Pain Advocacy Coalition

azok a betegek, akik opioidokat használnak a jogos kezelhetetlen fájdalom kezelésére, általában kimerítették az összes többi módot. A nem opioid kezelési lehetőségek, kiegészítő módszerek vagy “konzervatív kezelés” követése orvosi csődhöz és/ vagy orvosi szövődményekhez vezethet, beleértve a karrier, az otthon, a féltve őrzött kapcsolatok és más jelentős veszteségek elvesztését az opioidok alkalmazása előtt, és csak azután, hogy az összes többi kezelési mód alaposan kimerült.

a fájdalom prevalenciája hangsúlyozza, hogy miért olyan fontos az egyénre szabott betegellátás megőrzése. Beleértve az opioid terápia alkalmazását az akut, krónikus és kezelhetetlen fájdalom kezelésére.

National Health Interview Survey

a National Health Interview Survey 2012 (NHIS) szerint az Egyesült Államokban 25 millió ember szenved krónikus fájdalomtól.

A Center for Disease Control (CDC) NHIS egy éves tanulmány, amelyben több tízezer amerikai interjút készítenek az egészséggel és a betegséggel kapcsolatos tapasztalataikról.

A 2012-es NHIS megkérdezte a résztvevőket az előző 3 hónapban tapasztalt fájdalom gyakoriságáról és intenzitásáról. A felmérés eredményei 8781 amerikai felnőtt összesített adatain alapulnak a nagyobb NHIS alszakaszából.

A kutatók a fájdalom súlyosságát a CDC kutatói által kifejlesztett megközelítéssel dolgozták ki a Washington Fogyatékossággal Foglalkozó statisztikai csoporttal, amely a fájdalom négy kategóriáját biztosítja.*

az elemzés eredményei között:

• becslések szerint 23,4 millió felnőtt (10,3 százalék) sok fájdalmat tapasztal.
• becslések szerint 126 millió felnőtt (55,7 százalék) számolt be valamilyen fájdalomról a felmérést megelőző 3 hónapban.
• a két legsúlyosabb fájdalomcsoportban a felnőttek valószínűleg rosszabb egészségi állapotban voltak, több egészségügyi ellátást igényeltek, és több fogyatékosságot szenvedtek, mint a kevésbé súlyos fájdalomban szenvedők. Azonban a legsúlyosabb fájdalommal küzdő egyének körülbelül fele még mindig jónak vagy jobbnak értékelte általános egészségi állapotát.
• összefüggések voltak a fájdalom súlyossága és a faj, az etnikai hovatartozás, a nyelvi preferencia, a nem és az életkor között. A nők, az idősebbek és a nem spanyolok nagyobb valószínűséggel jelentettek fájdalmat,míg az ázsiaiak kevésbé.
• azok a kisebbségek, akik nem úgy döntöttek, hogy angolul interjút készítenek, jelentősen kevésbé valószínű, hogy fájdalmat jelentenek.
• a nemnek a fájdalomra gyakorolt hatása fajonként és etnikumonként változik.

Ez a jelentés elkezdi megválaszolni a jobb nemzeti adatokat a fájdalomprobléma természetéről és mértékéről” – mondta Richard L. Nahin, Ph.D., M. P. H., az NCCIH vezető epidemiológusa és az elemzés szerzője.

a fájdalom tapasztalata szubjektív. Nem meglepő tehát, hogy az adatok változatos válaszokat mutatnak a fájdalomra, még azoknál is, akiknek hasonló a fájdalomszintje. Ezen adatok folyamatos elemzése segíthet azonosítani azokat az alcsoportokat, amelyek további fájdalomkezelési lehetőségeket élveznének.

Az amerikaiak még mindig fájdalomban vannak

2015—ben az NIH új elemzést vezet be a 2012-es NHIS-ről, amely tovább foglalkozik a fájdalom prevalenciájával:
“a tanulmány megállapította, hogy becslések szerint 25,3 millió felnőtt (11,2 százalék) tapasztal krónikus fájdalmat-vagyis az előző 3 hónapban minden nap fájdalmat szenvedtek.

közel 40 millió felnőtt (17,6 százalék) tapasztal súlyos fájdalmat. A súlyos fájdalommal rendelkezőknek valószínűleg rosszabb egészségi állapotuk is van.

az elemzést a National Institutes of Health Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központja (NCCIH) finanszírozta, és a Journal of Pain-ben jelent meg.

a súlyos és krónikus fájdalomtól szenvedő emberek száma megdöbbentő” – mondta Josephine P. Briggs, az NCCIH igazgatója. “Ez az elemzés értékes új teret ad a fájdalom megértésének, és tájékoztathatja a nemzeti Fájdalomstratégiát a népességkutatás és az egyenlőtlenségek területén. Segíthet a jövőbeni kutatás alakításában, fejlesztés, hatékony fájdalom-beavatkozások célzása, beleértve a kiegészítő egészségügyi megközelítéseket is.

