merevedési zavar impotencia

mi okozza a merevedési zavar?

a legtöbb férfi alkalmanként előfordul, amikor problémái vannak az erekció elérésével. Például előfordulhat, hogy nem kap ilyen könnyen erekciót, ha fáradt, stresszes, zavart vagy túl sok alkoholt ivott. A legtöbb ember számára ez csak átmeneti, és az erekció akkor fordul elő a legtöbb alkalommal, amikor szexuálisan felkeltette.

néhány férfinak azonban tartós vagy visszatérő problémái vannak a szexuális funkcióval. Bármely életkorban előfordulhat, de az életkor növekedésével egyre gyakoribbá válik. A 40-70 év közötti férfiak körülbelül fele ED-vel rendelkezik. Ról ről 7 ban ben 10 éves férfiak 70 felett van ED.

számos oka van, amelyek általában a fizikai és a mentális egészségügyi problémák miatt csoportosíthatók.

az ED mértékét több tényező alapján mérik:

• hogyan értékeli a bizalmat, hogy lehet kapni, és tartsa az erekció.
• milyen gyakran elég nehéz az erekciója ahhoz, hogy szexuális stimulációt követően behatoljon a partnerébe.
• milyen gyakran tudja tartani az erekcióját, miután behatolt a partnerébe.
• mennyire nehéz fenntartani az erekciót a teljes szexhez.
• milyen gyakran kielégítő a szexuális kapcsolat az Ön számára.

a SHIM kérdőív ezeket a kérdéseket használja arra, hogy képet adjon arról, hogy ED-jét enyhe, enyhe-közepes, közepes vagy súlyos kategóriába sorolják-e.

fizikai okok

körülbelül 8 10 esetben az ED fizikai ok miatt következik be. Az ED okai a következők:

• csökkent véráramlás a péniszbe. Ez messze a leggyakoribb oka az ED-nek a 40 év feletti férfiaknál. Mint a test más részein, az artériák, amelyek vért vesznek a péniszbe, szűkülhetnek. Előfordulhat, hogy a véráramlás nem elegendő az erekció kialakulásához. A kockázati tényezők növelhetik az artériák szűkülésének esélyét. Ezek közé tartozik az öregedés, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a dohányzás.
• idegkárosodás. Például sclerosis multiplex, stroke, Parkinson-kór stb. a péniszhez vezető idegeket befolyásolhatja.
• cukorbetegség. Ez az ED egyik leggyakoribb oka. A cukorbetegség hatással lehet az erekre és az idegekre.
• hormonális okok. Például a tesztoszteron nevű hormon hiánya, amely a herékben (herékben) keletkezik. Ez ritka. A tesztoszteron hiányának egyik oka, amelyet érdemes kiemelni, egy korábbi fejsérülés. A fejsérülés néha befolyásolhatja az agyalapi mirigy működését az agyban. Az agyalapi mirigy olyan hormont termel, amely stimulálja a herét a tesztoszteron előállításához. Így, bár először nem tűnik összekapcsoltnak, egy korábbi fejsérülés valójában ED-hez vezethet. Az alacsony tesztoszteronszint egyéb tünetei közé tartozik a csökkent nemi vágy (libidó) és a hangulatváltozások.
• a péniszhez vezető idegek sérülése. Például gerincsérülés, a közeli struktúrák műtétét követően, törött medence, sugárterápia a nemi szervek területére stb.
• egyes gyógyszerek mellékhatása. A leggyakoribb néhány antidepresszáns; béta-blokkolók, mint például a propranolol, atenolol, stb; néhány ‘ víz tabletta ‘(vízhajtók); cimetidin. Sok más kevésbé gyakran használt tabletta néha ED-t okoz.
• alkohollal és kábítószerrel való visszaélés.
• kerékpározás. Úgy gondolják, hogy az ED a távolsági kerékpározás után gyakori. Valószínűleg a pénisz felé vezető idegekre gyakorolt nyomásnak köszönhető, hogy hosszú ideig ül a nyeregben. Ez befolyásolhatja az ideg működését az utazás után.
• a vér túlzott kiáramlása a péniszből a vénákon keresztül (vénás szivárgás). Ez ritka, de a pénisz különböző körülményei okozhatják.

