klinikai vizsgálatoka mitrális chordae tendineae szisztolés elülső mozgása: prevalencia és klinikai és Doppler-echokardiográfiai jellemzők

a vizsgálat célja a mitrális chordae (chordal SAM) szisztolés elülső mozgásának (SAM) prevalenciájának és klinikai összefüggéseinek meghatározása volt hipertrófiás cardiomyopathia bizonyítékával nem rendelkező betegeknél. Bár úgy gondolják, hogy a mitrális szelep SAM-je a hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia specifikus markere, keveset tudunk a chordal SAM klinikai jelentőségéről izolált echokardiográfiai megállapítás (ICSAM) vagy mitrális szelep prolapsusban szenvedő betegeknél (MVP). A klinikai echokardiográfiai adatbázis retrospektív keresése a chordal SAM-t igazoló vizsgálatok azonosítására a hipertrófiás kardiomiopátia egyéb echokardiográfiai jellemzői nélkül. A chordal SAM prevalenciáját egy 97 normál kontroll alanyból álló csoportban is megállapították. Klinikai, demográfiai, kétdimenziós és Doppler echokardiográfiás jellemzőket hasonlítottak össze MVP-vel és anélkül szenvedő betegek között. A Chordal SAM-et a klinikai vizsgálatok 3,9% – ában azonosították, de normál önkénteseknél ritkán (1%). A chordal SAM-ben szenvedő 57 beteg közül 21-nek volt a SAM-hez társuló MVP-től eltérő szisztémás vagy kardiovaszkuláris állapota (ebből 7 aorta elégtelenségben és 8 másodlagos koncentrikus bal kamrai hipertrófiában), 18-nak (32%) volt MVP-je, és 19-nek (33%) nem volt társult kardiovaszkuláris vagy szisztémás állapota. Ez a 19 icsam-ban szenvedő beteg hasonló volt az MVP-ben és SAM-ben szenvedő betegekhez az életkor (44 ~ 8 vs 41 ~ 17 év), a vérnyomás, a bal kamrai falvastagság, az ejekciós frakció, a bal pitvar mérete, a mitralis elégtelenség mértéke és a bal kamrai kiáramlási traktus sebessége tekintetében. Az echokardiográfiás vizsgálatok indikációi hasonlóak voltak a két csoport között (mellkasi fájdalom, syncope, arrhythmia, az embolus szívforrása és feltételezett MVP), de az ICSAM csoportban több beteg volt férfi (16 a 19-ből vs 8 a 18-ból; p < 0,05). Összefoglalva, az MVP-vel társított ICSAM-ban és CSAM-ban szenvedő betegek gyakorlatilag nem különböztethetők meg klinikai, demográfiai vagy Doppler-echokardiográfiás jellemzőkkel. Az icsam szindróma további vizsgálatot érdemel, mint a floppy mitralis szelep/MVP szindróma potenciálisan klinikailag jelentős echokardiográfiai változata.