebb részén csökkenti a mély digitális hajlító ín feszültségét, elosztja a terhelést a sarokba, és önbeállító tenyérszöget biztosít a ló számára. Más szavakkal, a ló kiválaszthatja, hogy hol töltse be a cipőt, hogy megtalálja a legkényelmesebb tenyérszöget. Kirk Shaw, Az Equine Unlimited Farrier az elmúlt évtizedben együttműködött klinikánkkal, és bevezette és finomította azt a speciális technikát, amely szükséges ahhoz, hogy egy rocker cipő illeszkedjen a ló lábához.
klublábú ló, rocker cipővel felszerelve. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
magasabb fokozatú, súlyosabb klubláb (4. vagy 3.fokozatú klubláb, amely nem reagál a korrekciós farriery-re) valójában műtétet igényelhet a korrekcióhoz. Az ezeknek a lábaknak a megsegítésére alkalmazott műtéti eljárás a mély digitális flexor ín ellenőrző szalagjának desmotómiája, ami alapvetően azt jelenti, hogy elvágjuk azt a szalagot, amely a mély digitális flexor ínt rögzíti az ágyúcsonthoz a középső ágyúcsont régióban. Ennek a szalagnak a vágása növelheti a mély digitális flexor ín hosszát és csökkentheti a koporsó csontjának hátsó feszültségét, ami enyhíti a lábfejen lévő abnormális erő egy részét, amely a külső deformációkat okozza. Egyes súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak más kezelési stratégiákra, fontolóra vehetjük azt is, amit a mély digitális flexor ín tenotómiájának neveznek — az ín vágása, hogy enyhítse a koporsó csont hátuljának húzását.
Ismerje meg az ezredest
az ezredes egy hatéves Quarter Horse herélt ló, aki aggodalmát fejezte ki a patafalában észlelt deformitás, valamint a patafal rossz minősége miatt. A bemutatáskor megfigyelték, hogy a lábujja a pata falában van egy kanyar, hiányzik a koszorúér szalagjának normál lejtése, és növekedési gyűrűi szélesebbek voltak a saroknál, mint a lábujj (8.ábra).
ezredes első lábai az első bemutatáskor. A bal elülső oldalon jegyezze fel az edényt a lábujj patafalában. A jobb első, vegye figyelembe a kifejezettebb étel a pata fal a lábujj, valamint a hiánya lejtőn a koszorúér sáv lábujjától sarokig. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
röntgenfelvételeket készítettek a lábában játszott biomechanika értékelésére, és hogy segítsenek meghatározni a korrekciós cipővel történő megváltoztatásuk stratégiáját. Kezdeti röntgenfelvételei (9.ábra) nagyon meredek tenyérszöget, minimális talpmélységet mutattak a koporsó csontja alatt, eltört előre a pata pastern tengelye, valamint a pata falának torzulását a lábujjnál. A jobb elején 3.fokozatú, a bal elején pedig 2. fokozatú ütőlábot diagnosztizáltak nála. Sok, az ezredeshez hasonló lónál gyakran látjuk a koporsócsont hegyének átalakulását a krónikus megnövekedett terhelés miatt, valamint a csont agyrázkódását a lábujj megnövekedett terhelése miatt,tekintettel a rendellenes biomechanikára. Ez a fajta átalakítás bizonyos mértékű fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Szerencsére az ezredes bemutatta, mielőtt ez megtörtént volna.
ezredes röntgenfelvételei az első bemutatástól kezdve. A fehér vonal a pata falán a lábujj bárium paszta, amelyet a pata falának külső jelölésére használnak annak biztosítása érdekében, hogy az megjelenjen a röntgenfelvételen. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
azt javasolták, hogy az ezredest az úgynevezett teljes rocker cipőbe helyezzék, néhány további mechanikát beépítve a cipőbe. A patafal torzulása és egyetlen növekedése gyorsan reagált ezekre a biomechanikai változásokra. A lába öt hónapon belül szépen felépült, több mint 18 milliméteres talpmélységgel a koporsó csontja alatt és az edény felbontásával a hátsó pata falához (10.ábra). Mivel ez az ezredes mögöttes konformációs hibája, valószínűleg egy életre speciális cipőben kell tartani, vagy fennáll annak a veszélye, hogy visszacsúszik korábbi helyzetébe.
az ezredes röntgenfelvételei alig kevesebb, mint öt hónappal a korrekciós cipőterv megkezdése után készültek. Fotó jóvoltából Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services
a klubtalp deformitása kihívást jelentett az állatorvosok és a farrierek számára egyaránt. Ha nem ismerik fel és kezelik a ló életének korai szakaszában, frusztráló sántasághoz vezethet, és korlátozhatja a ló hasznosságát. Ha korán megtanuljuk felismerni ezt a feltételt, és proaktív intézkedéseket teszünk a deformitás kijavítására, akkor világot teremthetünk ezeknek a lovaknak.
ez a cikk eredetileg a Canadian Horse Journal 2020 nyári számában jelent meg.
Dr. Kirby Penttila, DVM, állatorvos és gyakorló tulajdonos a Burwash Equine Services, Ltd. – nél. A Saskatooni nyugati Állatorvostudományi Főiskolán végzett, SK, majd magángyakorlatot végzett az Idaho Equine kórházban Nampában, ID. Burwash Equine Services, Ltd. egy kizárólag ló gyakorlat Calgary AB, amely széles körű állatorvosi szolgáltatások egy ügyfélkör, amely változik világbajnokok és olimpikonok háztáji ló tulajdonosok. www.burwashequine.ca.
fő fotó: Dr. Kirby Penttila jóvoltából, Burwash Equine Services
