Otolaryngology-ENT kutatás
a fülcsatorna összeomlásáról szóló jelentések többsége a hallójárat összeomlásának tulajdonítható hibás küszöbértékekre összpontosított, amelyet az audiometrikus fülhallgatók nyomása váltott ki . Esetünkben azonban a teljes beteg tünetei elsősorban a hallójárat összeomlásának, az otthoni és a mindennapi életben való hallássérülésnek köszönhetőek, amit a szabad terepi vizsgálatok is megerősítettek, és sikeresen enyhíthetők az összeomlott csatornák stentelésével, hogy nyitva maradjanak, még azt is feltételezzük, hogy az összeomlott fülcsatornák akadályozhatják a külső hallójárat levegőztetését és elvezetését, és hajlamosíthatnak a külső otitisre, mint ebben az esetben.
A-B hézagokat ebben az esetben kétoldalúan és minden nagyobb a-B hézagú frekvencián figyeltek meg magas frekvenciákon, ez egyetért a Marshal & Grossman-nal, aki arról számolt be, hogy a hallójárat összeomlása miatti levegő-csont hézagok a frekvenciatartományban láthatók , bár általában nagyobb frekvenciákon kifejezettebbek, ellentétben a superior félkör alakú csatorna dehiscence szindrómával, ahol az A-B hézagok általában 1 KHz-nél alacsonyabb frekvenciákon ejtik ki . Az audiometriai vizsgálatok pontatlansága a hallójárat összeomlása miatt potenciális téves diagnózishoz és nem megfelelő kezelési eljárásokhoz vezethet, mint például a középfül szükségtelen műtéti feltárása vagy a nem megfelelő erősítés . A bemutatott esetben nem megfelelő módon költséges vizsgálatokat, például C-VEMPs-t és a halántékcsont CT-vizsgálatát, valamint hallókészülékekkel történő nem megfelelő erősítést kértek.
különböző stratégiákat javasoltak a fülcsatorna összeomlásának korrekciójára az audiometria során, például körkörös fülhallgatók használatát, amelyek nem nyomják meg a pinnát, valamint cső, speculum vagy fülforma behelyezését a fülcsatornába, hogy szabadalom maradjon . Ebben az esetben timpanometriai tippeket használtunk a fülcsatornák szabadalmának megőrzésére a tesztelés során, majd néhány napig otthon. A nyitott egyedi akril fülformákat hosszú távú használatra használtuk, és sikeresek és kényelmesek voltak. Helyezze be a telefon vevőket, például az ER – 3a-t, hogy enyhítse az összeomlott fülcsatornákat az audiometriai tesztelés során, egy tanulmányban . Beszámoltak arról, hogy a betétes telefonok hatékonyak az idős emberek összeomlott fülcsatornáinak eseteiben, csökkentve vagy akár kiküszöbölve az A-B rést magasabb frekvenciákon . Ha a betét vevőkészülékek nem állnak rendelkezésre, vagy nem használhatók, akkor egy másik stratégia alkalmazható, amely az AC küszöbértékek tesztelése nyitott szájjal, ez az eljárás azon alapult, hogy az állkapocs széles nyitott helyzetben történő mozgása a jelentések szerint az összeomlott fülcsatorna blokkolásának feloldását okozza . A fülcsatorna összeomlása miatti küszöbérték-pontatlanságok elkerülése érdekében javasolt óvintézkedések közé tartozik az audiometria előtti otoszkópos vizsgálat a veszélyeztetett vagy már összeomlott fülcsatornák azonosítása érdekében, valamint annak megfigyelése, hogy a pinna a fejhez nyomja a csatorna átjárhatóságát . Bár a jelentett esetünket néhányszor otoszkóposan megvizsgálták a diagnózis előtt, különböző szakértői szintekkel, de kezdetben egyetlen test sem kommentálta az összeomlott fülcsatornákat , ez számos tényezőnek tudható be, mint például a beteg fiatal kora az összeomlott fülcsatornák ismeretlensége ebben a korban, a pinna felfelé húzása vagy az otoscope speculum behelyezése a fülcsatornába megnyithatja az összeomlott fülcsatornákat, egy másik magyarázat az, hogy a fül vizsgálata nyitott szájjal, mint beszélgetés közben, feloldhatja az összeomlott fülcsatornákat, és elmulaszthatja az állapotot .
normál timpanometriai eredmények, különösen a vezetőképes halláskárosodásra utaló PTA küszöbértékekhez kapcsolódó akusztikus reflexek jelenléte ellentmond a valódi középfül patológia jelenlétének, az akusztikus Reflex lényegesen érzékenyebb mutató, mint a középfül rendellenességgel járó halláskárosodás A-B rése .
a klinikusoknak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az összeomlott fülcsatornákra, azonosítaniuk kell őket a fülvizsgálat kezdetén, gondoljanak rá, amikor az audiometriai küszöbértékek vezetőképes halláskárosodásra utalnak, különösen magas frekvenciákon, a normál középfül nyomás és a megőrzött akusztikus reflex küszöbértékek ellenére. Betéttel ellátott telefon vagy teszt használata a fülcsatornák szabadalmának megőrzése mellett tympanometriai tippekkel, műanyag csövekkel vagy fülspekulákkal elkerülheti az audiometriai pontatlanságokat és az ebből eredő téves diagnózist az összeomlott fülcsatornák miatt.
