nyaki artériák: carotis artériás rendszer

kép: “a fej és a nyak anatómiája, leíró és sebészeti” Gray, Henry 1825-1861, Pick, T. Pickering (Thomas Pickering) 1841-1919, ed Keen, William W. (William Williams) b. 1837, Internet Archive Book Images, licenc: Nincs korlátozás

a felsőtest artériái

az aorta ívéből elágazó 3 fő ér a következő:

kép: Henry Vandyke Carter – Henry Gray” az aorta íve ” (1918), Engedély: közkincs

1. A brachiocephalic artéria

2. A bal közös nyaki artéria

3. A bal subclavia artéria

a brachiocephalic artéria (más néven innominate artéria) az aorta ívének első ága, amely a test jobb oldalát látja el a szív felett. Ez a hajó a sternoclavicularis ízület mögött bifurkálódik:

1. a megfelelő közös nyaki artéria, amely felfelé mozog a nyakba, és ágakat ad ki, amelyek ellátják a nyak, az arc és az agy szerkezetét.
2. a jobb subclavia artéria, amely ellátja a jobb vállat és a jobb felső végtagot.

a bal közös carotis artéria és a bal subclavia artéria közvetlenül az aorta ívéből származik, hogy hasonló területeket biztosítson a test bal oldalán.

közös nyaki artéria

a közös nyaki artéria mindkét oldalon a pajzsmirigy porc felső határának szintjén bifurkálódik:

1. a külső nyaki artéria
2. a belső nyaki artéria

megjegyzés: a közös nyaki artériának nincsenek ágai a bifurkációhoz közel.

mivel a bal oldali közös carotis közvetlenül az aorta ívéből származik, mellkasi és nyaki része van. A mellkasi rész ennek az artériának a mellkasban található része, míg a nyaki rész a nyakban található artéria.

a jobb közös nyaki artériának csak a nyaki része van.

mellkasi rész

kép: “Collateral circulation után lekötésével subclavia és a közös carotis artériák” Deaver, John B. (John Blair), 1855-1931, licenc: Flickr Commons

a mellkasban, a bal közös carotis artéria a következő anatómiai kapcsolatok:

elülső:

• a sternohyoid és a sternothyroid izmok borítják, amelyek elválasztják a manubrium sternitől;
• a tüdő és a mellhártya elülső része;
• a csecsemőmirigy maradványai; és
• bal brachiocephalicus véna

Posterior:

• légcső;
• nyelőcső;
• bal visszatérő gége ideg; és
• mellkasi csatorna

jobb:

• brachiocephalicus törzs

bal:

• frenikus ideg;
• bal vagus; és
• bal mellhártya

nyaki rész

mindkét közös carotid hasonló kapcsolatban áll a nyakon, és ferdén felfelé mozognak a pajzsmirigy porc felé, ahol külső és belső carotis artériákra osztódnak. Ezek áthaladnak a sternoclavicularis ízület mögött, amelyet kezdetben a légcső, később a pajzsmirigy és a gége porcai választanak el egymástól.

kép: “carotis hüvely”, írta H. H. G. G., Mikael. “Mikael h orvosi galériája (2014)”, Engedély: Public Domain

a nyakban a carotis hüvely (rostos kötőszövet) lefedi a közös carotis artériát, a vagus ideget és a belső jugularis vénát.

a véna a leginkább laterális szerkezet a carotis hüvelyben, majd az ideg, majd az artéria, amely a leginkább mediális szerkezet. A carotis hüvely mindegyik komponensének külön rostos rekesze van.

a közös nyaki artériát a felszíni fascia, a platysma izom, a mély nyaki fascia és a nyaki izmok borítják, mint például a sternocleidomastoid, a sternohyoid, a sternothyroid és az omohyoid az alsó nyakban.

a közös nyaki artéria viszonylag felületes a nyak felső részén, amelyet csupán a felszíni fascia, a platysma izom, a mély nyaki fascia és a sternocleidomastoid izmok mediális margója takar.

a közös nyaki artéria ágai

a pajzsmirigy porc szintjén körülbelül a 4. nyaki csigolyánál a közös nyaki artéria bifurkálódik:

1. a külső nyaki artéria (ECA)
2. a belső nyaki artéria (ICA)

a közös nyaki artéria nem ad semmilyen ágat a bifurkációhoz közel.

a külső nyaki artéria, ahogy a neve is sugallja, viszonylag felületes az útjában, és felszíni struktúrákat és a nyak és az arc részeit látja el.

a belső carotis artéria, ahogy a neve is sugallja, mélyebb útvonalat vesz igénybe, és ellátja az agyban és a pályákon belüli struktúrákat. A nyakban nincsenek ágak, ezért ebben a cikkben nem tárgyaljuk tovább.

