Hipotenzió: alacsony BP okok, tünetek,szövődmények, kezelés
hipotenzió (más néven: alacsony vérnyomás) az artériák nyomása, amikor a szív pumpálja a vért. Ez az állapot még egészséges felnőtteknél is megfigyelhető, de a vérnyomás (BP) rövid idő után normalizálódhat, míg a betegséggel kapcsolatos hipotenzió orvosi ellátást igényel.
mi a hipotenzió?
a hipotenzió az az állapot, amelyben a BP alacsonyabb, mint a normál tartomány. A normál BP 120/80 Hgmm, ahol 120 a szisztolés BP, 80 pedig a diasztolés BP. Ha a BP 90/60 Hgmm, akkor az állapot hipotenziónak tekinthető.
a hipotenzió típusai:
háromféle hipotenzió létezik, amelyek különböző okok miatt fordulhatnak elő. A jellemzőket, az okokat és a magas kockázatú populációt az alábbi táblázat sorolja fel:
| Típus | jellemző | ok | magas kockázatú populáció |
| ortosztatikus hipotenzió | nagyon gyorsan állva vagy ülve fordul elő | a vérellátás csökkenése miatt hypovolemia vagy alacsony vérmennyiség miatt | idősebb felnőttek |
| étkezés utáni hipotenzió | étkezés után 30-60 perccel fordul elő | a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztása miatt javul a vérkeringés a gyomor-bélrendszerben, ezáltal csökkentve az agy vérellátását és egyéb szervek | idősebb felnőttek |
| Neural-mediált hypotonia | hosszabb ideig tartó állás után | neurológiai deficit miatt | gyermekek és fiatal felnőttek |
az ortosztatikus hipotenzió olyan állapot, amelyben a BP gyorsan csökken.
Mi Okozza A Hipotenziót?
a hipotenzió okai:
- Hypovolemia: az alacsony vérmennyiség vagy a hypovolemia hipotenzióhoz vezet. Ez az állapot súlyos vérzés, hipertermia (magas testhőmérséklet), hányás vagy hasmenés okozta súlyos kiszáradás, nem megfelelő folyadékbevitel, vérszegénység, diuretikumok alkalmazása miatt fordulhat elő.
- vazodilatáció: az erek dilatációja hipotenziót is okoz. Ez az állapot szepszis (vérfertőzés) vagy anafilaxia (allergiás reakció) miatt fordul elő.
- szívbetegségek: a szívbetegségek, például az aritmia és az ischaemia jelenléte hipotenziót okozhat.
- anyagcserezavarok: a mellékvese és a pajzsmirigy betegségei hipotenziót okozhatnak.
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása: kalciumcsatorna-blokkolók, antidepresszánsok, antiparkinson gyógyszerek, alfa-blokkolók és béta-blokkolók szintén hipotenzióhoz vezethetnek.
- vérrögök okozta elzáródás: a vérrögök kialakulása, például tüdőembólia esetén, a véráramlás elzáródásához vezet, ami hipotenziót okoz.
- terhesség: a hipotenzió terhes nőknél is előfordul, mivel mind az anya, mind a magzat vérellátására van szükség. Ez az állapot azonban a szülés után normálissá válhat.
Hypotensio Tünetek:
a hipotenzió általában nem mutat tüneteket. Egyes személyek azonban olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint:
- szédülés vagy szédülés
- fáradtság
- hányinger
- szívdobogás érzés (gyors és szabálytalan szívverés)
- zavartság
- fokozott szomjúság
- hideg vagy izzadt bőr
- gyors légzés
- látászavarok, például homályos látás látás
a hipotenzióban szenvedő egyénnél fokozatosan alakulhatnak ki tünetek. Ha a vérnyomás 80/60 Hgmm, hányinger, fáradtság, szédülés jelentkezhet. Ha a BP 70/50 Hgmm, a személy látászavarokat és zavart tapasztalhat. Ha a BP tovább csökken 50/35 Hgmm-re, kómához vagy halálhoz vezethet.
