időzítés mindent szívelégtelenség kezelésére pacemaker
emberek pangásos szívelégtelenségben gyakran kapnak pacemaker, hogy segítse a szívük pumpálni hatékonyabban. De az orvosok már zavarba mintegy 40 százaléka az emberek adott azoknak az eszközöknek, akik nem kap jobb.
gyakran kórházba kerülnek, vagy meghalnak. Most a kutatók azt mondják, hogy kitalálták a problémát. Arról volt szó, hogy az eszközöket olyan betegeknek adták, akiknek a szíve nem volt szinkronban.
körülbelül 200 000 pangásos szívelégtelenségben szenvedő ember ültette be az eszközöket 2006-tól 2009-ig. A cél az volt, hogy kijavítsák a rendellenes szívritmust, amely sok szívelégtelenségben szenvedő embert érint, így a szív két erős pumpáló kamrája vagy kamrája szinkronban összehúzódik. Ez csökkenti a szivattyúzott vér mennyiségét.
és mivel a pangásos szívelégtelenségben szenvedő embereknek már gyenge a szívizomzata, ez a nem hatékony szivattyúzás nagy problémát jelenthet.
egy idő után azonban a kardiológusok számára világossá vált, hogy sok embernek nem segítenek az implantátumok. De a tanulmányok nem tudták megoldani a problémát. “Alaposabban meg akartuk nézni a klinikai vizsgálatok adatait” – mondja Ilke Sipahi, a clevelandi Egyetemi Kórházak Case Medical Center kardiológusa. Így ő és kollégái öt klinikai vizsgálatból álltak össze, amelyekben 5813 beteg vett részt.
azt találták, hogy azok az emberek, akiknek a szívritmusa több mint 150 milliszekundummal kikapcsolt, részesültek a pacemakerben, míg a 150 milliszekundumnál kisebb variációval rendelkezők nem kaptak semmit. Eredményeiket ma online tették közzé a Belgyógyászati archívumban.
egyszerű, igaz? Nos, a probléma az, hogy az olyan szervezetek jelenlegi irányelvei, mint az American Heart Association, pacemakereket is javasolnak 120-150 milliszekundum variációjú emberek számára. “Egyáltalán nem részesülnek előnyben” – mondja Sipahi.
nem csak nem részesülnek, de a pacemakerek drágák. Be vannak helyezve műtéttel, ami magával hozza a fertőzés kockázatát. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél használt speciális háromvezetékes pacemakerek telepítése bonyolult. Sipahi nem gondolja, hogy ez kérdés abban, hogy miért nem dolgoznak sokak számára. Ehelyett, mondja, egyértelmű kérdés, hogy megtudjuk, mikor működnek az Eszközök, majd ezt a leckét alkalmazzuk az orvostudomány napi gyakorlatára.