További információ a NIH 2012/2015-ös jelentéseiről.

https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings

https://nccih.nih.gov/news/press/08112015

összefoglalva, 126 millió beteg folyamatos fájdalmat tapasztal 3 hónapig egymás után egy év alatt.

25-40 millió ember szenved krónikus fájdalomtól, és hosszú távú beavatkozást igényel.

a kezelhetetlen fájdalom nem múlik el, és bizonyos esetekben végzetes lehet, ha nem kezelik.

A CDC “önkéntes” irányelveket kezdeményezett az opioidok alapellátási orvosok általi felírásáról, de ezek az irányelvek drákói politikává váltak, megbízások, amelyek rontják a beteg-orvos – gyógyszerész kapcsolatot.

ezen okok miatt együttműködő csoportunk támogatja a fájdalom minden formáját átélő betegeket és egészségügyi szolgáltatóikat, hogy személyre szabott ellátási tervet nyújtsanak.

hisszük, hogy a hosszú távú egészségügyi döntéseket nem szabad indokolatlanul befolyásolni különleges érdekek, kormányzati szervek vagy politikai döntéshozók.

az opioidok egyéni ellátási tervhez való hozzáadására vonatkozó döntés csak akkor valósul meg, ha a beteg jelentősen csökkenti a funkciót és a termelékenységet. A krónikus és kezelhetetlen fájdalom kezelésére szolgáló opioidokat olyan egészségügyi szakemberek adják be, akik jelenleg szigorú irányelveket és szigorú felügyeletet alkalmaznak, különös hangsúlyt fektetve a betegek mobilitására, működésére, mindennapi tevékenységeikben való részvételére és az életminőség helyreállítására.

az opioidok tilalma nem fogja megállítani a tiltott fentanil áradatát az Egyesült Államok (USA) határain keresztül történő áramlástól, sem a nem szándékos túladagolásokat.

az opioid-tilalom azonban megakadályozza a betegek millióit abban, hogy sikeresen részt vegyenek mindennapi életükben a lehető legteljesebb mértékben, megőrizve életminőségüket.

ezzel együtt nem vagyunk érzéketlenek azok számára, akik életüket vesztették a határokon át az országunkba áradó illegális opioidok miatt, és őszinte részvétünket fejezzük ki mindazoknak, akik ilyen szomorú tragédiát éltek át.
nagy hatású krónikus fájdalom
az ncbi által közzétett tanulmányból.nlm, nih.kancsó, Von Korff, Bushnell és Porter “a nagy hatású krónikus fájdalom prevalenciája és profilja az Egyesült Államokban” megjelent 2018.augusztus Államok:
“összességében a krónikus fájdalom, amelyet az előző 3 hónap legtöbb napján vagy minden napján tapasztalt fájdalomként határoztak meg, szorosan összefüggött a fogyatékosság fokozott kockázatával az egyéb krónikus egészségi állapotok ellenőrzése után (esélyhányados = 4,43; 95%-os konfidencia intervallum = 3,73-5,26), ahol a fogyatékosság valószínűbb volt a krónikus fájdalomban szenvedőknél, mint a stroke-ban vagy veseelégtelenségben szenvedőknél, többek között. A HICP az Egyesült Államok 4,8% – át érintette. felnőtt lakosság, vagy körülbelül 10,6 millió ember, 2011-ben.

a HICP-populáció súlyosabb fájdalomról és több mentális egészségi és kognitív károsodásról számolt be, mint a fogyatékosság nélküli krónikus fájdalomban szenvedők, és nagyobb valószínűséggel számoltak be az egészség romlásáról, az öngondoskodás nehézségeiről és az egészségügyi ellátás nagyobb mértékű használatáról.”
a krónikus fájdalom továbbra is betegek millióit érinti, nagy hatással vagy sem.

Center for Disease Control (CDC) 2016 Opioid felírási Irányelvek

A CDC opoid felírási egészségügyi politikájának változásai miatt sok fájdalmat tapasztaló beteg elvesztette a hozzáférést az egyetlen kezeléshez, amely hatékony a fájdalom enyhítésére.

kényszerített kúpok

a betegek arról számolnak be, hogy gyógyszerekre kényszerítik őket. Arról is beszámolnak, hogy nem tudják újratölteni opioid receptjeiket a gyógyszertárakban. Az orvosok drasztikus intézkedéseket hajtanak végre az opioidok felírására vonatkozó Center for Disease Control iránymutatás korlátozásainak “követése” alapján.

az orvosi ellátás nem következetes az államok között, mivel a törvényhozók még szigorúbb jogszabályok végrehajtására törekszenek, amelyek korlátozzák a felírási korlátokat, mint azt a CDC eredetileg javasolta, csak tovább rontja a betegek ellátásának folytonosságát.

