fogászati implantátum karbantartása
az implantátum fogakat másképp kell tisztítani
konzultáció Valerie Sternberg Smith-szel, RDH
kedves doktor,
a dentálhigiénikusom mindig speciális műszereket használ a fogászati implantátumok körüli tisztításhoz. Miért különbözik a fogászati implantátumok tisztítása a természetes fogak tisztításától?
kedves Samantha,
köszönöm a kérdést. Dióhéjban, az implantátumok körüli tisztítás két okból különbözik a természetes fogak karbantartásától: az első az, hogy mindegyik nagyon eltérő módon kapcsolódik a környező csontokhoz és ínyekhez; másodszor, az anyagok, amelyekből az implantátumok készülnek, nagyon különböznek a természetes fogaktól.
fogászati implantátumok helyettesítik a fogak gyökérrészeit. Mesterséges koronák, hidak vagy kivehető fogsorok — a fogak látható (korona) részét alkotó fogpótlások-az implantátumokhoz vannak rögzítve. Az implantátum és a fog koronája között gyakran van egy csatlakozó, amelyet ütközőnek neveznek. Az egész rendszer sikere az implantátum csonthoz való kötődésén alapul. A titán, amelynek fémje implantátumokat készít, egyedülállóan osteophil — szó szerint ” csontszerető.”Az osseointegrációnak nevezett folyamatban csontba olvad (“osseo” – csont;” integráció ” – fúzió vagy csatlakozás).
A csont felett, ahol az integrációs folyamat véget ér, az ütköző érintkezésbe kerül az ínyszövettel, ahol egy összekötő (azaz. “összekötő”) szövet, amely kollagénnek nevezett kemény anyagból készült rostokból áll. A szálak a felszín alatt futnak, párhuzamosan az implantátummal, amely a csont tetején végződik. Az ínyszöveteket az implantátum felületéhez tartják.
az implantátumszerelvény legtetején a korona támfala és alsó része az ínyhez (a felszíni “bőr” réteghez) kapcsolódik egy speciális struktúrán keresztül, amelyet epitheliális kötődésnek neveznek (“epi” – felül; “thele” – mellbimbó). A sejtek valójában mikroszkopikus szívópárnák segítségével kapcsolódnak az erősen csiszolt fémhez vagy kerámiához, amelyből az implantátumokat készítik.
kattintson a nagyításhoz
ezzel szemben egy foggyökér kapcsolódik az azt körülvevő csontos aljzathoz-periodontális ínszalaggal (“peri” – körül;” odont ” – fog). Az ínszalag apró szálakból áll,amelyek az egyik oldalon a csontba, a másikon a foggyökérbe kerülnek. A csont felett a szálak a fogból az ínyszövetbe kapcsolódnak. Az implantátumnak nincs ilyen kötődése. Mivel az egész parodontális ínszalag nagyobb véredény-ellátással rendelkezik, amelyen keresztül sejteket és tápanyagokat hozhat, könnyebben képes ellenállni és harcolni a fertőzés ellen.
a fertőzés az ellenség
az implantátummal támogatott fogpótlások tisztítása ugyanolyan fontos, mint a természetes fogak tisztítása, mivel mindkettő az egészséges környező szövetektől függ. A bakteriális biofilm (plakk) ugyanúgy gyűlik össze az implantátumkoronákon, mint a természetes fogakon, ezért otthon naponta el kell távolítani. Napi biofilm eltávolítás nélkül fertőzés alakulhat ki peri-implantitis néven (“peri” – körül; implantátum” itis ” – gyulladás), ami a fent leírt kötődés elvesztését eredményezheti. A fogak körüli gyulladással ellentétben ez a reakció meglehetősen katasztrofális lehet mind sebességében, mind mennyiségében, ami gyorsan egy jól vagy edény alakú csontvesztéshez vezet az érintett implantátum körül. A csontvesztés gyorsan előrehaladhat az implantátum elvesztéséhez.
a dentálhigiénikus fontos szerepet játszik a fogászati implantátumok fertőzésmentességének megőrzésében, és számos tényezőt kell figyelembe venni a professzionális tisztításhoz megfelelő eszközök kiválasztásakor. Ezek közé tartozik: a törmelék jellege, azaz puha (biofilm, élelmiszerek) vagy kemény (kalkulus vagy fogkő, meszesedett anyag); a lerakódások helye; a Felület típusa, amelyen felhalmozódnak; és a makacsság, amelyhez tapadnak.
a dentálhigiénikus fontos szerepet játszik a fogászati implantátumok fertőzésmentességének megőrzésében, és számos tényezőt kell figyelembe venni a professzionális tisztításhoz megfelelő eszközök kiválasztásakor.
a munkához megfelelő szerszámok
higiénikusának olyan eszközöket kell kiválasztania a tisztításhoz, amelyek nem károsítják a koronát, a támaszt vagy magát az implantátumot. Az ütköző és a korona csiszolt, sima felületének fenntartása kritikus fontosságú. Ha karcolódnak, vonzhatják és hordozhatják a baktériumokat. Ezért a használt műszerek, úgynevezett skálák és kuretták, leggyakrabban műanyagból és gyantából készülnek. A természetes fogak nem ugyanúgy karcolódnak, ezért fém eszközökkel tisztíthatók.
számos teljesítmény (ultrahangos) műszer nejlon vagy műanyag hüvelyekkel vagy tippekkel rendelkezik az implantátum károsodásának minimalizálása érdekében. Nagyfrekvenciás rezgéssel tisztítják, ami akkor szükséges, ha nagy mennyiségű törmelék halmozódott fel. Alacsony fogyasztású környezetben használják, sok vízzel öntözve, és néha antibakteriális oldatokkal az anyag tisztításához és öblítéséhez.
ha maga az implantátum testének bármely része (gyökérpótló rész) látható, ez azt jelentheti, hogy van olyan fertőzés, amely gumi és/vagy csontvesztést eredményezett. Az implantátum felülete a csonthoz való fúzió elvesztését követően válik ki. Az implantátum felületeit általában mikroszkopikusan “érdesítik”, hogy növeljék a csont rögzítésének felületét. De ez a felületi érdesség megnehezíti, ha nem lehetetlenné teszi az implantátumok tisztítását és fertőtlenítését. Ezenkívül egyes implantátumok csavar alakúak, szálaik pedig csak növelik a tisztítási dilemmát.
ecseteket használnak a biofilm tisztítására az implantátum kitett területeiről, ahol csak lehetséges. Ha az implantátum felületén kalkulus vagy fogászati cement található (a koronák rögzítésére szolgál), a higiénikusnak olyan eszközöket kell használnia, amelyek hatékonyan távolítják el ezeket a szennyeződéseket. Ilyen esetekben a klinikusnak gondoskodnia kell arról, hogy a feladat elvégzése ne okozzon karcolást vagy sérülést.
A speciális tisztítási kihívások ellenére az implantátumok rendkívül sikeresek. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy a hosszú távú siker aránya jóval meghaladja a 95% – ot. A peri-implantátum betegség megelőzése azonban alapvető fontosságú az implantátum egészségének, fenntartásának és működésének szempontjából. Az implantátumok és a hozzájuk kapcsolódó alkatrészek tisztítása pedig a siker fontos része. Kérdése azt jelzi, hogy higiénikusa rajta van.