kolorimetrikus árapály-CO2 detektor az endotracheális cső elhelyezésének igazolására kórházon kívüli szívmegállásban

célkitűzés: az eldobható, kolorimetrikus árapály – CO2 detektor képességének értékelése az endotracheális (ET) cső megfelelő elhelyezésének ellenőrzésére kórházon kívüli szívmegállásban, valamint a szemikvantitatív CO2 mérések korrelálása a kórházon kívüli szívmegállásban a spontán keringés visszatérési sebessége (ROSC).

módszerek: Prospektív, megfigyelési vizsgálat intubált kórházon kívüli szívmegállási betegek kényelmi mintájának felhasználásával. Az intubálás után eldobható, kolorimetrikus árapály CO2 detektort csatlakoztattunk az ET csőhöz. Kolorimetriás változás hiányában a mentősök újraértékelték a cső elhelyezését, és újraintubálhatták a beteget. A cső elhelyezését a kórházban ellenőrizték. A mentőket arra utasították, hogy vegyék fel a kapcsolatot a bázisállomással, és jelentsék a kolorimetrikus változást a kórház megérkezésekor. A ROSC-t az önfenntartó pulzus helyreállításaként határozták meg a kórház megérkezéséig.

eredmények: 1990 decembere és 1993 májusa között 566 kórházi szívmegállás áldozata kapott ET-csöveket. 541 az 566 intubációk (95,6%) társított színváltozás. Egy esetben a színváltozás és a kórházon kívüli klinikai bizonyíték a megfelelő cső elhelyezésére, a csövet megállapították, hogy a kórházban a nyelőcsőben van. A fennmaradó 565 566 (99,8%) cső helyes elhelyezését ellenőriztük. A kolorimetrikus változást mutató 566 beteg közül 91 (16%) volt ROSC, szemben a 25 (4%) beteg egyikével, akiknél nem volt színváltozás. Egy alcsoportban (n = 179) a színváltozás mértéke nagymértékben összefüggött a ROSC-vel (p = 0,004).

következtetések: egy eldobható, kolorimetrikus árapály-CO2-detektor megbízhatónak tűnik az ET-cső megfelelő elhelyezésének igazolásában a kórházon kívüli szívmegállás áldozatainál. A színváltozás mértéke korrelál a ROSC valószínűségével.