Kolosztómia: otthoni gondozás

mi a kolosztómia?

a kolosztómia a vastagbélből készült műtéti nyílás (sztóma), amely áthalad a has falán. Lehetővé teszi, hogy a széklet megkerülje a vastagbél beteg vagy sérült részét. A vastagbél hossza mentén szinte bármely ponton elkészíthető. Lehet ideiglenes vagy állandó.

a sztóma helyének megjelenése

• a nyílásnak vörösnek és nedvesnek kell lennie. Néha azonban, amikor a gyerekek sírnak, néhány színváltozást láthat. A színnek vissza kell térnie vörösre vagy normál színre a gyermeke számára, amikor gyermeke abbahagyja a sírást.
• a hely könnyen vérezhet, különösen, ha megüt vagy megdörzsöli. A vérzésnek kisebbnek kell lennie.
• a sztómának a bőr szintje felett kell kilógnia. Néha azonban kissé a bőr szintje alatt lehet.
• a sztómák gyakran duzzadnak a műtét után. A sztóma hat hétig vagy tovább tarthat, hogy állandó méretére zsugorodjon.
• a sztóma körüli bőrnek mentesnek kell lennie a kiütésektől és a lebomlott területektől. Használjon jól illeszkedő termékeket a szivárgás minimalizálása érdekében. Gyakran üres zsákok. Minden sztóma egyedi.
• a sztóma nem lehet fájdalmas. A sztómában nincsenek idegvégződések.

a székletet sűrítő élelmiszerek

kolosztómiával még mindig hasmenést kaphat. A széklet megvastagodásához próbálja meg:

• almaszósz
• banán
• sajt
• krémes mogyoróvaj (nem vaskos)
• tészta – bármilyen típusú
• perec
• fehér rizs
• fehér pirítós
• joghurt

kimeneti elvárások

a kimenet félig szilárd (pépes) vagy gázzal kialakított széklet lesz. A vízelvezetés szagú lesz.

élelmiszerek, amelyek növelik a gáz/szag

spárga, brokkoli, kelbimbó, káposzta, karfiol, tojás, hal, fokhagyma, hagyma és néhány fűszer mind fokozhatja a széklet szagát.

a tasakok szagvédő fóliával készülnek, így a szag a tasakban található. A tasakban lévő gáz változó. Ha gyermeke a műtét előtt gázos volt, ez folytatódik. Ha aggódik, használjon szűrővel ellátott tasakot. Ez lehetővé teszi a gáz távozását, de a szagot nem. Ezenkívül megakadályozza a gáz felhalmozódását a tasakban, így nem fújódik fel, mint egy léggömb.

az élelmiszerek, amelyek növelhetik a gázt, a bab, a szénsavas italok, a brokkoli, a kelbimbó, a káposzta, a tojás, a hal, a fokhagyma, a hagyma és néhány fűszer. A szalmán keresztül történő ivás gázt is okozhat.

a tasak kiürítése

előfordulhat, hogy a tasakot naponta többször ki kell üríteni.

• ürítse ki a tasakot a WC-be, ha az tele van gázzal vagy széklettel. Ha túl tele van, szivárog, vagy nem tart olyan sokáig.
• üres napidő, lefekvés és autóút előtt.

mikor kell cserélni a tasakot?

a tasak viselési ideje általában csecsemőnél 1-2 nap, gyermeknél pedig legfeljebb 3 nap, a teljesítménytől, aktivitástól és egyéb tényezőktől függően.

cserélje ki a tasakot, ha:

• a tasak laza vagy szivárogni kezd (a szivárgás károsítja a bőrt).
• gyermeke azt mondja, hogy a bőre ég vagy viszket.
• gyermeke nyilvánvaló ok nélkül nyűgös.

a tasak cseréjével kapcsolatos részletes lépéseket a “Tasakcsere”oktatóanyagban találja.

bőrápolás

a sztóma körüli bőr tisztításához csak vizet használjon puha papírtörlőn. Ne használjon baba törlőkendőt, olajokat, porokat, kenőcsöket vagy testápolókat a sztóma körüli bőrön, hacsak erre nem utasítják.

tevékenységi útmutató

fürdés: a fürdés történhet a tasak be-vagy kikapcsolásával. A víz nem kerül a sztómába, és nem károsítja azt. A sztóma fürdés közben produkálhat kimenetet. Kerülje az olajos szappanokat és krémeket a sztóma körül. Fürdés után szárítsa meg a sztóma körüli bőrt, és ellenőrizze a tömítés integritását.

úszás: úszás közben használja a tasakot. Sztómás öv vagy vízálló szalag a bőrgát széle körül elősegítheti a rendszer biztonságát. Távolítsa el a szalagot, amint kész, mivel ez irritálhatja a bőrt.

alvás: alvás előtt és lefekvés előtt üres. A gyerekek alhatnak a hasukon, ez nem fogja bántani a sztómát. A csecsemőknek a biztonság érdekében a hátukon kell aludniuk.

utazás: csomagolja be az összes kelléket kézipoggyászként. Ne helyezze a biztonsági övet a sztóma fölé. A tisztításhoz nedves papírtörlőt hordjon, ne törlőkendőt.

ruházat: Kerülje az olyan ruházatot, amelynek derékpántja dörzsölheti a sztómát, vagy olyan szoros, hogy megakadályozza a tasak kitöltését. A kisgyermekek számára az onesies jól működik.

Kihez forduljak segítségért?

hívja a klinikát, ha:

• a sztóma körüli terület vörös lesz, lebomlik, nyitott és nedves. Ez zavarhatja a jó tasak tömítését.
• naponta többször vagy gyakrabban, rendszeresen cseréli a táskát. Ez növelheti a bőr lebomlásának esélyét.
• a sztóma jobban kilóg, mint volt.
• a sztóma a bőr szintje alá süllyed.
• a Sztómakibocsátás növekszik, és a kiszáradás jeleit észleli. Azonnal hívja az egészségügyi szolgáltatót.
• vérzés: a sztóma vérzik, és ez normális. Ha a vérzés nem áll le, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
• véres széklet kimenetet lát.
• hányinger vagy hányás.

speciális tippek

• cserélje ki a tasakot, ha a sztóma kevésbé aktív. A változtatás ajánlott ideje az első dolog reggel vagy legalább két órával étkezés után.
• válasszon olyan időpontot, amikor gyermeke nyugodt és csendes. Legyen használatra kész készlet, például a tasaknyílás elővágása stb.
• amíg meg nem tudod csinálni magad, tervezd meg, hogy extra kezek állnak rendelkezésre a tasakcserékhez.

kérdések?

ez nem kifejezetten a gyermekére vonatkozik, de általános információkat nyújt. Ha bármilyen kérdése van, hívja orvosát.