a legtöbb esetben fizikai okok miatt (a sérüléstől vagy a műtét után) az ED lassan fejlődik. Tehát előfordulhat, hogy egy ideig szakaszos vagy részleges ED van, ami fokozatosan rosszabbodhat. Ha az ED fizikai ok miatt következik be, akkor valószínűleg továbbra is normális nemi vágy van, kivéve, ha az oka hormonális probléma. Egyes esetekben az ED rossz önértékelést, szorongást, sőt depressziót okoz. Ezek az ED-re adott reakciók súlyosbíthatják a problémát.

mentális egészség (pszichológiai) okok

a teljesítmény szorongás okozhat vagy hozzájárulhat az ED-hez. Például, sok férfinak vannak alkalmi alkalmai, amikor nem tudnak erekciót elérni vagy fenntartani. Ha van egy epizódja, ahol ennek eredményeként nem lehet nemi közösülés, aggódhat, hogy ez újra megtörténik. Ez a szorongás elegendő lehet ahhoz, hogy legközelebb megakadályozza az erekciót, ami nagyobb szorongáshoz vezet.

különböző mentális egészségi állapotok okozhatják az ED kialakulását. Ezek közé tartozik:

• stressz – például nehéz munka vagy otthoni helyzet miatt.
• szorongás.
• kapcsolati nehézségek.
• depresszió.

általában az ED hirtelen alakul ki, ha ez egy mentális egészségügyi probléma tünete. Az ED feloldódhat, ha a mentális állapota javul – például, ha a szorongás vagy a depresszió enyhül. Néhány ember azonban még szorongóbbá vagy depressziósabbá válik, amikor ED alakul ki. Nem veszik észre, hogy ez egy reakció a mentális egészségi problémájukra. Ez még rosszabbá teheti a helyzetet, és a szorongás súlyosbodásának és a tartós ED ördögi köréhez vezethet.

általános szabály, hogy az ED pszichológiai oka valószínűbb, mint egy fizikai ok, ha vannak olyan esetek, amikor jó erekciót kaphat, annak ellenére, hogy legtöbbször nem. (Például, ha maszturbálással erekciót érhet el, vagy reggel erekcióval ébred fel.)

melyek a kezelési lehetőségek?

néha szükség van egy szakemberre történő áttételre. A háziorvosok azonban most több esetet kezelnek, mint korábban, mivel a kezelési lehetőségek az elmúlt években javultak. A háziorvosa nagyobb valószínűséggel javasolja az áttételt, ha hormonális problémája van, ha az ok egy másik állapothoz kapcsolódik, mint például a keringési problémák, vagy ha fiatal vagy, és az állapot sérülés után kezdődött.

az alábbiakban röviden összefoglaljuk a kezelési lehetőségeket. Jó esély van a kezelésre.

Gondolt már más gyógyszerére?

mint említettük, egyes gyógyszerek ED-t okozhatnak. Ellenőrizze a betegtájékoztatót, hogy jön minden gyógyszert, hogy ha ED egy lehetséges mellékhatása. Ne hagyja abba az előírt gyógyszereket, de keresse fel orvosát, ha gyanítja, hogy ez az oka. Lehetséges lehet egy másik gyógyszerre való áttérés, attól függően, hogy mire szolgál a gyógyszer.

gyógyszeres kezelés (szájon át bevett tabletták)

1998-ban elindították az ED kezelésére szolgáló első tablettát. Ez óriási hatást gyakorolt az ED kezelésére. Kezelésére ED, jelenleg négy különböző tablettát engedélyezett az Egyesült Királyságban:

