Humán papillomavírus és vakcinája
a 25 év alatti nők 25-50% – a fertőzött humán papillomavírussal (HPV) védekezés nélküli szex után. Valójában ez a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STD) a világon. Bár az emberek általában jobban aggódnak az AIDS-fertőzés kockázata miatt, az emberi papillomavírussal való fertőzést sem szabad viccnek tekinteni. Különösen azért, mert ez a DNS-vírus képes tumorokat indukálni. A jó hír az, hogy a HPV vakcinák megakadályozzák a fertőzést és elkerülik annak pusztító következményeit.
a HPV-nek több arca van. Pontosabban körülbelül 200 vírustípust azonosítottak, amelyek az L1 felületi fehérje szekvenciájában változnak. Mindegyiknek van egy száma (például HPV16). Egyes vírustípusok megfertőzik a bőrsejteket, míg mások a nyálkahártyákon táplálkoznak.
jobb megelőzni
fertőzés után antitestek keletkeznek, amelyek kötődnek a fertőzésért felelős vírustípushoz. A rossz dolog az, hogy nem maradnak sokáig a testben (mint sajnos a COVID-19-ben is előfordul), mivel az őket termelő plazmasejtek fokozatosan eltűnnek, velük együtt pedig az antivirális antitestek. Ez azt jelenti, hogy sem a természetes fertőzés által generált antitestek, sem az oltások által generált antitestek nem képesek kiküszöbölni a kialakult fertőzéseket. Ezek azonban megakadályozhatják őket (profilaktikusnak nevezett oltások).
ez azt jelenti, hogy lehetetlen megszüntetni a megállapított fertőzést? Egyáltalán nem. A legtöbb esetben a vírust spontán eltávolítják. Bár az eltűnésért felelős mechanizmusok még nem ismertek részletesen, az antivirális citotoxikus T-limfociták alapvető szerepet játszanak a fertőzött sejtek elpusztításában.
sajnos néha tartós fertőzés fordul elő. Amikor ez bekövetkezik, és a vírusok magas onkogén kockázattal járnak, premalignus elváltozásokat okozhatnak, amelyek potenciálisan invazív daganatokká fejlődhetnek a méhnyakban vagy más nyálkahártyákban (hüvely, szeméremtest, végbélnyílás és pénisz).
pubertás vakcinák
a HPV vakcinák célja hosszú életű plazmasejtek előállítása, amelyek tíz év alatt antitesteket termelnek. Ezért részesítik előnyben az oltásokat a nemi közösülés előtt-a vírus terjedésének módja -, még akkor is, ha az invazív rákok csak évekkel a megoldatlan fertőzés után alakulnak ki.
és csak a nők oltottak be? Spanyolországban igen. Amint azt 2008-ban több spanyol tudományos társaság kifejtette a HPV-oltásról szóló megállapodásban, a HPV-oltások végső hosszú távú célja az invazív méhnyakrák (CCU) megelőzése. Ezt a daganatot Spanyolországban körülbelül 2000 nőnél, a világon pedig több mint félmillióban diagnosztizálják évente.
a közelmúltban azonban az Európai Unión belül és kívül néhány ország kiterjesztette az oltást a 9 és 14 év közötti férfiakra.Ez az intézkedés célja az emberi papillomavírus fertőzéssel kapcsolatos egyéb rákos megbetegedések kiküszöbölése, amelyek közül néhány a férfiakat érinti. Ezenkívül elősegíti a kollektív immunitást, csökkentve a vírus terjedésének valószínűségét.
a HPV vakcinák előállításához olyan technikát alkalmaznak, amelynek segítségével L1 fehérje aggregátumokat állítanak elő, amelyek mentesek a vírus DNS-étől és más víruskomponensektől, és ezért nem fertőzőek. 9-12 éves lányoknak a bőrön adva (két adag) semlegesítő Anti-L1 antitestek képződnek, amelyek eljutnak a vírusnak kitett szövetekbe, és évekig a vérben és a szövetekben maradnak.
mint más vakcinák esetében, a HPV vakcinák magasabb szintű antivirális antitesteket érhetnek el, mint a természetes fertőzés esetén. Egy adott genotípus ellen termelt antitestek nem kötődhetnek más humán papillomavírushoz, amelynek L1 szekvenciája eltérő (nincs keresztreakció a különböző genotípusok között). Ezért minden jelenleg forgalmazott vakcina tartalmazza a populációban a leggyakoribb magas onkogén kockázatú genotípusokat (16-os és 18-as genotípusok), amelyek világszerte a méhnyakrák körülbelül 70% – áért felelősek.
némelyikük magában foglalja a nemi szemölcsökért felelős alacsony kockázatú genotípusokat vagy a daganatok alacsonyabb arányában azonosított magas kockázatú genotípusokat is.
mennyire hatékony a vakcina?
a fertőzés és a daganatok kialakulása közötti hosszú idő azt jelentette, hogy ezen vakcinák jóváhagyásakor csak olyan adatok álltak rendelkezésre, amelyek bizonyították, hogy a vakcinák megakadályozták a hosszan tartó fertőzések és az alacsony vagy magas fokú premalignus elváltozások kialakulását (helyettesítő mutatók).
de csak néhány héttel ezelőtt érkezett új információ. Az első cikk megjelent, amely kimutatta, hogy a 17 éves kor előtt Svédországban oltott lányok méhnyakrák kockázata 88% – kal csökkent. Bár nagyon fontos adatok, folytatni kell az elemzést, ha ez a védelem meghaladja az elemzett 10 évet. Továbbá, ha továbbra is védi a vakcinázást követő 20-40 évet, akkor az az idő, amikor ezeknek a daganatoknak az előfordulása a legmagasabb.
biztonságosak
ami a biztonságukat illeti, ez nem kétséges. Az oltásoknak van egy olyan tulajdonságuk, amely megkülönbözteti őket a többi terápiás intézkedéstől, vagyis az, hogy egészséges embereknek adják őket (gyermekkorban vagy felnőttkorban). A tünetek megjelenése az oltást követő napokban intuitív módon társítja őket a vakcina használatához. Ezért az oltások biztonságát szigorúbban ellenőrzik, mint sok más gyógyszerét.
a nemzeti és nemzetközi ügynökségek által végzett elemzések ismételten kimutatták, hogy a HPV vakcina biztonságossága hasonló a többi bevett alkalmazáshoz, amikor az oltás életkorához igazított intézkedéseket hoznak (az oltás után rövid ideig ülve vagy fekve).
minden jel arra utal, hogy a jövőben megjelenő új adatok elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megismerjük a vakcinák valódi hatékonyságát a méhnyakrák megelőzésében. Valamint a férfi serdülőkre való kiterjesztésének költsége / haszna világszerte. Ami vitathatatlannak tűnik, az az, hogy a gyógyszerek árának csökkenése és a gyógyszerek költségeinek átláthatósága megkönnyítené használatukat, és növelné a lakosság egészségére gyakorolt hatásukat.