A CDC irányelveit eredetileg soha nem szánták krónikus vagy kezelhetetlen fájdalomban szenvedő betegek befolyásolására. Az új irányelvek önkéntesek voltak, és az alapellátásban dolgozó orvosokra irányultak, nem pedig a fájdalomkezelő orvosokra.

jelenleg a niether elsődleges orvosok vagy a fájdalomkezelő orvosok gondozni akarják a kezelhetetlen fájdalommal küzdő betegeket, mert az ellenséges szabályozási környezet másodlagos “felelősségének” tekintik őket, nem azért, mert a betegek nem igényelnek fájdalomkezelést, beleértve az opioid terápiát is.

ezen új irányelvek végrehajtása hógolyóhatást hozott létre. Ez azt eredményezte, hogy mind az alapellátás, mind a fájdalomkezelő orvosok gyorsan “dömpingelték az opioidokat felíró betegeket”, pusztán az engedélyük és eszközeik iránti aggodalom miatt, mivel az Egyesült Államok kábítószer-végrehajtási Ügynöksége (DEA) sikertelen kábítószer-háborút folytat a közösség ellen.

Az egészségügyi szolgáltatókat a Drug Enforcement Agency (DEA) “példái” tették, > 500 orvos letartóztatásával és üldözésével, mert nem tartották be a CDC 2016 Opioid felírási irányelveit.

még az orvosok üldözése is, visszamenőlegesen.

úgy tűnik, hogy az “önkéntes megfelelés” gondolata elveszett az “opioid hisztériában.”

véleményünk szerint a CDC irányelvei hibás kutatásokon alapulnak, amelyeket a különleges érdekek és a DEA túlzott elérhetősége vezérel.

fájdalomkezelés, vényköteles opioid mortalitás és a CDC: az ördög az adatokban van?

A” Journal of Pain Research ” Dr. Michael e Schatman és Dr. Stephen J Ziegler részletesen, hogy a CDC nem tudta használni a megbízható adatokat azzal, hogy:

Az átláthatóság, az elfogultságtól való mentesség és az elszámoltathatóság elvben az adófizetők által finanszírozott intézmények jellemzője. Sajnos úgy tűnik, hogy legalább egy intézmény, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) továbbra is küzd mindhárom. Ami a titoktartás jegyében létrehozott felírási iránymutatással kezdődött, mára olyan statisztikai adatok és nyilvános nyilatkozatok használatává vált, amelyek nem csupán a probléma összetettségét, hanem a legális és tiltott opioidok közötti különbséget, valamint a nem szándékos túladagolás riasztó mértékű növekedésével való kapcsolatukat sem veszik figyelembe. Ez sajnos összhangban van Mark Twain állításával, miszerint ” vannak hazugságok, vannak átkozott hazugságok, majd vannak statisztikák.”1

Journal of Pain Research
Dove Press
fájdalomkezelés, vényköteles opioid mortalitás és a CDC: az ördög az adatokban van?
Michael e Schatman és Stephen J Ziegler
további cikkinformációk

Média

a szűk mainstream média narratíva és a nyilvános hisztéria szintén hozzájárult a betegek negatív kimeneteléhez.

Ez a kombináció egy sikertelen drogpolitikát eredményezett, amely azt eredményezte, hogy a” fájdalmas menekülteket “az egészségügyi szolgáltatók” dömpingelték”, így kevés, ha bármilyen kezelési lehetőség maradt a fájdalmukra.

az irányelveket megfelelő tervezés vagy életképes lehetőségek nélkül hajtották végre a fájdalomközösség számára, hogy alternatív kezelésekhez forduljon, amelyek hatékonyak.

tisztázzuk, a hatékonyság megegyezik a fájdalomcsillapítás opioid terápiájának hatékonyságával. Sok faux designer szabadalmaztatott gyógyszer létezik, de drágák, tele vannak mellékhatásokkal, és gyakran nem működnek.

elfogultság

ezeket a kérdéseket tovább fokozza a szélsőséges egészségügyi elfogultság, a diszkrimináció, a marginalizáció és a fájdalom jelenségeinek összetettségére vonatkozó téves információkon alapuló társadalmi megbélyegzés.

a fájdalom most az ” új lepra!”

valójában a fájdalom betegek most, az ” új kisebbség.”

megfenyegették, elhagyták, elhallgattatták és kirekesztették.

a sikertelen drogháború következményei

az illetékes fájdalomkezelő orvosok elhagyják praxisukat, attól tartva, hogy elveszítik engedélyüket és elkobozzák vagyonukat opioidok felírására.