• úgy működnek, hogy növelik a pénisz véráramlását. Ezt úgy teszik, hogy befolyásolják a cGMP-t, az erek kiszélesítésében (tágításában) részt vevő vegyi anyagot, amikor szexuálisan felizgul (a fentiekben leírtak szerint). Ezek a következők: szildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) és avanafil (Spedra). Vegyen be egy adagot, mielőtt a szexet tervezi. Hatásmechanizmusuk miatt ezeket a gyógyszereket 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) inhibitoroknak nevezik.

tehát, még akkor is, ha a péniszéhez vezető idegek vagy erek nem működnek olyan jól, a tabletta a pénisz véráramlását növelheti, és erekciót okozhat. A tabletták különböző mögöttes állapotok által okozott ED-t kezelhetnek.

Megjegyzés: Ezen tabletták egyike sem okoz erekciót, hacsak nem szexuálisan fel nem ébred.

jó esély van arra, hogy egy gyógyszer működni fog (körülbelül 8: 10 esély arra, hogy jól működik). Ezek azonban nem minden esetben működnek. A fentiek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai, és orvosa tanácsot ad. Például előfordulhat, hogy nem tud bizonyos tablettákat szedni ED-re, ha bizonyos egyéb betegségei vannak, vagy bizonyos egyéb gyógyszereket szed. Például nem szedhet PDE5-inhibitort, ha nitrát gyógyszereket (beleértve a gliceril-trinitrátot (GTN)) szed, amelyeket gyakran használnak az angina kezelésére. Továbbá, ha magas vérnyomása van, amelyre egy bizonyos típusú gyógyszert szed, az úgynevezett alfa-blokkolókat (doxazozin, indoramin, Terazozin vagy prazozin), meg kell várnia, amíg stabil adagot kap. Ennek oka az, hogy az alfa-blokkoló gyógyszer PDE5-gátlóval történő kombinálása hirtelen vérnyomásesést okozhat.

a péniszre felvitt krém

helyi alprostadil írható fel. A krém dugattyúval van ellátva. A pénisz hegyére és a környező bőrre alkalmazzák. 5-30 perccel a szex előtt kell használni.

injekciós kezelés

ez volt a leggyakoribb kezelés a tabletták elérhetővé válása előtt. Általában nagyon jól működik. Megtanítják, hogyan kell beadni egy gyógyszert a pénisz alapjába. Ez fokozott véráramlást okoz, amelyet követően az erekció általában 15 percen belül kialakul. (A tablettákkal ellentétben az erekció akkor fordul elő, ha nem szexuálisan izgatott.)

húgycső gyógyszert

akkor egy kis pellet a végén a cső, amely áthalad a vizelet, és megnyitja a végén a pénisz (a húgycső). A pellet az injekciós kezeléshez használt gyógyszerhez hasonló gyógyszert tartalmaz. A gyógyszer gyorsan felszívódik a péniszbe, hogy erekciót okozzon, általában 10-15 percen belül.

vákuum eszközök

számos különböző eszköz létezik. Alapvetően a péniszét egy műanyag tartályba helyezi. Ezután egy szivattyú kiszívja a levegőt a tartályból, hogy vákuumot hozzon létre. Ez azt eredményezi, hogy a vér a péniszbe kerül, és erekciót okoz. Merevedéskor egy gumiszalagot helyeznek a pénisz aljára az erekció fenntartása érdekében. A műanyag tartályt ezután leveszik a péniszről, és a pénisz egyenesen marad, amíg a gumiszalagot eltávolítják (amelyet 30 percen belül el kell távolítani).

Péniszimplantátumok

a péniszimplantátumokat a sebész véglegesen be tudja helyezni a péniszbe. A legkifinomultabb (drága) típust beépített szivattyúval lehet felfújni, hogy erekciót okozzon. Az alaptípust kézzel kell kiegyenesíteni.

egyéb kezelések merevedési zavar

egy kiváltó ok kezelése

például depresszió vagy szorongás kezelése, gyógyszeres kezelés megváltoztatása, a sok alkoholfogyasztás visszaszorítása vagy bizonyos hormonális állapotok kezelése gyógyíthatja a kapcsolódó ED-t.

