Navigálás a kolonoszkópiában cukorbetegséggel: tanácsadás és útmutatás

Cheryl Alkon

a specifikus étrendi utasítások és az új gyógyszeres ütemtervek gyakoriak a kolonoszkópiát megelőző napokban, de különösen nagy kihívást jelenthetnek a cukorbetegek számára. Ha cukorbetegségben szenved, fontos tudni, hogyan kell felkészülnie erre a tesztre, és hogyan kell kezelni a vércukorszintjét az eljárás előtt, alatt és után

függetlenül attól, hogy elérte-e az 50.születésnapját, vagy olyan tünetei voltak, amelyek vastagbél-vagy végbélproblémákra utalnak, készüljön fel arra, hogy egy egészségügyi szakember valamikor kolonoszkópiát rendeljen Önnek.

a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb teszt a vastagbélrák megelőzésére és kimutatására (remélhetőleg a legkorábbi szakaszában). Egy apró kamerát használ a vastagbél (más néven vastagbél) és a végbél vizsgálatára egy hosszú, rugalmas csövön keresztül, amelyet kolonoszkópnak neveznek. Az embereket általában nyugtatják a kényelmetlenség minimalizálása érdekében, míg az egészségügyi szakember a végbélen és a vastagbélen keresztül vezeti a csövet, polipoknak nevezett növekedést keresve. Az egészségügyi szakemberek eltávolíthatják a polipokat az eljárás során, és megvizsgálhatják őket, hogy ártalmatlanok-e, rákmegelőző vagy rákos.

ez a teszt megakadályozhatja a rák kialakulását – ami különösen fontos a cukorbetegek számára. Egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél valamivel nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata, és ez a kockázat nőtt azoknál az embereknél, akik négy évig vagy annál hosszabb ideig elhízottak voltak.

a Centers for Disease Control and Prevention azt javasolja, hogy az 50 és 75 év közötti felnőttek rendszeresen végezzenek kolonoszkópiát, majd az egészségügyi szakember ajánlása szerint a 75 év felettiek számára. A kolonoszkópiákat az élet elején el lehet végezni, ha családjában előfordult vastagbélrák, vagy olyan tüneteket tapasztal, mint gyomorfájdalom, folyamatos székrekedés vagy hasmenés, vagy hátulról vérzés. Lehetséges, hogy az egészségügyi csapat javasolhat más vizsgálatokat a vastagbél szűrésére – tudjon meg többet ezekről itt.

ha az egészségügyi szakember azt akarja, hogy a menetrend a kolonoszkópia, győződjön meg róla, hogy megvitassák a részleteket körülvevő cukorbetegség kezelése velük először, mondta Tami Ross, szóvivője az Association of Diabetes Care & oktatási szakemberek (ADCES) és a cukorbetegség populáció egészségügyi szakember. “Beszéljen az alapellátóval és az endokrinológussal (ha van ilyen) a legjobb tervről a vércukorszint kezelésére a teszt előtt, alatt és után” – mondta. “Minden olyan orvosi vizsgálat, amely miatt kihagyja az étkezést, vagy megváltoztatja a szokásos étkezési tervét, előzetes tervezést igényel, hogy a vércukorszintje ne váljon túl magasra vagy túl alacsonyra.”

fontos, hogy kövesse az összes iránymutatást arról, hogyan kell enni néhány nappal a vizsgálat előtt, hogyan kell felkészíteni a testet, és hogyan lehet teljesen felépülni az eljárásból, amely általában egy orvosi rendelőben történik.

