multifokális kontaktlencsék lassú myopia progresszió gyermekeknél

sajtóközlemény

kedd, augusztus 11, 2020

az NIH által finanszírozott klinikai vizsgálat független bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a multifokális kontaktlencsék csökkentik a romló rövidlátást.

a lencse középső része úgy korrigálja a rövidlátást, hogy a távoli látás tiszta legyen, és a fényt közvetlenül a retinára fókuszálja. A lencse külső része fókuszáló erőt ad, hogy a perifériás fénysugarak fókuszba kerüljenek a retina előtt. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a fény fókuszálása a retina előtt a szem lassú növekedését jelzi.Nei

a multifokális kontaktlencséket viselő gyermekeknél a myopia lassabban fejlődött, a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező nemzeti szem Intézet által finanszírozott klinikai vizsgálat eredményei szerint. Az eredmények alátámasztják az állapot szabályozásának lehetőségét, amelyet rövidlátásnak is neveznek, ami növeli a szürkehályog, a glaukóma és a retina leválásának kockázatát az élet későbbi szakaszában. A bifokális lencsék rövidlátó gyerekekben (BLINK) tanulmány kutatói augusztus 11-én tették közzé az eredményeket a JAMA-ban.

“különösen jó hír, hogy a 7 éves gyermekek optimális látásélességet értek el, és megszokták a multifokális lencsék viselését, ugyanúgy, mint egy látású kontaktlencsét. Nem probléma a fiatalabb gyerekek kontaktlencsékbe illesztése. Ez egy biztonságos gyakorlat ” – mondta a BLINK tanulmányi elnöke, Jeffrey J. Walline, od, Ph.D., az Ohio State University College of Optometry kutatásának dékánja

a Myopia akkor fordul elő, amikor a gyermek fejlődő szeme túl hosszúnak tűnik elölről hátra. Ahelyett, hogy a képeket a retinára—a szem hátsó részén lévő fényérzékeny szövetre-fókuszálnák, a távoli tárgyak képei a retina előtti pontra koncentrálódnak. Ennek eredményeként a rövidlátásban szenvedők jó közeli látással rendelkeznek, de rossz a távolsági látás.

Egylátású vényköteles szemüveget és kontaktlencsét használnak a rövidlátó látás korrigálására, de nem kezelik a mögöttes problémát. Multifokális kontaktlencsék-általában a 40 év feletti emberek közeli látásának javítására használják-korrigálják a myopiás látást a gyermekeknél, miközben egyidejűleg lassítják a myopia progresszióját a szem növekedésének lassításával.

a telitalálat alakú lágy multifokális kontaktlencséknek két alapvető része van a fény fókuszálásához. A lencse középső része korrigálja a rövidlátást úgy, hogy a távoli látás tiszta legyen, és a fényt közvetlenül a retinára fókuszálja. A lencse külső része fókuszáló erőt ad, hogy a perifériás fénysugarak fókuszba kerüljenek a retina előtt. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a fény fókuszálása a retina előtt a szem lassú növekedését jelzi. Minél nagyobb a hozzáadott teljesítmény, annál inkább a retina előtt fókuszálja a perifériás fényt.

összehasonlításképpen, az egylátós szemüvegek és a standard kontaktlencsék a perifériás fényt a retina mögötti pontra fókuszálják, ami arra készteti a szemet, hogy folyamatosan növekedjen.

a kutatók megvizsgálták, hogy a nagy teljesítményű kontaktlencsék jobban lassítják-e a myopia progresszióját és a szem növekedését, mint a közepes teljesítményű kontaktlencsék. Megállapították, hogy csak a nagy teljesítményű kontaktlencsék eredményezték a szem növekedésének jelentős lassulását.

a multifokális lencsék mellett más rövidlátás-ellenőrzési lehetőségek közé tartozik az ortokeratológiai kontaktlencsék, amelyeket egyik napról a másikra viselnek a szaruhártya átalakításához, vagy alacsony dózisú atropin szemcseppek, amelyeket lefekvéskor használnak.

az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala 2019 novemberében jóváhagyott egy lencsét a myopia ellenőrzésére, de a multifokális kontaktlencséket évek óta használják a myopia progressziójának lassítására.

a Myopia előfordulása az elmúlt öt évtizedben megnőtt. 1971-ben az amerikaiak 25% – a rövidlátó volt, szemben a 33% – kal 2004-ben. 2050-re a myopia világméretű prevalenciája várhatóan 54% lesz, a súlyos myopia prevalenciája pedig várhatóan 10% – ra növekszik. A magas rövidlátás azt jelenti, hogy az ember látása legalább -5,00 dioptriát igényel, amely a távolsági látás optimalizálásához szükséges fókuszálási teljesítménykorrekció egysége.

