Legutóbb látogatott oldalak

sok párok gondjai teherbe gyakran előírt clomiphene citrát, gyakrabban nevezik Clomid. Gyakran ez az alacsony technológiájú kezelési lehetőség az első terápiás vonal a nők számára, különösen azok számára, akik szabálytalan vagy hiányzó menstruációs ciklusokat tapasztalnak. OB/GYN vagy reproduktív endokrinológus által előírt Clomid egy megfizethető orális gyógyszer, amelyet ovuláció kiváltására használnak.

a Clomid kezelés sikerének esélye a nő életkorától és a meddőség okától függ. Egy fiatal nőnél, aki nem ovulál rendszeresen, 15-20% esélye van arra, hogy minden hónapban a Clomid-on fogant. Az egyes kezelési ciklusok optimalizálásának megértése segíthet a pároknak a Clomid-kezelés sikerének elérésében.

mi az a Clomid?

a Clomid egy anti-ösztrogén gyógyszer, amely a hipotalamusz ösztrogénreceptorainak blokkolásával működik. Ennek eredményeként növekszik az agyalapi mirigy follikulusstimuláló hormon (FSH) termelése, ami egy vagy több tüsző kialakulását eredményezi a petefészkekben. Körülbelül egy héttel az utolsó Clomid adag után az ovuláció akkor következik be, amikor az agyalapi mirigyből származó luteinizáló hormon túlfeszültsége stimulálja a tüsző(k) belsejében lévő fejlődő tojást, hogy érett és felszabaduljon.

mennyibe kerül a Clomid? A Clomid egy megfizethető gyógyszer, amelyet általában a biztosítási szolgáltatók fedeznek, amely csak néhány dollárba kerül. Ha a biztosítás nem egy lehetőség, ha fizet ki a zsebéből, Clomid költsége között $25 a $ 50 ciklusonként.

hol lehet kitölteni a Clomid receptet? Az orvos által előírt Clomid könnyen beszerezhető a legtöbb helyi gyógyszertárban, függetlenül attól, hogy a termékenységi gyógyszerekre szakosodtak-e vagy sem.

melyek a gyakori mellékhatások? Bár általában jól tolerálható, a Clomid a méhnyak nyálkahártyájának megváltozásához és a méhnyálkahártya elvékonyodásához vezethet, ami negatívan befolyásolhatja a siker arányát. Ennek eredményeként a Clomid-ot szedő nők körülbelül 80% – a sikeresen ovulál, de a betegek kevesebb mint 50% – a fog teherbe esni. Egy másik kockázat, amelyet figyelembe kell venni, a többszörös esély növekedése – ami körülbelül 10% – a az ikerintézményi kapcsolatok természetes arányához képest, amely 1-2% között van.

tippek optimalizálása termékenységi kezelés Clomid

kap egy alapvető meddőség work-up

míg az ovuláció fontos része a koncepció, ez nem fontosabb, mint a minőség a férfi partner sperma vagy a képesség, hogy a sperma hozzáférni egy ovulált tojás a petevezető. Emiatt a teljes termékenység értékelése nézi a sperma minőségét keresztül sperma analízis és megerősíti, hogy a csövek nyitva vannak egy HSG, be kell fejezni, mielőtt bármilyen kezelés megkezdése, beleértve Clomid. Miért töltsön időt olyan kezelésre, amely más előre nem látható tényezők miatt nem működik?

monitorozás hozzáadása a ciklushoz

míg az amerikai szülészek és nőgyógyászok kongresszusa a Clomid kezelésre vonatkozó irányelvei nem igényelnek monitorozást a Clomid ciklus alatt, értékes időtakarékos információkat lehet szerezni ultrahang és hormon monitorozás hozzáadásával az utolsó gyógyszeradag után.

a megfigyelési találkozók ultrahangból és vérvizsgálatból állnak. Az intravaginálisan elvégzett ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizualizálja a méhnyálkahártya vastagságát és a petefészkeket, pontosabban a bennük lévő tüszők számát. A vérvizsgálat a stimuláció előtti és utáni hormonszintek tendenciáját mutatja; a megnövekedett ösztrogénszint a tüszőfejlődést jelzi.

a ciklusok előrehaladásának ez a két mértéke három fontos eseményről szól az orvosok számára a stimuláció során.

1. Működött? Ez úgy tűnik, mint egy nem-agy, de az első dolog, amit egy orvos megtanulja a fejlődés nyomon követése a ciklus, ha a tüsző toborzott és kifejlesztett. A helyes adagolás megtalálása, amely az elején egyetlen tüsző kialakulását eredményezi, egy kis találgatás és ellenőrzés. Egyes nők reagálnak a 25 mg-os adagra, míg mások akár 150 mg-ot is igényelhetnek a tüszőérés megkezdése előtt. A konzervatív dózissal kezdve, amíg az orvos nem tudja, hogyan reagál a beteg, a legjobb megközelítés, mivel a túlzott stimuláció egynél több tüsző kialakulását eredményezheti, és ennek eredményeként a többszörösök fokozott kockázatát eredményezheti. Egy nem ellenőrzött ciklusban az orvos a gyógyszeres kezelésre adott választ kizárólag arra alapozza, ha a ciklus terhességet eredményezett, majd ennek megfelelően módosítja az adagot.

mi van, ha nem működik? A válasz hiánya azt jelzi, hogy az orvosnak nagyobb adag gyógyszerre van szükség. Ez a nagyobb adag ugyanazon a napon kezdődhet, mivel a beteg még mindig ciklusának follikuláris fázisában van. Az a képesség, hogy tudjuk, hogy az adagolás hatástalan volt a kezelési ciklus elején, majdnem egy teljes hónapot takarít meg a betegnek.