a hipotenzió kockázati tényezői:
a hipotenzió kockázatát növelő tényezők a következők:
- kor felett 60
- kiszáradás
- hosszan tartó hőhatás
- B12-Vitamin-és folsavhiány
- alkoholfogyasztás
- endokrin problémák, mint például pajzsmirigy-elégtelenség és cukorbetegség
- ülés hosszabb ideig
- stressz
hipotenzió szövődményei:
mivel a vér oxigént szolgáltat, a hipotenzió csökkentheti az oxigénellátást. Súlyos esetekben az agy és a szív károsodhat a kómához vezető oxigénhiány miatt.
a hipotenzió sokkhoz vezethet. A vérnyomás vagy a vérmennyiség hirtelen csökkenése miatt fordul elő. Életveszélyes állapot, azonnali orvosi ellátást igényel. Hipotenzív vészhelyzetnek is nevezik. Olyan állapotok miatt fordul elő, mint anafilaxia, szepszis vagy súlyos égési sérülések.
a hipotenzió diagnosztizálása:
az orvos kezdetben fizikai vizsgálattal, majd vérnyomás-és pulzusméréssel értékelheti a tüneteket. Vérnyomásmérőt használnak a BP mérésére. A BP-t ülő vagy fekvő helyzetben mérik. Ebben az állapotban a pulzusszám 20-30 ütemre emelkedhet, mint a szokásos szívverés.
elektrokardiogram (EKG) végezhető a szív ritmusának és aktivitásának monitorozására. Segít felismerni a szívritmuszavarokat és a szív szerkezeti rendellenességeit.
ortosztatikus hipotenzió esetén a vérnyomást és a pulzusszámot fekvő, ülő és álló helyzetben mérik, két perces intervallummal a mérések között minden helyzetben.
ortosztatikus hipotenzió esetén Dőléstáblás vizsgálatot kell végezni. Az orvos arra kényszerít, hogy feküdjön le egy asztalra, és 60-80 fokra billentse, amikor a test felső része felemelkedik. Ezután figyelemmel kísérjük a vérnyomás és a pulzusszám változásait.
vérvizsgálatokat is végeznek a hemoglobin, a cukorszint vagy a pajzsmirigyhormon szintjének százalékos kimutatására.
hipotenzió kezelés:
tünetmentes vagy enyhe hipotenzió és hipotenzió egészséges egyénekben általában nem igényel kezelést. A kezelést hipotenzív vészhelyzetek vagy hipotenzió esetén alkalmazzák, amelyet az alapállapotok okoznak.
a sürgősségi esetekben a kezelés fő célja a vérmennyiség növelése.
- intravénás folyadékok vagy normál sóoldat, ha nincs veseelégtelenség
- vérátömlesztés, vérszegénység (alacsony hemoglobinszint) esetén
- a vizeletmennyiség ellenőrzése
- dopamin, ha a hipotenzió továbbra is fennáll
a kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a hipotenzió okának azonosítása. Ha az ok nem világos, tüneti kezelést lehet adni a BP javításával együtt.
ha a hipotenzió gyógyszerek miatt következik be, a gyógyszer adagja megváltozik. Ha az adagot nem lehet megváltoztatni, akkor egy másik gyógyszert lehet felírni.
nem orvosi kezelés:
tüdőembólia esetén viseljen kompressziós harisnyát a vérellátás javítása érdekében, és kerülje a lábak keresztezésével történő ülést.
ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek esetében:
- kerülje a hosszan tartó ülést vagy állást. Tartson egy rövid szünetet, vagy üljön egy ideig, ha hosszú ideig kell állnia.
- kerülje a pozíciók gyors megváltoztatását.
a hipotenzió megelőzése és gyógyítása:
bizonyos intézkedések követése segíthet a hipotenzió korai helyreállításában és megelőzésében. Ezek közé tartozik:
- egészséges étrend fogyasztása, amely több gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz
- a só étrendi bevitelének növelése
- gyakori étkezés, kis étkezés rövid időtartam alatt
- több folyadék fogyasztása
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- kávéfogyasztás, mivel a koffein növeli a vérnyomást
- a szénhidrátokban gazdag étrend elkerülése
B12-vitaminban és folsavban gazdag élelmiszerek, például tojás fogyasztása (csökkenti a vérszegénységet)