a tüske okai nem egyértelműek, de a bizonyítékok arra utalnak, hogy a közeli munka, például a képernyő ideje és a korai szemfejlődés során a kültéri idő csökkenése hozzájárul. A genetikai tényezők szerepet játszanak abban is, hogy hajlamosak rövidlátóvá válni.

nincsenek tesztek annak azonosítására, hogy mely myopiában szenvedő egyének fognak előrehaladni a magas myopia felé, de minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a lehetősége a myopiának, ha nincs beavatkozás a lassításhoz.

a vizsgálatban résztvevők 287 rövidlátó gyermek voltak, 7-11 évesek. A kiinduláskor a gyermekeknek -0,75-5,00 dioptria korrekcióra volt szükségük a tiszta távolsági látás eléréséhez. A gyerekeket véletlenszerűen osztották be egylátású kontaktlencsék vagy multifokális lencsék viselésére, amelyek külső lencséje vagy nagy teljesítményű (+2.50 dioptria) vagy közepes-add teljesítmény (+1,50 dioptria). A nap folyamán olyan gyakran viselték a lencséket, amennyire kényelmesen megtehették. Minden résztvevőt az Ohio Állami Egyetem, a Columbus vagy a Houstoni Egyetem klinikáin láttak.

három év után a magas add multifokális kontaktlencse csoportba tartozó gyermekek myopia leglassabb progressziója volt. Az átlagos myopia progresszió, amelyet a távollátás korrigálásához szükséges szem recept változásával mértek, -0,60 dioptria volt a magas add csoportban, -0,89 dioptria a közepes add csoportban és -1.05 dioptria az egylátású csoport számára.

a multifokális lencsék szintén lelassították a szem növekedését. A három évvel korrigált szem növekedés volt .42 mm a magas add csoport, .58 mm a közepes add csoport, és .66 mm az egylátású csoport esetében.

“a myopia és a hosszabb szemek nagyobb mennyisége a látásromláshoz vezető szembetegségek gyakoribb előfordulásával jár. Tanulmányunk azt mutatja, hogy a szemészeti szakembereknek illeszkedniük kell a nagy teljesítményű multifokális kontaktlencsékkel rendelkező gyermekekhez, hogy maximalizálják a myopia kontrollját és a szem növekedésének lassulását”-mondta David A. Berntsen, PhD, docens és arany-arany Optometriai professzor a houstoni Egyetemen.. “Az egy látású kontaktlencsékkel összehasonlítva a multifokális lencsék három év alatt körülbelül 43% – kal lassítják a myopia progresszióját.”

“egyértelmű előnye van a multifokális lencséknek három év alatt, de további vizsgálatokra van szükség a lencsék viselésének ideális időtartamának meghatározásához. A kutatóknak meg kell határozniuk, hogy a myopia progressziójának megelőzése milyen tartós lesz, ha a gyermekek abbahagyják a multifokális lencsék viselését”-mondta Lisa A. Jones-Jordan, Ph.D., az Ohio Állami Egyetem Adatkoordinációs Központjának vezető kutatója. Nyomon követési vizsgálat folyik annak megállapítására, hogy az előnyök fennállnak-e a gyermekek körében ebben a tanulmányban, amikor abbahagyják a kezelést.

“további információra van szükségünk a szem növekedését lassító vizuális jelek pontos természetéről is. Ha jobban megértenénk ezt a folyamatot, talán maximalizálhatnánk, hogy még erősebb kezelési hatást érjünk el” – mondta Donald O. Mutti, az O. D. Ph.D., az E. F. Wildermuth Alapítvány Optometriai professzora Ohio államban.

a vizsgálatban tesztelt multifokális lencsék a CooperVision-tól kaphatók. A vizsgálat idején a lencséket címkén kívül használták a myopia szabályozására.

a tanulmányt a Nemzeti szem Intézet (NEI) finanszírozta U10 ey023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070 támogatások. ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT02255474.

Ha többet szeretne megtudni a myopiáról, látogasson el a https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

nei vezet a szövetségi kormány kutatásait a látórendszerről és a szembetegségekről. A NEI támogatja az alapvető és klinikai tudományos programokat a látásmegtakarító kezelések kifejlesztésére és a látásvesztéssel küzdő emberek speciális igényeinek kielégítésére. További információkért látogasson el a https://www.nei.nih.gov oldalra.

a Nemzeti Egészségügyi intézetekről (NIH):Az NIH, a nemzet orvosi kutatási ügynöksége 27 Intézetet és központot foglal magában, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériumának része. Az NIH az elsődleges Szövetségi Ügynökség, amely alapvető, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat folytat és támogat, és mind a gyakori, mind a ritka betegségek okait, kezeléseit és gyógymódjait vizsgálja. További információ a NIH és a programok, látogasson el www.nih.gov.

NIH … a felfedezés Egészséggé alakítása!