mi a magatartási rendellenesség? CD jelek, okok és kezelések

mi a magatartási zavar?

magatartási zavar (CD) egy erősen rontó pszichiátriai rendellenesség, amelyet súlyos és tartós antiszociális és agresszív viselkedés jellemez, mint például a tulajdon megsemmisítése, a harcok kiválasztása és az állatok rossz kezelése. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) a CD-t “ismétlődő és tartós viselkedési mintaként határozza meg, amelyben mások alapvető jogait vagy az életkornak megfelelő társadalmi normákat vagy szabályokat megsértik.”A CD neurokognitív károsodásokkal és funkcionális rendellenességekkel jár az agy azon területein, amelyek felelősek az érzelmek feldolgozásáért, az érzelmek szabályozásáért és a megerősítésen alapuló döntéshozatalért.

magatartási zavar általában gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik, és gyakran társbeteg figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADD vagy ADHD). Mind az ADHD, mind a CD a fogyatékossághoz kapcsolódik az azonnali egészségvesztésen túl, nevezetesen a kedvezőtlen eredmények, beleértve az akadémiai alulteljesítést, más mentális és szerhasználati rendellenességeket, valamint a bűnözést.

a CD kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél, és az iskolás korú fiúk körülbelül 6-16%-ánál és az iskolás korú lányok 2-9%-ánál diagnosztizálják. A CD altípusait a kezdeti életkor határozza meg (gyermekkori kezdet vs.serdülőkori kezdet), valamint az érzéketlen-érzelemmentes tulajdonságok jelenléte vagy hiánya, például az empátia és a bűntudat hiánya. A CD felnőttkorban gyakran antiszociális személyiségzavarhoz vezethet.

melyek a magatartási rendellenesség tünetei?

a magatartási rendellenességben szenvedő egyének gyakran a következő tüneteket mutatják:

• emberek és állatok elleni agresszió: fizikai harc kezdeményezése, mások megfélemlítése, állatok és/vagy emberek fizikai kegyetlenségnek való kitétele, rablás vagy bántalmazás
• tulajdon megsemmisítése: másokhoz tartozó tárgyak felgyújtása vagy törése
• csalás vagy lopás: betörés, bolti lopás, mások “átverése”
• a szabályok súlyos megsértése: késő este kint maradni, otthonról elmenekülni, rendszeresen kihagyja az iskolát
  a DSM-V szerint ezeknek a viselkedési zavaroknak jelentős károsodást kell okozniuk a társadalmi, tudományos vagy foglalkozási működésben, hogy indokolják a magatartási rendellenesség diagnózisát.

Mi Okozza A Magatartási Rendellenességet?

mind a genetikai, mind a biológiai, mind a környezeti kockázati tényezők hozzájárulnak a magatartási rendellenesség diagnosztizálásához. A gyermekek magatartási rendellenessége az agy frontális lebenyének problémájához kapcsolódik, ami zavarhatja a gyermek azon képességét, hogy távol maradjon a károktól és tanuljon a negatív tapasztalatokból. Mi több, azok a felnőttek, akik fiatalkorukban magatartási problémákat mutattak ki, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek magatartási rendellenességgel rendelkező gyermekekkel, azonban a következő tényezők is jelentős szerepet játszhatnak a magatartási rendellenesség és a bűnözés előrejelzésében:

magatartási rendellenesség genetikai és biológiai tényezői

• az impulzusszabályozásért, a viselkedésszabályozásért és az érzelmi szabályozásért felelős agyi régiók károsodása
• mentális betegség, depresszió, szerhasználat, szorongásos zavar, an/vagy magatartási rendellenesség családi anamnézisében

magatartási rendellenesség környezeti tényezői

• szegény szülői felügyelet felügyelet
• büntető vagy szabálytalan szülői fegyelem
• hideg szülői hozzáállás
• szülői konfliktus
• megszakadt családok
• antiszociális szülők
• nagy családméret
• szegénység

a magatartási zavarok egyéb kockázati tényezői

• gyermek elhanyagolása vagy bántalmazása
• egyéb trauma
• alacsony IQ és alacsony teljesítmény
• a fiúk kétszer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek CD-vel
• antiszociális társaik
• magas bűnözési arányú iskolák
• magas bűnözési környékek

a fenti környezeti tényezők miatt bekövetkező traumatikus tapasztalatok vélhetően hozzájárulnak a depressziós hangulathoz, a viselkedési problémákhoz és a dacos kortárs csoportokban való részvételhez.

