Milyen' áll a mellrák arányának hatalmas növekedése mögött Kínában?
a mellrák a leggyakoribb rák a nők körében Kínában, a kínai nemzeti Rákregiszter legfrissebb adatai szerint. Az adatok elemzése azt mutatja, hogy a rák évente körülbelül 3, 5% – kal nőtt 2000-től 2013-ig, szemben az Egyesült Államokban ugyanebben az időszakban évi 0, 4% – os csökkenéssel.
az elemzés azt is feltárja, hogy az emlőrák aránya magasabb Kína városi területein, mint a vidéki területeken. Minél nagyobb a népsűrűség, annál nagyobb az arány. A kisvárosok (500 000 alatti lakosság) esetében az emlőrák előfordulása 30/100 000. Közepes méretű városok esetében (500 000-1 000 000 közötti népesség) ez 40 a 100 000-ből. A nagyvárosokban (1 m feletti népesség) az előfordulási arány 60 / 100 000 nő.
a kínai gazdaság gyors fejlődésével egyre több ember költözött vidéki területekről és városokból nagyvárosokba. Ennek eredményeként sok” megacitás ” alakult ki. 2014-re Kínában hat Megaváros volt, 10 m feletti populációval. Nagyon valószínű, hogy az urbanizáció nagy hatással van az emlőrák előfordulására Kínában.
itt van egy lista néhány olyan tényezőről, amelyek a mellrák incidenciájának növekedése mögött állhatnak Kínában:
gyermekvállalás: egynél több gyermek csökkenti az emlőrák kockázatát. Az 1979 óta érvényben lévő egygyermekes politika miatt a legtöbb nőnek-különösen, ha a városban dolgoztak – szigorúan be kellett tartania a politikát, hogy elkerülje a bírságot. Bár az egygyermekes politikai szabályt 2015-ben kétgyermekes politikai szabály váltotta fel, az emlőrák előfordulásának lehetséges előnyei valószínűleg 15-20 évig tartanak.
a kutatások azt is kimutatták, hogy azok a nők, akiknek első gyermekük 35 éves vagy annál fiatalabb, általában védő előnyökkel járnak a terhesség miatt. Kínában azonban sok nő úgy döntött, hogy elhalasztja a gyermekvállalást a munkahelyi nyomás és a kulturális változások miatt.
a nők szintén kevésbé valószínű, hogy szoptatnak, mint az előző generációk, ami egy másik hozzájáruló tényező lehet. A kutatások kimutatták, hogy mind a terhesség, mind a szoptatás csökkenti a nők rák kialakulásának kockázatát, mivel csökkentik a menstruációs ciklusok egész életen át tartó számát. Ennek eredményeként a nők kevesebb ösztrogénnek vannak kitéve. (Az ösztrogén stimulálhatja az emlőrákos sejtek növekedését.) Azt is feltételezték, hogy az emlősejteknek éretteknek kell lenniük a tej előállításához, és az érett sejtek ellenállóbbak a rákos sejtekké válással szemben.
kínai kutatók összefüggéseket találtak ezen “reproduktív tényezők” – beleértve az orális fogamzásgátlókat és a hormonpótló terápiát (HRT) – és a mellrák előfordulásának növekedése között Kínában.
stressz: a stressz – amely nagyobb valószínűséggel tapasztalható a nagyvárosokban-összefüggésbe hozható a rák kialakulásának fokozott kockázatával. Bár a stressz közvetlenül nem okozhat rákot, befolyásolja a különböző hormonok szintjét, és elnyomja az immunrendszert. Miután a rák kifejlődött, úgy gondolják, hogy a stressz elősegíti a progresszióját.
életmód: a modern Kínában a nők általában kevésbé fizikailag aktívak, mint az előző generációkban. Az International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity című folyóiratban megjelent tanulmány szerint Kínában a felnőttek fizikai aktivitásának szintje 1991 és 2011 között közel felére csökkent, és a nőknél gyorsabban csökkent, mint a férfiaknál.
az egészségtelen étrend is egyre gyakoribb a városi Kínában, a gyorséttermek elterjedésével. Ez az elhízás növekedését eredményezte a kínai nők körében.
a megnövekedett alkoholfogyasztás már régóta összefügg az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával, és az Egészségügyi Világszervezet közleménye megjegyzi, hogy Kínában az alkoholfogyasztás gyorsabban növekszik, mint a világ más részein.
öregedés: az öregedés az emlőrák legnagyobb kockázati tényezője. A nők hosszabb ideig élnek Kínában, ami kulcsfontosságú tényező az emlőrák megnövekedett előfordulásához az országban. Ahogy az emberek öregszenek, egyre több a genetikai károsodás és kevesebb a képesség, hogy helyrehozza a károkat.
kis javulás
annak ellenére, hogy a mellrák előfordulása a nők körében Kínában alacsonyabb, mint sok fejlett országban, a betegség előfordulásának gyors növekedése – amelyet Indiában is tanúsítanak – nagy aggodalomra ad okot.
Kína nagy népességének köszönhetően, még a rákmegelőzés kis százalékos javulásával is, jelentős számú nő életét lehetne megmenteni. Számos kockázati tényező csökkenthető a rák tudatosságának növelésével, valamint az étrend, a testmozgás, a stresszcsökkentés, valamint az emlőrák szűrésének javításával. A kínai közegészségügyi hatóságok döntő szerepet játszhatnak a probléma kezelésére és a mellrák terheinek csökkentésére szolgáló jól meghatározott stratégiák kidolgozásában Kínában.