2. A bélés elég vastag a beültetéshez? A második tényező, amelyet a monitorozás meg tud mondani az orvosnak, az, hogy a bélés hogyan reagált a Clomidra. Néhány Clomid-ot használó beteg a méhnyálkahártya elvékonyodásától szenved, ami az embrió beültetéséhez kevésbé optimális környezetet biztosít. Ha ez bekövetkezik, az orvosok segíthetnek a bélés megvastagodásának kiegészítésében ösztrogén kúppal. Bizonyos esetekben tüsző alakul ki, de a terhesség nem történt meg, mert a bélés túl vékony volt – olyan tényező, amelyet az orvos nem tudna monitorozási ciklus nélkül.

3. Volt-e túlzott válasz a gyógyszerekre? A felügyelet nélküli ciklusok megnövelhetik a többszörösök esélyét, ami kockázatos mind az anya, mind a csecsemők számára. Többszöröse akkor fordulhat elő, ha több tüsző fejlődik ki és ovulálódik egyetlen ciklusban. A monitorozás meg tudja mondani az orvosnak, ha nem biztonságos számú tüsző alakult ki, lehetővé téve számukra, hogy tanácsot adjanak a betegnek, hogy tartózkodjon a közösüléstől, hogy elkerülje a magasabb rendű terhesség fokozott kockázatát.

Trigger lövés hozzáadása

reproduktív endokrinológus gondozása alatt a Clomid ciklus stimulációs fázisa a legtöbb esetben trigger lövéssel végződik. A trigger lövés biztosítja a végső érési jelet a fejlődő tüszőnek, és mozgásba hozza az ovulációt. A kiváltó lövés egyik legnagyobb előnye a megnövekedett képesség az otthoni közösülés helyes időzítésére vagy az irodában történő megtermékenyítésre. A betegek többségét arra utasítják, hogy délután 6-10 óra között adják be a kiváltó injekciót. két nappal később, az IUI – ha ez a tervezett megtermékenyítési módszer – a 18 teljes körű szolgáltatási helyszínünk egyikén lesz ütemezve. A kiváltó lövés éjszakáján ösztönözni kell a közösülést, hogy a sperma az ovuláció idején jelen legyen a reproduktív pályán. Azokat a betegeket, akik időzített közösülést alkalmaznak, arra utasítják, hogy a ravaszt lövés napján, majd két nappal később is közösüljenek.

fontolja meg az intrauterin megtermékenyítést

a Clomid kezelés segít az egyenlet első részében, a tojás kifejlesztésében és az ovuláció kiváltásában. Az egyenlet másik része a petesejt és a sperma találkozására összpontosít. A Clomid kezelés, két közös módszert alkalmaznak, hogy megkönnyítse ezt a bevezetést, a legismertebb, hogy a betegek időzített közösülés. Egyes párok, különösen azok, akik még mindig az OB/GYN-ben vannak, ezzel a lehetőséggel kezdik, ovulációs előrejelző készleteket használva, amelyek segítenek meghatározni a közösülés megfelelő idejét.

a második lehetőség egy intrauterin megtermékenyítés (IUI), amelyet általában termékenységi orvos felügyelete alatt végeznek. Az IUI során koncentrált spermamintát helyeznek a méhbe. Az eljárás az irodában fejeződik be, és nem igényel nyugtatást. IUI-ra lehet szükség, ha a fogamzás nem következett be enyhe spermium rendellenességek vagy megmagyarázhatatlan okok miatt.

használjon termékenység-Barát kenőanyagot

a Clomidhoz kapcsolódó másik mellékhatás a hüvelyszárazság, amely kényelmetlenné teheti a közösülést. A termékenység-Barát kenőanyag, például az előmag kiválasztása segíthet enyhíteni a szárazságot, és nem befolyásolja negatívan a spermát. Ez azonban nem ajánlott használni sok más over the counter személyes kenőanyagok, mivel ezek negatív hatással a sperma.

beszéljen szolgáltatójával a Femara kipróbálásáról

a Femara (általános név Letrozole) egy másik orális gyógyszer, amely felhasználható a tüszőfejlődés kiváltására. A Femara úgy működik, hogy elnyomja az ösztrogénszintet, aminek következtében az agy és az agyalapi mirigy növeli a follikulus stimuláló hormon (FSH) kibocsátását. A Femara-val való terhesség esélye ugyanaz, mint a Clomid esetében, 15-20% között, a diagnózistól és a női partner életkorától függően.

a Femara alkalmazásának egyik fő előnye a káros mellékhatások csökkenése, mint például az endometrium bélésének elvékonyodása és a többszörös kockázat. A Femara támogatja az unifollikuláris fejlődést, lehetővé téve egyetlen tüsző kialakulását, mint domináns tüsző, amely végül ovulálódik. Mivel gyakran csak egy tüsző alakul ki, a többszörösek esélye alacsonyabb. Míg a Femara viszonylag új a termékenység területén, kimutatták, hogy hasznos az ovulációs rendellenességekben szenvedő nők számára, mint például a policisztás petefészek szindróma (PCOS).

a termékenységi kezelést megkezdő nők számára fontos, hogy tudják, hogy a Shady Grove Fertility fokozatos megközelítést alkalmaz az ellátáshoz, kezdve a legkevésbé invazív kezelési lehetőségekkel. Az SGF kezelési programjainak ötven százaléka alacsony technológiai lehetőség, például időzített közösülés vagy IUI, ugyanolyan esélyt adva a betegeknek a fogantatásra, mint a termékeny népesség havonta (15-20%).

ha kérdése van a meddőség kezelésével kapcsolatban, vagy új beteg kinevezését szeretné ütemezni, kérjük, hívja új Betegközpontunkat a 877-971-7755 telefonszámon, vagy kattintson a találkozó ütemezéséhez.