Hogyan kell kezelni egy autista gyermeket? 6 kulcsfontosságú ötletek

¿van egy autizmussal diagnosztizált gyermeke az osztályteremben, és nem tudja, hogyan kell vele cselekedni? Ön terapeuta, és szüksége van némi útmutatásra ezen a területen? Van egy barát vagy családtag autista (vagy a saját gyermeke), és szeretné tudni, hogyan kell kezelni őt, hogy javítsa a kapcsolatot vele, és hogy mindketten jól érzik magukat?

ebben a cikkben egy sor egyszerű iránymutatást fogunk megvizsgálni, amelyek célja az autista gyermek kezelésének kérdésének megválaszolása annak érdekében, hogy javítsák erősségeiket, javítsák jólétüket és tanuljanak mind a folyamatban.

• kapcsolódó cikk: “autizmus spektrum zavarok: 10 tünet és diagnózis”

¿mi jellemzi az autista gyermekeket?

autizmus spektrum zavarok (ASD) magában foglalja, mint a neve is sugallja, különböző rendellenességek ugyanazon a spektrumon belül. Klasszikusan az autisták két nagy csoportját vették figyelembe: a magas működésűek (Asperger-szindróma) és a megváltozott működésűek (a “klasszikusok” autisták). Ez a második csoport az, amelyet az ASD mellett társult értelmi fogyatékossággal diagnosztizáltak.

ebben a cikkben a második csoportra összpontosítunk, és megemlítünk néhány iránymutatást az autista gyermek kezelésére.

mielőtt az autista gyermek kezelésével foglalkoznánk, életminőségük és interakcióik javítása érdekében megvizsgáljuk ennek a diagnózisnak a központi jellemzőit/tüneteit, amelyek sok ilyen gyermeket manifesztálhatnak. Ehhez a DSM-5 (mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyve) diagnosztikai kritériumain alapul.

úgy gondoljuk, hogy ismernünk kell jellemvonásaikat és létmódjukat (bár akkor minden gyermek logikusan egy világ, és megvannak a maga sajátosságai), hogy megértsük, miért kell így cselekednünk, és nem úgy velük.

az interakciók és a társadalmi kommunikáció nehézségei

az ASD-ben szenvedő gyermekek első jellemzője jelentős nehézség (vagy hiány), amikor másokkal “normatív”módon lépnek kapcsolatba. Ez az érzelmi kölcsönösség hiányához vezet (például rendellenes társadalmi megközelítések, érdekek és érzelmek megosztásának problémái stb.

ismétlődő és korlátozott minták

a második tünet egy vagy több ismétlődő és korlátozott minta létezése, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: viselkedés, érdekek, tevékenységek, cselekvések… Hogyan nyilvánul meg ez? Például sztereotípiák, ökoláliák, tárgyak ütése, rituálék révén…

korai fejlődési korban

az ASD-ben a fenti tünetek általában a fejlődés nagyon korai szakaszában jelentkeznek (néhány életévtől kezdve, súlyosabb esetekben).

a tünetek interferenciát okoznak

végül az autizmus esetének diagnosztizálásának utolsó kritériuma az, hogy a tünetek beavatkoznak a mindennapi életbe, annak bármely területén: iskolai szinten, társadalmi, érzelmi…

hogyan kell kezelni egy autista gyermeket és miért?

az autista gyermek kezelésének kérdésével kapcsolatban az első dolog, amit mondani fogunk, valami egészen nyilvánvaló, de érdemes megjegyezni: egyszerűen úgy kezeljük őket, mint a többi gyermeket, általában, tisztelettel és empátiával.

vagyis nem kell másképp kezelnünk őket, de igaz, hogy bizonyos módon cselekedhetünk a dolgok sokféle módon történő megkönnyítése (vagy javítása) érdekében; hogy nem érzik magukat túlterheltnek, hogy megértettnek, értékesnek érzik magukat stb. Bizonyos módon is cselekedhetünk, hogy ők jobban érezzék magukat, és hogy megerősíthessék minden lehetőségüket.

más szóval arról van szó, hogy “pluszt” kell biztosítani jólétükhöz, életminőségükhöz és alkalmazkodóképességükhöz, nem pedig arról, hogy diszkriminatív módon kezeljük őket (akár pozitív, akár negatív értelemben). Ezenkívül meg kell említeni, hogy ezek közül a gyermekek közül sokan gyakorlatilag normális (vagy normatív) életet élhetnek, különösen azok, akiknek nincs hozzáadott értelmi fogyatékosságuk.

