gyakori okok

a rohamok okai

az izolált rohamokat szinte minden olyan állapot okozhatja, amely befolyásolja az agy működését. Ezek a feltételek magukban foglalják a toxikus-anyagcsere zavarokat, mint például:

• a glükóz zavarai
• az elektrolitok zavarai
• veseelégtelenség
• kábítószer-mérgezés vagy megvonás

a legtöbb anyagcsere-állapot gyakoribbá válik az öregedéssel, csakúgy, mint a többszörös vényköteles gyógyszerek alkalmazása.1 jogsértő gyógyszerek (lásd a táblázatot: Gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a görcsküszöböt) közé tartoznak a teofillin és a neuroleptikumok, valamint számos antidepresszáns.2. a nyugtató és az alkohol megvonása szintén jelentős okok.

bár az anyagcsere-állapotok és a gyógyszeres mellékhatások visszatérőek lehetnek, legalább potenciálisan megelőzhetők, és ezért nem vezetnek az epilepszia diagnózisához.

az epilepszia okai

másrészt az akut neurológiai állapotok, például a stroke vagy a trauma szerkezeti károsodást okozhatnak az agyban. Még a funkcionálisan kisebb károsodás is tartósan megváltoztathatja az idegsejtek ingerlékenységét és szinkronizációját, ami hajlamos a visszatérő, nem provokált rohamokra—azaz epilepsziára.

mivel a központi idegrendszeri sérülésből való felépülés, legalábbis sejtszinten, általában nem teljes, az agyi sértések idővel történő felhalmozódása az öregedéssel járó epilepszia gyakoribb előfordulásához és prevalenciájához vezetne.

fontos azonban felismerni, hogy még azoknál a betegeknél is, akiknek szerkezeti elváltozásai potenciálisan epilepsziát okozhatnak, a rohamoknak toxikus-metabolikus vagy más megelőzhető oka lehet. Ezeket ki kell zárni, mielőtt feltételeznénk, hogy epilepszia alakult ki.

szinte minden időskori epilepsziával kapcsolatos tanulmány megállapította, hogy az érrendszeri betegségek (akár akut, akár távoli) felelősek az esetek legnagyobb arányáért, általában azok többségéért, amelyek oka ismert.Táblázat: A görcsrohamok és epilepszia etiológiája

az epilepszia következő leggyakoribb oka az agydaganat (metasztatikus vagy primer), amelyet az újonnan megjelenő esetek legfeljebb 28%-ában jelentettek.

az epilepszia egyéb szerkezeti okai a következők:

• trauma, amelyet a beteg nem tud felidézni
• degeneratív betegség, különösen az Alzheimer-típusú szenilis demencia
• fertőző okok, például meningitis vagy encephalitis.

Alzheimer-kór, amely az esetek 10% – ában rohamokkal jár,a 3,4 a jövőben egyre fontosabb oka lesz az epilepsziának, hacsak nem találnak hatékony megelőzési vagy kezelési módszereket.

átvéve: Bromfield EB. Epilepszia és az idősek. Ban ben: Schachter SC, Schomer DL, Szerk. Az epilepszia átfogó értékelése és kezelése. San Diego, Kalifornia: Academic Press; 1997. o.233-254.
Elsevier engedélyével (www.elsevier.com).