orális medicineReview: allergiás kontakt stomatitis

az allergiás kontakt stomatitis (ACS) egy orális nyálkahártya immungyulladásos rendellenesség, amelyet klinikailag változóan jellemez erythemás plakkok, vezikuláció, fekélyesedés és/vagy hyperkeratosis, fájdalom, égő érzés vagy viszketés. Az ACS – t egy T–sejt által közvetített, késleltetett túlérzékenységi immunreakció hozza létre, amelyet egy allergén második vagy későbbi érintkezési expozíciója generál a szájnyálkahártyával, genetikailag érzékeny, szenzibilizált alanyban. A Lichenoid kontakt reakció az ACS egyik változata, amelyet bizonyos fémek szájnyálkahártyájával való közvetlen érintkezés okoz a fogpótlások során. Az ACS jellemzői sem klinikailag, sem hisztopatológiailag nem specifikusak, ezért a diagnózis általában feltételezett, és csak a gyulladás megszüntetésével igazolható a feltételezett okozó allergén eltávolítása vagy eltávolítása után. Ha ACS gyanúja merül fel, de allergén nem azonosítható, patch tesztelésre van szükség. Perzisztens esetekben a lokális kortikoszteroidok a választandó kezelés, de súlyos és kiterjedt léziók esetén szisztémás kortikoszteroid és szisztémás antihisztaminok adhatók. Ebben a rövid áttekintésben kiemeljük az ACS Klinikai, Immunológiai és kórszövettani jellemzőit, és néhány iránymutatást adunk a diagnózishoz és a kezeléshez.