így az autista gyermek kezelésére javasolt irányelvek a következők.

az empátia cselekedetei

az első minta, amely teljesen nyilvánvaló és általános. Így általánosítható minta minden gyermek, sőt felnőttek számára is. Egyszerűen józan ész, hogy empátiával kezeljük az embereket.

tehát az első iránymutatás a józan észből származik; hogyan kezeljük őket, ha nem? Az empátiából, megpróbálva megérteni, hogyan érzik magukat mindenkor, hogy viselkedésünket az egyes helyzetekhez igazítsák.

• érdekelheti: “empátia, sokkal több, mint a másik cipőjébe helyezni magát”

helyzetek vagy események előrejelzése

a második, konkrétabb iránymutatás a következőkből áll: anti Enterprises a nap eseményei, a felmerült változások…

ez segít csökkenteni a szorongás szintjét, amely gyakran autista gyermekekkel jár, mivel “nem tudják, mi fog történni” (mivel egyik jellemzőjük az, hogy meglehetősen merevek, és tervezésre is szükségük van, amint azt a következő pontban látni fogjuk).

rutinok biztosítása

az ASD-ben szenvedő gyermekek jellemzői miatt a rutinok kulcsfontosságúak ahhoz, hogy ne aggódjanak amiatt, hogy mi fog történni (vagy mi nem fog megtörténni), és hogy rendet tegyenek a világukban és az elméjükben (amint azt később is látni fogjuk).

tehát ezt az iránymutatást az autista gyermek kezelésére a gyakorlatban úgy alkalmazhatja, hogy vele együtt dolgozik a menetrendeken és a rutinokon, például egy mennyezeten vagy plakáttáblán keresztül (és felakasztja a szobájában vagy az osztálytermében).

alternatív kommunikációs rendszereket használ (ha szükséges)

ne feledje, hogy az autizmussal diagnosztizált gyermekek akár 75%-a (nem magasan működő autizmus, Asperger-szindróma) is diagnosztizált értelmi fogyatékossággal rendelkezik, amely enyhe, közepes vagy súlyos lehet.

ebben az értelemben van egy gyermekcsoport, akiknek szintén nincs nyelvük (nem beszélnek), hanem kommunikációjuk. Ezért ezekben az esetekben alternatív kommunikációs rendszereket kell használnunk, például piktogramokat, hordozható kommunikátorokat, virtuális billentyűzeteket… Minden a gyermek típusától és jellemzőitől függ.

• érdekelheti: “A gyermekkor 6 szakasza (fizikai és pszichés fejlődés)”

strukturálja tevékenységeit

függetlenül attól, hogy vele dolgozik-e (terapeuta, pszichológus, oktató szintjén…) vagy ha Ön a szülő vagy rokon, akkor nagyon hasznos lehet sok közös tevékenységet strukturálni.

a rutin és a várakozás mellett iránymutatásokra, konkrét iránymutatásokra, ütemtervekre, struktúrára, tervezésre van szükségük… Ez segít nekik strukturálni időnként kissé kaotikus elméjüket, és a világukat is.

erősen megerősíti pozitív viselkedésüket

az is fontos, hogy megerősítsük a megfelelő viselkedést, hogy ezek növekedjenek az intenzitásban, az időtartamban és a gyakoriságban.

viselkedési programok (vagy viselkedésterápia, például az Aba módszer, alkalmazott viselkedéselemzés) nagyon hatékonyak ehhez. Ide tartozik a viselkedési stratégiák alkalmazása a nem megfelelő viselkedésük csökkentésére (pl. kihalás, válaszköltség…).

hivatkozások:

• Abril, D., Delgado, C. és Vigara, A. (2010). Augmentatív és alternatív kommunikáció. Referencia útmutató. CEAPAT.
• Amerikai Pszichiátriai Társaság –APA- (2014). DSM-5. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sand, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai Kézikönyv. Madrid: McGraw-Hill.
• Mulas, F., Ros-Cervera, G., Malom, M. G. Etchepareborda, M., Abda, L. és T. (2010). Beavatkozási modellek autista gyermekeknél. Rev Neurol, 50 (Suppl. 3): S77-S84.