az előkészítés fontossága

feltétlenül beszéljen egészségügyi csapatával arról, hogy mit tartalmaz a kolonoszkópia előkészítése. Egyes egészségügyi szakemberek arra kérik az embereket, hogy néhány nappal az eljárás előtt egyenek egy speciális étrendet, és igyanak meg egy bizonyos gyógyszeres folyadékot a vizsgálat előtti napon, ami gyakran és teljesen kiüríti a beleket. Más egészségügyi szakemberek inkább az alacsony rosttartalmú étrendet részesítik előnyben reggelire és ebédre, majd tiszta folyékony vacsorát, majd a bélürítő gyógyszert két nap alatt. Ezzel a második módszerrel az emberek ” általában nem éheznek, és nem érzik magukat émelygésnek, és jobban fogyaszthatják és tolerálhatják a készítményt; ezért kevesebb hatással van a vércukorszintjükre ” – mondta Ala Sharara, a bejrúti Amerikai Egyetem orvosprofesszora és a Duke Egyetem Orvosi Központjának tanácsadó professzora.

“amikor kinevezi a kolonoszkópiát, említse meg, hogy cukorbetegsége van” – mondta Ross. “Kérjen konkrét utasításokat, és legyen egy listája az összes gyógyszeréről, adagjáról és arról, hogy mikor veszi be őket, ha bármilyen kérdése van.”

ütemezéskor válasszon egy reggeli időpontot a délutáni hely helyett-tanácsolta Sharara. Ez minimalizálja a nap folyamán böjtölt időt, így “a lehető leghamarabb visszatérhet a szokásos étkezési és gyógyszerfogyasztási rutinjához” – mondta Ross. A délutáni találkozók azonban előnyösebbek lehetnek azok számára, akiknek hosszú utat kell utazniuk az endoszkópos központba, de tudják, hogy a teszt előtt teljes idő alatt gyorsan kell kezelnie a vércukorszintjét.

“kritikus fontosságú a megfelelő – és lehetőleg kiváló – bélkészítmény elérése” – mondta Sharara. Ha a vastagbél nem teljesen tisztul, a teszt kevésbé valószínű, hogy bármilyen lehetséges problémát talál. Ez azt is eredményezheti, hogy másodszor kell alávetni a tesztet és az előkészítést, ami kényelmetlen és költséges lehet.

Diabetes Adjustments

az egészségügyi szakember, aki felügyeli a cukorbetegség ellátás lesz konkrét utasításokat, hogy segítsen előtt, alatt és után az eljárás. Fontos azonban, hogy a cukorbetegek elkerüljék a vércukorszint túl alacsony szintjét-mondta Sharara. Ross egyetértett és hozzátette: “lehet, hogy meg kell változtatnia a cukorbetegség kezelését az eljárás előtt és után.”

mivel a cukorbetegség gyógyszereinek sokféle kombinációja létezik, nehéz széles körű útmutatást nyújtani. Ross és Sharara azonban ezeket az általános irányelveket adta meg:

• ha orális gyógyszereket szed, akkor azt mondhatják, hogy szüneteltesse őket a vizsga napján.

• ha metformint szed, a szolgáltató azt mondhatja, hogy hagyja abba a szedését két nappal a kolonoszkópia előtt és két nappal azután.

• ha rövid hatású inzulint szed, akkor azt mondhatják, hogy hagyja ki az eljárás napján-legalább addig, amíg utána nem eszik.

• ha hosszú hatástartamú inzulint szed, tanácsot kaphat arról, hogyan módosítsa az adagolást (néha akár a felére is) a vizsgálat előtt.

• és végül: “győződjön meg róla, hogy együttműködik az egészségügyi csapattal, hogy milyen terv van az Ön számára” – mondta Ross.

ha nincs folyamatos glükózmonitor, rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét a kolonoszkópiára való felkészülés során: étkezés előtt, lefekvés előtt, az eljárás reggelén (néhány óránként) és bármikor, amikor úgy érzi, hogy magas vagy alacsony. “Vigye magával az előző 12-24 órás vércukorszint-rekordokat a teszthez, a cukorbetegség-ellátással és a hipoglikémia kezelésével együtt” – mondta Ross.

