[fogyasztási koagulopátiák terápiája]

a “fogyasztási koagulopátia” és a “disszeminált intravaszkuláris koaguláció” kifejezéseket szinonimaként használják, bár az előbbi kifejezés a hemosztatikus potenciál fogyasztásának folyamatára utal, míg az utóbbi a mikrotrombi általános kialakulásán alapul. Mindkét kifejezés a véralvadás szerzett zavarára vonatkozik, amely a véralvadási faktorok és a vérlemezkék megnövekedett forgalmához vezet, amelynek következtében a termelőhelyek kimerülnek. Ezt a folyamatot a hemosztatikus rendszer általános aktiválása váltja ki: a hiperkoagulálhatóság időszaka után a hemosztázis hipokoagulálhatósággá változik, majd ezt követően vérzéses diatezis következik be. Ezenkívül a hemosztatikus rendszer általános aktiválása mikrotrombák kialakulásához vezet a mikrocirkulációban. Mivel a fogyasztási koagulopathiák szükségszerűen másodlagos rendellenességek, minden olyan alapbetegséget, amely hajlamos a disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz vezetni, a lehető leghamarabb és a lehető legintenzívebben kell kezelni. Kizárólag ezzel és az alapbetegség által károsodott keringési funkciók helyreállításával az esetek többségében lehetséges a fogyasztási koagulopátia megállítása és következményeinek kijavítása. A fogyasztási koagulopátiával gyakran járó sokk azonnali kezelést igényel: a hipotermia korrekciója, a sav-bázis és elektrolit rendellenességek kezelése, valamint a hypovalaemia, anuria és uraemia elleni küzdelem. A dextrán nem csak plazma expanderként szolgál, hanem javítja a hiperkoagulálhatóságot és javítja a keringő vér reológiai tulajdonságait. Ha ezek az intézkedések nem tudják megállítani a véralvadás fogyasztási reakcióját és / vagy nem tudják helyreállítani a mikrocirkulációt a létfontosságú szervekben, antikoagulánsok vagy fibrinolitikus gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációt adnak.(ABSZTRAKT CSONKA 250 SZÓ)