Hogyan Diagnosztizálják A Magatartási Rendellenességet?

sok gyermek és tizenéves viselkedési problémákat mutat a fejlődésük során, de a magatartási rendellenesség diagnózisát csak akkor veszik figyelembe, ha a viselkedés tartósan sérti mások jogait, ellentétes az elfogadott viselkedési normákkal, és megzavarja a mindennapi életet.

ha a tünetek fizikai okát nem találják meg, a legtöbb orvos gyermek-és serdülőkori pszichiáterhez vagy pszichológushoz, vagy más mentális egészségügyi szakemberhez irányítja a beteget, aki képzett a gyermekek és tizenévesek mentális betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére.

A Child Behavior Checklist, a Disruptive Behavior Disorders Rating Scale és a National Institute For Children ‘ s Health Quality Vanderbilt értékelési skálák mind felhasználhatók a magatartási rendellenességek szűrésére. Bár a minősítési skálák hasznosak, a CD diagnózisa a beteg kórtörténetétől függ. A tesztelés során a fizikai eredmények nem járulnak hozzá a diagnózishoz, bár a sérülések bizonyítékai, mint például a harcok miatti sérülések, releváns információkat szolgáltathatnak.

a diagnózis a gyermek tünetein és viselkedésének megfigyelésén alapul. Az orvos gyakran támaszkodik a gyermek szüleinek, tanárainak és más felnőtteknek szóló jelentésekre, mert a gyermekek visszatarthatják az információkat, vagy más módon nehezen tudják megmagyarázni problémáikat vagy megérteni tüneteiket.

magatartási rendellenességek kezelése

a magatartási rendellenességek kezelése elsősorban szülői vagy családi alapú pszichoszociális beavatkozásokat foglal magában, bár néha stimulánsokat és atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak. Jelenleg nincs az FDA által jóváhagyott gyógyszer a magatartási rendellenesség kezelésére. Pszichostimulánsok erősen ajánlott a betegek, akik komorbid ADHD és magatartási problémák. Van néhány bizonyíték, amely alátámasztja a viselkedési zavar és agresszió riszperidonnal történő kezelését.

további beavatkozások közé tartozik a komorbid állapotok kezelése, a családon belüli pozitív kommunikáció prioritása és a közösségi erőforrások kihasználása.

Megszűnik A Magatartási Rendellenesség?

kezelés nélkül a magatartási zavarban szenvedő gyermekek és tizenévesek felnőttkorban más mentális rendellenességek kialakulásának kockázata áll fenn. Ezek a gyerekek is nagyobb a kockázata az iskolával kapcsolatos problémák, szerhasználat, szexuális úton terjedő betegségek, és az öngyilkosság. A korai beavatkozások csökkenthetik a hangulati zavarok, a bebörtönzések és más társbetegségek kialakulásának kockázatát.

magatartási rendellenesség: következő lépések

• olvassa el: az ADHD és a magatartási rendellenesség hasonló agyi változásokat okoz, az új tanulmány szerint
• letöltés: ingyenes 2 hetes útmutató a dacos viselkedés befejezéséhez
• Ismerje meg: 4 Könnyen kihagyható jellemzői ellenzéki dacos rendellenesség

támogatás ADDITUDE
Köszönjük, hogy elolvasta ADDitude. Annak érdekében, hogy támogassuk az ADHD oktatás és támogatás nyújtásának küldetését, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Az Ön olvasói köre és támogatása segít abban, hogy Tartalmunk és tájékoztatásunk lehetővé váljon. Köszönöm.

források

Fairchild, Graeme, et al. Magatartási zavar. A Természet Áttekinti A Betegség Alapozóit (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Magatartási Zavar. Mentális Egészség Amerika. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly, et al. A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség és a magatartási rendellenesség hosszú távú eredményei: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Az amerikai Gyermekakadémia folyóirata & serdülőkori pszichiátria (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather és munkatársai. Magatartási rendellenesség: neurodevelopmentális perspektíva. Fejlődési utak a zavaró, impulzuskontroll és magatartási rendellenességekhez (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, et al. Magatartási zavar: felismerés és menedzsment. Amerikai Háziorvos (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

DSM-5 diagnosztikai kritériumok magatartási rendellenesség (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. A magatartási rendellenesség és a bűnözés kockázati tényezői: a longitudinális vizsgálatok legfontosabb megállapításai. A kanadai pszichiátriai folyóirat (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Magatartási Zavar. John Hopkins Gyógyszer. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Frissítve Szeptember 22, 2020