hüvelyi Kolpektómia transznemű férfiaknál: retrospektív kohorsz vizsgálat a műtéti eljárásról és az eredményekről

háttér: Kolpektómia, a hüvelyi epithelium eltávolítása transznemű férfiaknál végezhető a zavart férfi önkép miatt, a hüvelyi ürítés csökkentése vagy a fistula kialakulásának kockázatának csökkentése a húgycső-neourethralis csomópontban a jövőben falloplasztika vagy metaidoioplasztika.

cél: Annak bizonyítása, hogy a transznemű férfiak hüvelyi kolpektómiája önmagában vagy például laparoszkópos méheltávolítással, metaidoioplasztikával, scrotoplasztikával vagy urethroplasztikával kombinálva megvalósítható eljárás.

módszerek: ez az egyközpontú retrospektív kohorsz vizsgálat 143 transznemű Férfit tartalmazott, akik hüvelyi kolpektómián estek át 2006 januárja és 2018 áprilisa között. A sebészeti részleteket és a klinikai eredményeket minden betegtől összegyűjtöttük.

eredmények: az elsődleges eredmény a perioperatív és posztoperatív szövődmények száma volt, beleértve az intraoperatív vérveszteséget. Másodlagos eredmények voltak a működési idő, a hemoglobinszint változása és a kórházi tartózkodás időtartama.

eredmények: 109 betegnél (76%) az eljárás csak kolpektómiából állt, míg 34 betegnél (23%) a kolpektómiát más eljárásokkal kombinálták. A teljes csoportban (beleértve a kombinált eljárásokat is) a medián vérveszteség 300 mL volt (interkvartilis tartomány = 250 mL), Az átlagos működési idő 132 62 perc volt, a kórházi felvétel átlagos időtartama pedig 3,6 1,9 nap volt. A csak kolpektómiát alkalmazó csoportban a vérveszteség mediánja 300 mL volt (IQR = 250 mL), Az átlagos működési idő 112 ~ 40 perc volt, a kórházi felvétel átlagos időtartama pedig 3,2 ~ 1,5 nap. A teljes csoportban 15 beteg (10%) tapasztalt súlyos perioperatív szövődményt (azaz bélsérülést, ureter sérülést, húgycső sérülést, húgyhólyag sérülést, transzfúziót és/vagy beavatkozást igénylő vérzést, valamint laparoszkópiára való áttérést), és 1 betegnél (0,7%) volt kisebb perioperatív szövődmény (vérzés). Jelentős posztoperatív szövődményeket (vérzés, hematoma, fistula, sebfertőzés és hosszan tartó fájdalom panaszok) jelentettek 17 betegnél (12%), és kisebb posztoperatív szövődményeket (húgyúti fertőzés, vizeletretenció, vérzés és hematoma) 50 betegnél (35%).

klinikai következmények: ez a tanulmány részletes leírást nyújt technikánkról és átfogó jelentést nyújt a perioperatív és posztoperatív szövődményekről és az újbóli beavatkozás arányáról.

erősségek & korlátozások: A vizsgálat erősségei közé tartozik a bevont betegek nagy száma, valamint a hüvelyi colpectomia szövődményeiről szóló részletes jelentés. A fő korlátozás a retrospektív tervezés, amely az adatok eltűnését okozhatja az extrakció során, és hajlamos az elfogultságra.

következtetés: a hüvelyi kolpektómia magas komplikációs arányú eljárás, de úgy tűnik, hogy előnyei meghaladják hátrányait. 1 eset kivételével mindben nem jelentettek hosszú távú következményeket. A magas szövődmény arányt és az újbóli beavatkozás arányát azonban meg kell beszélni azokkal a betegekkel, akik fontolóra veszik ezt az eljárást. Nikkels C, van Trotsenburg M, Huirne J, et al. Hüvelyi Kolpektómia transznemű férfiaknál: retrospektív kohorsz vizsgálat a műtéti eljárásról és az eredményekről. J Szex Med 2019; 16: 924-933.