mik a viselkedés és a kognitív terápiák?

bárki, aki pszichológiai terápiát keres, találkozott a viselkedési, kognitív és kognitív-viselkedési terápiával. Sajnos ezek a kifejezések zavaróak lehetnek, és az egyik nem feltételezi a másikat. Például egy kognitív terapeuta gyakorolja a viselkedésterápiát? Megfelelő-e minden engedéllyel rendelkező pszichológus, aki kijelenti, hogy “kognitív-viselkedési technikákat alkalmaz”, egyenértékűnek tekinthető a kognitív-viselkedési terapeutával?

bár ezeket a kifejezéseket gyakran felváltva használják, hogy megkülönböztessék őket a hagyományos terápiás formáktól, fontos különbségek vannak. Annak ellenére, hogy a viselkedési és kognitív technikák már több mint nyolc évtizede léteznek, csak viszonylag új (körülbelül három évtized), hogy megkülönböztetést értek el a területen és a nyilvánosság körében.

a viselkedésterápiában az elsődleges hangsúly a külső környezet és a fiziológiai belső környezet manipulálása a viselkedés megváltoztatásához. Ezt úgy érjük el, alkalmazásával számos módszer, beleértve:

• szisztematikus deszenzitizáció
• expozíció és válaszmegelőzés
• viselkedésmódosítás
• árvíz
• operáns kondicionálás
• rejtett kondicionálás
• megfigyelési tanulás
• készenléti menedzsment
• habit reversal training
• szociális készségek edzése

a rendellenességtől és az áttétel okától függően egyes módszerek megfelelőbbek, mint mások.

a kognitív terápia ezzel szemben a gondolkodást tekinti a változás tényezőjének. A kognitív terápiában a legrelevánsabb viselkedés elsődleges okozati hozzárendelése a megismerés. A kognitív szerkezetátalakítás tehát magában foglalja:

• Az ügyfél gondolatainak és meggyőződéseinek érvényességének értékelése
• annak értékelése, hogy az ügyfél mit vár el és jósol
• Az események okaira vonatkozó ügyfél attribútumainak értékelése

ha mind a viselkedést, mind a kognitív terápiákat egy spektrum ellentétes végének tekintjük, akkor a kognitív-viselkedési elmélet valahol a kettő között van. A kognitív-viselkedési terápia a fent említett technikák kombinációját alkalmazza.

ha a viselkedésterápia elsődleges célja a külső környezet és a fiziológiai belső környezet manipulálása a viselkedés megváltoztatásához, akkor a kognitív terápia a gondolkodást tekinti a változás tényezőjének. A kognitív terápiában a legrelevánsabb viselkedés elsődleges okozati hozzárendelése a megismerés. Ha mindkét elméletet a spektrum ellentétes végének tekintjük, akkor a kognitív-viselkedési elmélet valahol a kettő között van.

egyre több olyan irodalom is létezik, amely támogatja az úgynevezett “viselkedési terápiák harmadik hullámának” hatékonyságát és hatékonyságát. Ezek közé tartozik az Elfogadás és elkötelezettség terápia (Hayes, Strosahl, and Wilson 1999), funkcionális analitikus pszichoterápia (Kohlenberg and Tsai, 1991), dialektikus viselkedésterápia (Linehan, 1993) és viselkedés aktiválás (Martell, Addis, & Jacobson, 2001). Mindezek a terápiás formák jobban ragaszkodnak a pszichológiai tudomány radikális behaviorista filozófiájához, amelyet Skinner (1953) támogat, amely nemcsak a hagyományos viselkedési eset konceptualizációt és technikákat foglalja magában, hanem a verbális és a szabály által irányított viselkedés kortárs megértését is. Ezek a terápiák a pszichológiai tudomány élvonalát képviselik, és egyre népszerűbbek.

ezen elméletek hozzájárulása kognitív-viselkedési szempontból alakította a pszichopatológia fogalmát. Pontosabban, a pszichopatológia a következők eredménye: funkcionális kapcsolatok a környezet között; az egyén gondolkodása és nyílt viselkedése; és a cselekvés következményei. Alapvető feltételezés, hogy a rosszul alkalmazkodó viselkedés megváltoztatható ugyanazon a vonalon, mint amit megtanultak: tapasztalat révén; szokás/gondolkodás megváltoztatása; valamint az adaptív készségek fejlesztése az idő múlásával.

tehát a viselkedés, a kognitív és a kognitív-viselkedési terápiák közötti különbségeket nem könnyű megmagyarázni. Szerencsére inkább hasonlóak, mint különböznek egymástól. Az, hogy egy pszichológus hogyan azonosítja magát, jellemzően a képzésükön és a terápiában betöltött hangsúlyukon alapul.