a carotis test

a carotis test egy kicsi, ovális alakú, vörösesbarna test, amely kemoreceptorok csoportjából áll, és jelen van a közös carotis artéria elágazásánál. A carotis test szenzorként működik, és érzékeli az artériás vér összetételének változásait az oxigén parciális nyomásának és a vér pH-változásainak kimutatásával.

klinikai jelentőség

pulzus: a közös nyaki artériát gyakran használják a pulzus mérésére, különösen sokkban szenvedő betegeknél és azoknál, akiknek nincs kimutatható perifériás pulzusa.

a közös nyaki artériát a mandibula szöge alatt, a pajzsmirigy porc felső határán, a sternocleidomastoid izom elülső határán tapintják. Ha carotis pulzus van jelen, a szisztolés vérnyomást gyakran több mint 40 Hgmm-re becsülik.

a carotis artériákkal kapcsolatos néhány klinikai probléma a következő:

• carotis arteria stenosis hypercholesterinaemiában és atherosclerosisban szenvedő betegeknél fordulhat elő, és az ischaemiás stroke egyik kockázati tényezője.
• a nyaki artéria falának intima-közegének vastagsága a szubklinikai ateroszklerózis markere, amely normális előfordulás idős korban.
• a Carotidynia olyan szindróma, amely a közös carotis artéria gyulladását és érzékenységét okozza a bifurkáció közelében.

a külső nyaki artéria

a külső nyaki artéria a közös nyaki artéria két fő ágának egyike; a másik a belső nyaki artéria. A belső carotis artéria, amint azt fentebb említettük, az agy és a pályák mély struktúráit szolgáltatja, és nincsenek nyaki ágai, míg a külső carotis artéria a nyak, az arc, az állkapocs, a fejbőr és az agy felszínes struktúráit, más néven a meningeket.

a külső nyaki artéria a pajzsmirigy porc felső határán kezdődik; kezdetben felfelé hajlik és előre halad, majd hátrafelé hajlik az űrbe, közvetlenül az alsó állkapocs nyakának hátsó részén, így a terminális ágak a felszíni temporális artéria és a maxilláris artéria néven ismertek.

Image: “a carotis háromszög (C)” By Internet Archive Book Images, License: No restrictions

az eredetnél a külső carotis artéria felszínesebb, és a nyaki carotis háromszögben helyezkedik el, amely a nyak elülső háromszögén belül egy alháromszög (a képen ” C ” felirattal). Pontosabban, a külső nyaki artériát a digasztrikus izom hátsó hasa (superiorly), az omohyoid izom felső hasa (inferiorly), valamint a sternocleidomastoid (oldalirányban) határolja.

a külső nyaki artéria mérete csökken, miközben felfelé mozog a nyakon, különféle ágakat adva az út mentén. Gyermekeknél a külső nyaki artéria is kisebb, mint a belső nyaki artéria, de a 2 ér nagyjából azonos méretű felnőtteknél.

a külső nyaki artéria ágai

a külső nyaki artéria ágai csoportokra oszthatók:

a nyaki háromszögben keletkező ágak

kép: “a külső nyaki artéria és annak ágai”, írta H. H. G. G., Mikael. “Orvosi galéria Mikael Häggström 2014”, Engedély: Public Domain

A. Elülső ágak

1. felső pajzsmirigy artéria – ellátja a pajzsmirigyet
2. nyelvi artéria – ellátja a nyelvet
3. Arc artéria – ellátja az arcot

B. mediális vagy mélyebb ág

emelkedő garat artéria – ellátja a garatot

C. hátsó ág

occipitalis artéria – ellátja a fejbőr occipitalis részét

D. emelkedő ág

posterior auricularis artéria – ellátja a fül hátsó részét.

E. Izomág

Sternocleidomastoid artéria – ellátja a sternocleidomastoid izomot

terminális ágak

maxilláris artéria – a két terminális ág közül nagyobb, három részből áll, amelyek tovább vannak osztva több ágra és ellátja az arc mély struktúráit

felületes temporális artéria – a fültőmirigyen belül keletkezik, és ellátja az arc és a fejbőr egy részét

a külső carotis artéria kapcsolatai

elülső:

a külső nyaki artériát a bőr, A felületes fascia, a platysma izom, a mély fascia és a sternocleidomastoid izom elülső margója borítja.

a hypoglossalis ideg, a nyelvi, közös arc és a felső pajzsmirigy vénák keresztezik ezt az artériát a nyakon, míg a digasztrikus és a stylohyoid izom hátsó hasa elülső.

Posterior:

eredete közelében a felső gége ideg az EC artéria mögött helyezkedik el (majd mediálisan megy). A belső nyaki artériától a styloglossus és a stylopharyngeus izmok, a glossopharyngealis ideg, a vagus ideg garatága és a fültőmirigy mély lebenye választja el.

mediális:

a nyelvcsont, a garat, a felső gége ideg és a fültőmirigy.

laterális:

belső nyaki artéria.