kulturális megfontolások a mentális rendellenességek osztályozásában: miért és hogyan az ICD-11-ben

a kultúra kiemelkedése

bár a kultúra pszichopatológiára gyakorolt hatása ma már általánosabban elfogadott, a történelmi feljegyzések számos biológiai redukcionizmust tartalmaznak. Az 1950-es években Carothers, az Afrikában dolgozó brit gyarmati pszichiáter “rosszul fejlett frontális lebenyeknek” tulajdonította, hogy képtelen észlelni afrikai Alanyai rögeszméit, ezt az állapotot a leukotomia funkcionális megfelelőjének tartotta . Az ilyen típusú megfigyelések nem veszik figyelembe a kulturális kontextus pszichopatológiára gyakorolt hatását vagy azokat a kulturális elfogultságokat, amelyeket a megfigyelő a kultúrák közötti találkozáshoz vezet. Más típusú téves hozzárendelések akkor fordulhatnak elő, ha a nem homogén konstrukciókat kulturális entitásokként csoportosítják, például ‘fejlett’ és ‘fejlődő’ országokat vagy ‘fehér’ és ‘fekete’ faji csoportokat. Az ilyen tévedések fokozatosan korrigálhatók kulturálisan beágyazott kutatók munkájával . Mindazonáltal a terület megtarthatja az elfogultságot, hogy kizárólag a test határain belül keressen magyarázatot olyan egészségi állapotokra, amelyeket mélyen befolyásolnak a társadalmi hátrányok, és amelyeket kulturálisan meghatározott értékek és prioritások tartanak fenn.

kultúra az ICD-11-ben

a nemzetközi osztályozásnak kihívást jelent a kultúra mentális rendellenességek mintájára és megjelenésére gyakorolt hatásának megfelelő tükrözésének eldöntése. Az ICD 11. kiadásának fő hangsúlya a klinikai hasznosság, amely megköveteli a kulturális tényezők figyelembevételét, amelyek relevánsak lehetnek a döntéshozatal során a klinikai találkozás során. A fő cél az, hogy alapot biztosítson a betegek, a gondozók, az egészségügyi szakemberek és a politikai döntéshozók közötti diskurzushoz. A” közös nyelv ” fontos a kommunikáció és az érvényes döntéshozatal megkönnyítése érdekében a mentális egészségügyben. A kulturális kérdések gondos körülhatárolása egy globálisan alkalmazható diagnosztikai rendszer összefüggésében segíthet a klinikusnak megalapozott döntéseket hozni a beteg állapotáról és tárgyalni a megfelelő ellátásról, miközben megőrzi a klinikai állapot kommunikációjának képességét más szolgáltatókkal a közvetlen kulturális környezetben és azon kívül.

az ICD-11 használata során a kultúra figyelembevételére vonatkozó útmutatást egy szakértői testület dolgozta ki az ICD-10 szakirodalmának és a vonatkozó kulturális megfogalmazásoknak, valamint a diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv 5 .kiadásának átfogó áttekintése után. Ez pragmatikus egyensúlyt jelent egy olyan globális osztályozási rendszer szükségessége között, amely megkönnyítheti a klinikai információk megbízható kommunikációját a földrajzi és kulturális határokon keresztül, miközben megőrzi azt a képességet, hogy kontextusilag és kulturálisan releváns legyen a klinikai találkozás során.