ha a vércukorszintje alacsony a kolonoszkópiára való felkészülés során vagy a vizsga napján, vegyen be 15 gramm szénhidrátot (például tiszta almalé, fehér szőlőlé vagy hat uncia rendszeres édesített tiszta vagy citrom-lime szóda), mindaddig, amíg ez két vagy több órával a kinevezés előtt megtörténik-mondta Sharara. Ha szívesebben használja a glükóz füleket, beszéljen egészségügyi szakemberével, hogy rendben van-e három vagy négy olyan, amely nem piros vagy lila, mondta Ross.

ha 1-es típusú cukorbetegsége van, és a glükózszintje meghaladja a 240 mg/dl-t, fontos, hogy tesztelje a ketonokat, mondta Ross. Ha a ketonok közepes vagy nagy, forduljon egészségügyi szakemberhez további útmutatásért.

a teszt napja és utána

a teszt során valószínűleg altatásba kerül, és ennek eredményeként valószínűleg felkérik, hogy jöjjön el a vizsgára egy barátjával vagy családtagjával, aki hazavihet. Tervezze meg, hogy az eljárás után a nap hátralévő részében otthon marad, de az emberek általában két-négy óra múlva felkelhetnek, – mondta Sharara.

“vigye magával a cukorbetegség gyógyszerét a kolonoszkópiára, hogy a vizsgálat után vegye be, ahogy az egészségügyi szakember javasolja” – mondta Ross, de ne vegyen be dupla adagot a kihagyott gyógyszerekből. “Lehet, hogy egészségügyi csapata szorosabban nyomon követi a vércukorszintjét a teszt utáni két-három nap alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a dolgok visszatérnek-e a pályára” – mondta.

végül tegyen meg mindent, amit lehet, hogy kezelje a vércukorszintjét, és kövesse az utasításokat, hogy teljes mértékben felkészüljön a tesztre. “Hagyományosan a cukorbetegséget a nem megfelelő előkészítés kockázati tényezőjeként azonosították” – mondta Sharara. Ezt számos tényező okozhatja, beleértve azt is, hogy kevésbé valószínű, hogy alacsony rosttartalmú vagy többnyire folyékony étrendet fogyasztanak idő előtt, nem teljesen követik a béltisztító készítményt, “és esetleg késleltetett motilitást néhány előrehaladott vagy régóta fennálló cukorbetegségben szenvedő embernél”-mondta. Azok az emberek, akik krónikus székrekedésben szenvednek, javasolhatják, hogy két-három napig alacsony rosttartalmú étrendet fogyasszanak, vagy további hashajtókat szedjenek a belek teljes kiürítéséhez.

azonban “mindenki más” – mondta Ross. “Beszéljen egészségügyi szakemberével az Ön számára legmegfelelőbb tervről, és írásban kapja meg az utasításokat, hogy ne kelljen mindent megjegyeznie.”

Cherylről

Cheryl Alkon tapasztalt író és a könyv szerzője kiegyensúlyozás terhesség a már meglévő cukorbetegséggel: egészséges anya, egészséges baba. A könyv címe: “Hands down, a legjobb könyv az 1-es típusú cukorbetegségről és a terhességről, amely lefedi az összes olyan fő kérdést, amellyel az 1-es típusú nők szembesülnek. Kiváló tippeket és titkokat nyújt a legjobb menedzsment eléréséhez” Gary Scheiner, a Think Like a Pancreas szerzője. 2010 óta a könyv számtalan nőnek segített a világon, hogy egészséges csecsemőket szüljön, neveljen és szüljön, miközben a cukorbetegséggel is foglalkozik.

Cheryl kiterjed a cukorbetegség és más egészségügyi és orvosi témák különböző nyomtatott és online ügyfelek. Massachusettsben él családjával, a Brandeis Egyetemen szerzett egyetemi diplomát,valamint a Columbia University Graduate School of Journalism diplomáját.

több mint négy évtizede él 1-es típusú cukorbetegséggel, mióta 1977-ben hétéves korában diagnosztizálták.