életmód és egyéb tanácsok

mint fentebb említettük, az ED gyakran jelzi, hogy a szívbetegség vagy más szív-és érrendszeri betegségek hamarosan kialakulhatnak. Ezért meg kell vizsgálnia az életmódját, hogy megtudja, lehet-e változtatni a problémák kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

orvosa sztatin gyógyszert is felírhat a vér koleszterinszintjének csökkentésére, ha magas a szív-és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

tanácsadás

néha pár tanácsadás, vagy szex terápia hasznos. Ezek akkor a leghasznosabbak, ha bizonyos mentális egészségi (pszichológiai) problémák okozzák vagy eredményezik az ED-t.

egyes esetekben a szexterápiát egy másik kezelési lehetőség mellett alkalmazzák.

merevedési zavar kezelése az NHS-en

Angliában, Skóciában és Walesben a szildenafil NHS receptre kapható a háziorvosoktól, valamint a szakemberektől, minden olyan férfi számára, aki ED-vel rendelkezik. Észak-Írországban a szakembernek felelősséget kell vállalnia annak felírásáért.

a tadalafil, a vardenafil és az avanafil csak olyan betegek számára áll rendelkezésre, akik az alább felsorolt betegségek valamelyikében szenvednek. Más férfiak saját receptet kaphatnak a saját HÁZIORVOSUKTÓL.

a megadott egészségügyi feltételek a következők:

• cukorbetegség.
• sclerosis multiplex.
• Parkinson-kór.
• Poliomyelitis.
• prosztatarák.
• a prosztata mirigy eltávolítására irányuló műveletet követően (prosztatektómia).
• radikális kismedencei műtéten esett át.
• dialízissel vagy transzplantációval kezelt krónikus vesebetegség.
• súlyos kismedencei sérülést követően.
• egyetlen gén neurológiai betegség.
• gerincvelő sérülés.
• Spina bifida.

a szakember gyógyszeres kezelést is előírhat az NHS-en, ha állapota súlyos szorongást okoz az életében. Ilyen például a kapcsolat felbomlása, társadalmi problémák vagy a hangulatra vagy viselkedésre gyakorolt hatások.

mit tegyek, ha tartós Merevedési zavar alakul ki?

a legjobb, hogy a GP. Valószínűleg megvitatják a problémát, átnézik az esetleges gyógyszereket, és fizikai vizsgálatot végeznek. Ez segíthet azonosítani vagy kizárni a lehetséges mögöttes okokat. A kezelés előtt orvosa javasolhat néhány tesztet.

milyen vizsgálatokat lehet elvégezni?

a tüneteitől, az ED valószínű okától, életkorától stb. függően orvosa javasolhatja, hogy végezzen néhány tesztet. Ezek elsősorban a fent felsorolt kockázati tényezők ellenőrzésére szolgálnak, amelyek növelik az artériák szűkületének kialakulásának kockázatát. A tesztek magukban foglalhatják:

• vérvizsgálat a koleszterin és más zsírok (lipidek) szintjének ellenőrzésére.
• vércukorszint.
• vérvizsgálatok a vese-és májbetegségek kizárására.
• vizeletvizsgálat.
• a vérnyomás ellenőrzése.
• a ‘szívkövetés’ (elektrokardiogram vagy EKG).
• Egyéb szívvizsgálatok, amelyeket adott esetben néha végeznek, ha szívbetegség gyanúja merül fel.

ha alacsony a nemi vágy, vagy ha korábban fejsérülése volt, az ED hormonális probléma lehet. Ebben az esetben a vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a szint a tesztoszteron hormon (és néha prolaktin) tanácsos lehet.

néhány esetben a kórházi klinikákon vizsgálatokat végezhetnek a vér keringésének ellenőrzésére a péniszen keresztül, szkennelés vagy gyógyszerinjekciók segítségével.