Ez a “szándékolt vagy nem szándékolt következmények vagy eredmények a “fájdalom menekültek” nyomát hagyják anélkül, hogy elegendő hozzáférést biztosítanának az orvosi ellátáshoz vagy a fájdalomcsillapításhoz.

Az események kibontakoznak, amikor a stabil betegeket érintő indokolatlan nehézségek hullámai és egészségügyi szolgáltatóik napvilágra kerülnek.

nem indokolt az akut, krónikus vagy kezelhetetlen fájdalomban szenvedő betegek etikátlan és embertelen kezelése.

az egyetlen észlelt “bűncselekmény”, amelyet ezek a betegek elkövettek, az a szerencsétlenség, hogy olyan diagnózissal rendelkeznek, amely opioidokat igényel a fájdalom kezeléséhez.

az egyetlen vélt “bűncselekmény”, amelyet a legtöbb orvos elkövet, az, hogy életét elkötelezi a betegek autonóm kezelésére és együttérző fájdalmának enyhítésére.

a fájdalomközösséget gázzal világítják meg és menekülnek egy sikertelen drogháború elől. Közösségünket hibáztatják a nem szándékos túladagolások növekedéséért,amelyeket halálosan erős táplálnak, más országokban gyártott tiltott fentanil, a FedEx jóvoltából.

a betegek egy “opioid válság” vagy “drogháború” következményeitől szenvednek, amelyet sok törvényes beteg és egészségügyi szolgáltatója egyáltalán nem tudott ellenőrizni,és soha nem járult hozzá.

az opioid hisztéria eredményeként, amelyet nagyrészt a kezelhetetlen fájdalomban szenvedő betegek hoztak létre bűnbakként, a betegeket hibáztatják az illegális opiátok, például a fentanil beáramlásáért más országokból, beleértve Mexikót, Afganisztánt és Kínát.

Ez az álláspont a betegek ellen előnyösebb, mint a kábítószer-Végrehajtó Ügynökség és más túllátó ügynökségek, mint elismerni, hogy a “kábítószer elleni háború” egy “epikus kudarc!”

az álláspontunkat alátámasztó tények kezdenek beáradni, és a mainstream média lassan átláthatóvá teszi ezt a kérdést.

a fájdalomközösség azonban már elmondhatatlan károkat okozott, amelyeket nem lehet megfordítani. Nagyon sok különleges érdek van befektetve az “opioid hisztéria” állandósításába, mivel ez nagyon szépen szolgálja az alsó sorukat.

tehát a fájdalomközösséget továbbra is az “opioid busz” alá dobják, ahelyett, hogy újracsoportosítanák vagy megváltoztatnák a politikát a betegek védelme érdekében, vagy biztonságos kikötőt kínálnának azoknak az orvosoknak, akik jóhiszeműen gyakorolnak.

csak akkor léphetünk előre, ha visszavonjuk a 2016-os CDC Opioid felírási irányelveket, mint sikertelen közegészségügyi politikát, és az új információk fényében a fájdalomközösség felelőssége lesz tájékoztatni a nyilvánosságot az igazságról.

Az Egyesült Államok Nemzeti Fájdalomstratégiája, amelyet az egészségügyi és Humán szolgálat opioid Munkacsoportja, valamint az American Medical Association támogatott, eddig nem védte meg az akut, krónikus és kezelhetetlen fájdalomban szenvedő betegeket, valamint a nonprofit szervezeteket, akik azt állítják, hogy képviselik a “fájdalomközösség hangját”, és ehelyett lobbiznak a speciális érdekekért, tovább hígítva a fájdalomközösség platformját, a függőség és a fájdalom kezelésének összekeverésével.

Nemzeti Amerikai Fájdalomstratégia

https://www.iprcc.nih.gov/national-pain-strategy-overview

a HHS fájdalomkezelési bevált gyakorlatai ügynökségek közötti munkacsoport jelentése

https://www.hhs.gov/opioids/prevention/pain-management-options/index.html

az AMA Nemzeti ütemterve a nemzet kábítószer-túladagolási járványának felszámolására irányuló állami szintű erőfeszítésekről, valamint a bizonyítékokon alapuló betegellátás akadályainak felszámolására irányuló következő lépésekről

https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids/national-policy-roadmap-efforts-end-drug-overdose-epidemic

küldetésünk

hangunk felemelésével kívánjuk felhívni a közvélemény figyelmét a tényekre!

közösségként küldetésünk annak biztosítása, hogy ez az indokolatlan zaklatás soha többé ne történjen meg a jogos fájdalommal járó betegekkel.

szóval, hogyan fogjuk leküzdeni az akadályokat, hogy eadvocate a közösség?